21.4 C
São Paulo
14, detsember, 2019

Suur efektiivsus täheldati Briti PrEP uuringus

Pildi vaikeseade
LGBT Awareness Day annab

abi ei oleGus Cairns

Postitatud: 16 Oktoober 2014

Tänapäeval teatas Inglismaal meessoost meeste kokkupuuteelsest profülaktikast (PROEP) läbiviidud PROUDi uuringu juhtkomitee, et praegu edasi lükatud uuringurühmas osalejad, kes ei ole veel PrEP-i alustanud, kutsutakse tagasi oma kliinikutesse ja on võimalus alustada PrEP-i enne ajakava. See on tingitud uuringus täheldatud efektiivsusest, mis ületas uuringu jätkamiseks määratud künnise.

Kuigi täpset efektiivsuse uuringu käigus täheldatud veel pooleli ootab jälgida ja analüüsida osalejatel võimalik kindlaks teha, on alust arvata, et tulemused on oluliselt ületanud teadlaste algselt eeldati.

In uhked, 545 geide suur risk HIV-nakkuse värvati seksuaaltervise kliinikud 13 Londonis, Brighton, Manchester, Birmingham, Sheffield ja York.

Kõik osalejad said komplekti, kus leiti ühine HIV-testi ja suguhaiguste infektsioon (STI), kondoomid, ohutum soo toetus, käitumisuuringud ja -järelevalve ning nad randomiseeriti kahte rühma. Üks rühm sai tenofoviiri + emtritsitabiini (Truvada) Kohe ("instant" rühm), samas kui teine ​​grupp seni saanud Truvada ühe aasta jooksul pärast uuringu algust.

Selle disaini eesmärk on kontrollida, kas osalejad, kes teavad, et nad võtavad PrEP-i, muudavad oma HIV-riskikäitumist (näiteks kondoomide kasutamine vähem või üldse mitte) ja kui see on nii, siis kas see vähendaks või PrEP-i kasulik mõju.

See uuring viidi läbi, sest mõned PrEP-i kriitikud ennustasid, et PrEP-il on üldine negatiivne mõju: augustis ütles AIDSi tervishoiu fondi tegevdirektor Michael Weinstein: „Me tahame, et avalikkus teaks, et kasv "On väga oluline teada, kas sellised inimesed nagu Weinstein on õiged või valed ja kas PrEP-il on negatiivne mõju, kui inimesed teavad, et nad võtavad ravimit.

PROUDi piloot ei olnud ette nähtud PrEP-i efektiivsuse määramiseks. Kui see oli kavandatud, arvati, et 5000i osalejatega on vaja teha suur hulk HIV-nakkusi, mis on vajalikud selleks, et määrata kindlaks selge meede PrEP-i efektiivsuse vähendamiseks (või mitte). osalejad.

2014i aprillis selgus aga, et PrEP-pakkumine tõi kaasa homoseksuaalide alamhulga, keda iseloomustab kõrgem HIV-nakkuse risk, kui uuringu rühma suurus oli algselt arvestatud arvutati. See tähendas, et pilootuuring suudaks potentsiaalselt anda selge vastuse tõhususe üle, kuigi selle suurus on väiksem. Seetõttu korraldati sõltumatu andmete jälgimise komitee (IDMC).

IDMC on eelisseisund rühmades randomiseeritud uuringud: Nad on ainsad inimesed, kellel on juurdepääs teabele ei maskeeritud enne uuringu lõppu, ning nende ülesanne on jälgida, et näha, kas on märke, et uuring tuleb lõpetada. Kriteeriumid lõpetamise sisaldama: kui selgub, et testitud sekkumine võib kahjustada uuring ei saavuta kunagi selge tulemus (tuntud kui "tühisus") või seetõttu, et sekkumine on nii kasulik, et oleks ebaeetiline seda eitada, et teised uuringus.

PROUD IDMC kohtus kolm korda ja kolmas kord oktoobris 6 otsustas, et sekkumine oli selgelt kasulik; nad jõudsid järeldusele, et vahetu PrEP-i efektiivsus ületas eelnevalt sätestatud künnise.

See künnis ei ole tegelikult tõhus; on kõige vähem tõenäoline efektiivsuse tõenäosus, mis võimaldaks tõenäolisi tulemusi või tehnilises mõttes 95i% usaldusvahemiku alampiiri. Tuvastatud nakkuste arv on tõenäoliselt suurem. Lõplik erinevus ei ole selge enne, kui arstid on nimetanud nii palju osalejaid kui võimalik, sest pole kahtlust, et mõlemas rühmas esineb mõnda varem avastamata HIV infektsiooni. Praegu on edasilükatud grupis 130i inimesi, kes saavad endiselt PrEP-i.

Full tulemusi on oodata järgmise aasta alguses.

PROUDi uuringut ei ole lõpetatud: see jätkub, sest on endiselt oluline leida pikaajalisi suundumusi: kas kõrgetasemeline PREP-i osalejate ühinemine võib aja jooksul langeda? Kas riskikäitumise tasemed ei muutu? Kas ravimiresistentsus on märkimisväärne? Need on olulised küsimused, millele tuleb vastata, ja on väga tõenäoline, et Briti tervishoiusüsteem (NHS) vastab neile enne PrEP-i haldamist käsitleva otsuse tegemist. See sündmus avab võimalusi ka teiste narkootikumide või raviskeemide uurimiseks, kuid eelkõige: see avab võimaluse mõjutada HIVi epideemiat Suurbritannia ja mujal maailmas.

Dr Adrian Palfreeman asepresident Briti HIV Assotsiatsiooni (BHIVA), ütles: "Me olime väga rahul uudis, et oleme saavutanud märkimisväärset edu jõupingutusi, et vältida HIV-mehed, kes seksivad meestega, mil praegu edastamise Suurbritannias on endiselt liiga kõrge, ja me ootame tulemusi kui need muutuvad kättesaadavaks. BHIVA koos teiste sidusrühmadega töötavad Briti NHS kehtestada poliitika, mis leiab kättesaadavust tulevikus pre-profülaktika, samuti olemasoleva nakkuse vältimiseks NHS tulevikus mõõtmisi.

* Gus Cairns on asepresident uhked uuring komitee direktor.

Tõlge: Lilian Lamb

http://www.linkedin.com/in/liliancordeirotradutora

Avaldatud 14 / 10 / 2014 nr Aidsmap

Olen seda blogi pidanud peaaegu ilma abita juba aastast 2000! oleme 2019i lõpus

Keegi pole nii vaene, et ei saaks vähemalt korra aidata. Valik on teie. Ja Jumal on tunnistajaks teie võimalustele

Abi saamiseks 10,00-iga Abi saamiseks 20,00-iga Abi saamiseks 50,00-iga Abi saamiseks 100.00-iga




























See, mis pärast pilti tuleb, pole teie jaoks mõeldav:
“Vau! Kuidas ta kannatas !.
See on teie jaoks pähe saamine, et saate sellest veelgi rohkem läbi käia!
Kui ma kirjutan, et HIV-ga on elu, on see ja palju muud, mida ma räägin !!!
Vaatamata HIV-nakkusele ja isegi harva, võin ma naeratada!
Ma tean seda! Särk on kohutav. Proovisin seda sama naeratust teise t-särgiga. Kuid naeratuse põhjust polnud enam ümber! 🙂 On tõesti. Jah, see naeratus mulle on haruldane

Seotud artiklid, mida võiksite lugeda

Üks inimene juba ütles midagi !!! Ja sina, jääd välja !?

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega