PREP ja eelarvamus - PREP ei ole hõbe bullet.

Autor Benjamin Ryan

Silver Bullet?
Silver Bullet?

Isiklikud valikud ja rahvatervise leiad selge, eelnev kokkupuude profülaktikaks?

"PREP ei ole hõbe bullet".

Kui räägite pikk nimekiri teadlaste ja toetajad HIV vastuoluline pill, et vältida HIV Truvada, kuulete peotäie neid spontaanselt sõna otseses mõttes lausumine see lause.

Narkootikumide pakkumine HIV-negatiivsetele inimestele ei ole mõeldud imetamiseks, mis jätab kõrvale kõik muud ennetusmeetmed, märgib spetsialist. Ja ainult aeg selgitab, kas enneaegne profülaktika (PrEP) aitab tõepoolest USAs HIVi epideemia ennetamiseks, eriti gay meeste seas.

Edukalt rahvatervise tasandil sõltub sellest, kas Truvada lõpeb meditsiinis kapid kriitiline mass inimesi on suur oht nakatuda HIV, ja kui nad lõpetanud küljes hästi igapäevase annustamisskeemi.

see on olnud üle kahe aasta, sest Truvada, pill, mis sisaldavad retroviirusevastaste tenofoviiri ja emtritsitabiini levinud HIV ravi oli korras kasutamiseks profülaktilise viirus. Jõed tint on sattunud viimastel kuudel 12 ilmse soe püüdmise prep. Aga viimastel tõendid näitavad, et prep on lõpuks hakanud muutunud populaarseks homoseksuaalsete meeste hulgas ja õitsev revolutsiooni võivad olla meile.

Mis on juba täiesti selge on see, et pakkuda ravimite HIV-negatiivsed inimesed ravim, mis võib olla nii palju kui 100 protsenti efektiivsust ennetada HIV võib olla võimas transformatsiooni üksikisiku tasandil. Kümned (peaaegu kõik neist gay mehed), kes jagasid oma lugusid seda artiklit all võta PREP paljud kirjeldatud isiklikku ja seksuaalse renessanss, mis põhjustas muutus elu nagu esimest korda, leidsid nad, mida on sex ilma hirmuta.

"PREP tegi mulle hea enesetundega gei," ütleb Evan (millest üks eelistatav kasutada ainult oma ees-), soost professionaalse täistööajaga 22 aastat, kes elab Washington, DC "Growing gei on ikka väga raske. Esimene asi, mida me õppida meie seksuaalsuse, et mõned inimesed ei meeldi meile ja me ilmselt contrairemos HIV. Võttes PREP võimaldas mul sisestage oma seksuaalsusega ja tunda võimas. "

PREP, lisab ta, "sundis mind vastu võtta kõik geide potentsiaalsed sõbrad, seksuaalpartnerite või partnerid iseseisvat elu oma nakatumisest."

Quentin Ergane, 38, kes töötab hooldaja kodus täiskasvanute vaimuhaiguse Seattle, see võib olla sobivaim kandidaat prep. Hoolimata sellest, et väga tuttav murettekitavalt suur on HIV levimus oma Aafrika-Ameerika meessoost sõbrad, kes seksivad meestega (MSM, inglise keeles); hoolimata näinud oma isa, tema lemmik sugulane ja parim sõber kõik surevad põhjused seotud AIDS; Vaatamata halvavad hirm saada HIV-positiivsed; ja vaatamata teades, et kondoomid võivad kaitsta teda, ta kasutab lihtsalt valimatult, kuna oma riigi partnerlus lõppes 2009.

Man väljavõtmine puidust kaardi maalitud gay pride lipu

"Jättes aja 10 aastat ilma kondoomi ja nüüd, et te olete ühe pean minema tagasi neid kasutada, ma lihtsalt ei tunne, et ma läheneb keegi," Ergane ütleb, lisades, et langus rõõm seksi ajal on teine ​​tegur, kui vähem oluline, mis aitab kaasa oma põlgust lateks, mis on tavaline refrään homoseksuaalsete meeste hulgas.

"Mitte alati juhtub minuga soojuse kondoomi peale panna," ütleb ta. "Ka see suhtumine on väga ebaloomulik. Inimesed tõesti häirida privaatsust oma ühendust, kirg, teie kõik, ja seejärel panna kondoomi ja ootavad asju, et minna tagasi samale tasemele? "

Pärast alustades PREP varem sel aastal, "ma lõpuks tundsin tasuta," ütleb ta. "Esimest korda pärast olin laps, ma tean, et mu seksuaalsus ei ole põhjus minu surma."

***

Kui gay mehed kirjeldavad ei kasuta kondoomi vaatamata kavatsustele seda teha, nad kasutavad üldiselt keel oletada, et see oli õnnetus suuresti üle neil puudub kontroll ". See oli slip" Mõned võivad isegi kirjeldada kehavälise vaimne seisund "Ma sain aru, et minu ühilduvus kondoomi kasutamine on muutunud."

Kriitikud võivad väita, et see tähendab trikimees vanemliku trikk suunata õigustatud süüdistada võimetuses areneda ratsionaalne protsess. Kuid nagu John Guigayoma, poiss 28 aastat San Francisco, võin tunnistada, sex on võimas võime minna üle sellise mõtteviisiga. Nagu Ergane, Guigayoma leidis, et seksuaalne käitumine pidi HIV ennetamise tavasid ta õpetas - ja mis tema puhul oli ta ka õpetamise teised. Hoolimata töötamise tervishoiu ja hariduse pakkujate, mida ta kasutas kondoomi juhuslikult, kui ta võitles häbi ja süütunne viia seksuaalelu, mis oli muutes selle uskumatult õnnetu, segaduses ja kaotsi.

"Ma tundsin ma ei usalda ennast ja seal oli midagi mul viga on," ütleb Guigayoma. "See ainult lisada kõik oma häbi: Ma ei tee seda, mida ma peaks tegema."

Sarit Golub, MD, PhD, psühholoog Hunter College in New York City kes õpib kasutamine Truvada gay mehed, ütleb suurim kasu prep on see, et "eraldab teo HIV ennetamise seaduse kohtumisel potentsiaali ", mis võimaldab ratsionaalset meelt joosta show.

"Ma ei saa usaldada ennast kondoomi kasutama," Ergane ütleb: "aga ma ei usalda ennast, et võtta see pill iga päev."

meesprostitutsioon"PREP aitas mul võtta kontrolli," ütleb Guigayoma alanud Truvadaga aasta tagasi. Vähendada oma riski HIV ravimitega andis talle võimaluse teha kokkuvõtteid oma elu ja paremini hoolt ise terviklikult. Osa selles protsessis oli andeks meelsamini seksi ilma lateks. "Võib-olla on midagi mul viga on," selgitas ta. "Võib-olla see on lihtsalt nii, nagu ma tahan elada oma seksuaalelu." Selline seksuaalelu on suurenenud risk sugulisel teel levivate infektsioonide võrreldes nendega, kes on ustavad kondoomi. Aktivistid prep usun, et need Truvada pärast nõu for Disease Control Center (CDC) ja teeme testid STI vähemalt kaks korda aastas viib varem diagnoosida ja järelravi kompenseerib puudumisel lateks. Kuid need realistlik suhtumine kondoomi põhjustavad tõsist muret ja isegi viha hulgast mõned gay kogukonnas.

"See ei ole üllatav, et inimesed arvavad, ma olen vastutustundetu," ütleb Guigayoma. "Aga see on rohkem vastutav tunda tõsiasi meie seksuaalelu ning pakkuda inimestele võimalusi, et nad saaksid töötada kui dikteerida eriti pre-sekkumise taktikat."

Korras HIV raviks alates 2004, Truvada on pikk ajalugu toetada ideed, et järelevalve on üldiselt ohutu ja hästi talutav ning et arstid saaksid hõlpsalt jälgida iga arendamine neerufunktsiooni häirete või vähendamine luutihedust - kaks suurt kõrvaltoimed pikaajaline kasutamine. Küsimus ravimiresistentsuse võib olla kindel, aga.

Otsing do estudo IPREX näitas, et keegi kes sõlmis HIV uuringu ajal arenenud ravimiresistentsuse. Aga enamik osalejaid testiti HIV iga kuu, kui keegi, kes hoiavad miinimumnõuded CDC PREP saavad vaid kord kvartalis HIV-teste - nakatamist rohkem aega muteeruda ise.

Teine probleem on see, et prep võib kaasa geide suurendada oma seksuaalset riskivalmidust, nähtus, mida nimetatakse risk hüvitist. Argument on tavaliselt sõnastatud kas / või vahel Truvada ja kondoomid - võta pill, vabastage lateks - kuigi tegelikult kattuvad kasutamine tundub tavaline. Selline jäik ja dualistliku mõtte sobib populaarne kõnes, et "kondoomid ebaõnnestus" gay mehed - allaandja väide, et suutmatus tunnistada, et ilma lateks HIV määr on tõenäoliselt katastroofiliselt halvemaks.

Muud elemendid on tavaliselt tähelepanuta selles arutelus on palju käitumise tavasid, et geide kasutada ka vähendada ohtu, HIV ja mis võib tegur riski eest kompensatsiooni, näiteks: "seroposicionamento", kus HIV-positiivsete partner on asendis passiivne või alla; "Serotriagem", kus mehed proovida seksida sama seropositiivsusega partneritega; soodustades oraalseks asemel anaalseks; või partner, kes on üle (aktiivne partner) eemaldada liige enne seemnepurset.

Ükski PREP uuringutes ei riski hüvitist tõendeid. Tegelikult nii platseebo faasi ja avatud jätku-IPREX vabatahtlikud, kes kõik said riski vähendamise nõustamine, kipuvad olema vähem riskantne käitumine. Aga nagu gay maailm hakkab avastama PREP, teine ​​lugu võib hakata tekkima.

Ühes intervjuus talvel, Robert M. Grant, juhtivteadur, arst ja Master of Public Health, ülikooli professor University of California, San Francisco, oli kindlalt öelda, et Truvada ei põhjusta ohtu hüvitist. Aga kui suvel tuli ta tunnistas, et ta oli hakanud kuulda anekdoote teisiti.

Need, kes otsivad, et lugu ei pea minema kaugele, et leida poisi mitteametlik poster PREP: Damon Jacobs, terapeut Manhattanil, kes võitis tiitli jutustas oma kogemustest Truvadaga kümneid meediaväljaannete. Kontrollimatu vaimustus selles vormis HIV ennetamine, tal ei ole olnud kahetsus umbes vahetanud vastuolus kondoomi kasutamise eest elu peaaegu täiesti tasuta lateks, sest see hakkas prep.

See ei ole olnud inimeste puudus jagada oma kogemusi prep see artikkel, kes teatas, kaasates erineval määral ja erinevate riskidega hüvitist. Mõned võtsid Truvada selge eesmärgiga avada kondoome. Quentin Ergane, näiteks on nüüd nautida halvem kõige sagedamini seksi ajal. Siiski on mõlemad on vähem seksuaalpartnereid olnud.

Aeg näitab, kuidas ühise risk hüvitist saab. Põhiküsimus on, kas need, kes võtsid suuremaid riske võtta ka oma meditsiin. Hüvitamise kombinatsioon levinud riske ja ebaregulaarne kinnipidamist PREP soosiks HIV levik vales suunas. Ja kui risk hüvitist inimeste seas Truvada mõjutada sarnast käitumist teiste HIV levik võib suurendada mittekasutajate seas prep.

***

"PREP töötab, kui te võtate", vastavalt uurija Robert Grant.

Tegelikult keegi IPREX uuring või oma avatud lepinguliste HIV Truvada võtmise ajal neli või enam päeva nädalas. Aga isegi kui Truvada pakkuda tüüpi kaitset, "kuulikindel" Me ei tea, kas see vähendab 50, 000 uut HIV jtk koosneb USAs igal aastal.

Edu võti prep leviku kohandatud vastavalt Anthony Fauci, MD, direktor National Institute of nakkuslik ja allergiliste haiguste, on see, et rahvatervise valdkonnas stop "petta öeldes HIV on "võrdsete võimaluste tööandja."

Umbes kaks kolmandikku HIV-i nakatumise Ameerika Ühendriigid kantakse läbi gay sex. Tegelikult grupp mehi, kes seksivad meestega (MSM, inglise keeles) on ainus kategooria oht, et hiljuti ei muutunud stsenaarium: kui hetero- ja süstiva narkomaani näinud määr langeb viimastel aastatel määrad seas geide ja biseksuaalide ainult kasvanud, eriti noorte hulgas.

Early HIV ravi ei kõrvalda keha
Maailm on järk-järgult nakatumist AIDS. Ilma hakkimine sõnad, AIDS ohustab lahendus järjepidevuse inimsoo planeedil

See ei tähenda, et kõik geid peaksid alustavad sinine pill iga päev. Endiselt on suur risk spektri ühenduses. Arvestama hinnang võibolla vähem kui 2,5 protsenti seksuaalse kohtumisi meeste hõlmab partner hüüatama sees pärasoole teiselt poolt - tegu on kõige tõenäolisem, et viirust.

Väidetavalt on kõige tõhusam viis suurendada võimsust prep on eesmärgiks HIV-negatiivsetel mehed, kes ei kasuta kondoomi, ja eriti need, mis jäävad alla, kui partner ejakulatsiooni sees. (See demograafiline prioriteet välistaks meeste monogaamne suhe või teiste HIV-negatiivsed mees või HIV-positiivne mees, kes on allasurutud viiruse ja on regulaarne hooldus HIV).

"Minu fookus ei ole aidata ja mures juurdepääsu PREP," ütles Jim Pickett, propageerimise direktor ennetamise Chicago AIDS Foundation.

Selle prioriteedi meeles, resultados Juuli avatud faasis IPREX on julgustavad: kõige enam on risk nakatuda viirusega olid mõlemad tõenäolisemalt järgima PREP ja olid tõenäoliselt liituda. Kuid üldine kinnipidamine oli oluliselt väiksem nooremate osalejatele.

Loodetavasti kasu PREP laieneb üksikisikutele Truvada. Vastavalt Demetre Daskalakis, MD, Master in Public Health, uus tervishoiu volinik Ennetamise ja Tõrje AIDSi Center Office of the City of New York "tte, kui anda õige riskirühma, tegelikult mitte ainult HIV ennetamine kuid see on spetsiaalselt äge HIV ennetamine. "

Tegelikult esimese kuue kuni kaheteistkümne nädala infektsioon - tuntud perioodil kui ägeda faasi - viiruskoormus tulistada, mistõttu on palju lihtsam HIV ülekannet. Selle etapi käigus ühe võib tunduda täiesti trahvi ja jätkuvalt tegeleda liiki kõrge riskiga seksi puutub viirusega kokku esimese koha, aidates viiruse teed läbi selle "võrgu Seksuaalkontaktide." Nii lõpuks PREP ei saa tegutseda lõikur trossi katkemiseni voolu.

***

Kuidas võtta prep kuni kriitiline mass, palju on tehtud hinnang tootja Truvada, Gileadi Sciences, et ainult umbes 2,300 inimesed võtavad prep. Aga seda infot on palju piiranguid, mis on tihti tähelepanuta jäetud: see peegeldab vaid andmete september 2013; Ta tulistati alla ainult 55 protsenti USA apteekides; ja see välistab tuhandeid, kes võtavad PREP läbi uuringud.

Paljud tervishoiuteenuse osutajad, kes võeti ühendust selle artikli teatas, et kuna meedia buzz algas 2013, nad on näinud kiik 2, 5 20 või isegi korda ettekirjutused.

TruvadaAbstr

"Meil on olnud tohutu kasv huvi," ütleb C. Bradley Hare, MD, direktor teenuste HIV ennetamine ja ravi on Kaiser Permanente Medical Center, San Francisco, kus 250 patsiendid on prep võrreldes 40 aastat tagasi. "Ta on kasvanud ja hooldatud eelmisel aastal."

Kuna kandidaatide PREP vali mitte võtta seda? For starterid, on võimalus tõkete ohutu (kuigi prep on üldiselt kaetud), muret kõrvaltoimed (põhjendatud või põhjendamata), soovimatus võtta ravimit iga päev, ja hirm põlu isikuna segipaisatud teed kaitsmata vahekorras. Aga suurim blokaadi gay mehed võiks oma teabe puudumine, et PREP võiks kasu neile isiklikult.

Daskalakis hiljuti avaldatud õppima gay mehed tapaamispaikat linna New York, kus leiti, et 80 protsenti, kes olid kandidaadid Truvada, rohkem kui kolmveerand ei usu, et nad jooksid piisavalt risk kasutada prep.

Aga võib-olla tugevaim puhul PREP ei pruugi teha kontekstis anonüümseks kohtumisi. Otsingud kriitiliselt tähelepanuta näitavad, et geid on palju tõenäolisem, et kasutada kondoomi juhuslik kohtumine ja vahel kolmandik ja ainult eespool kaks kolmandikku ülekannetes meeste esineb koos oma peamiste partneritega. Teisisõnu, palju mehi on HIV-i nakatumise valentines, mitte seksuaalse kohtumisi.

Edastusakent tundub olevat üldiselt lahti, kui on vaja, et näidata usaldust ja kogemusi intiimsus uus suhe jätab pool kondoomi - enne mehed olid HIV-testi ja arutati monogaamia.

***

Kahjuks üks avaldamata juhitud uuringust psühholoogia professor ja rahvatervise New York University, Perry Halkitis, PhD, Master of Public Health, leidis, et noored lihamassi romantilisi suhteid olid vähem tõenäoline, et näha kasutamiseks võttes PREP hoolimata ei kasuta kondoomi.

Teisel pool mündi on hiljuti tuvastatud avaldatud uuringu Hiljuti kaasautoriteks Kristi Gamarel, PhD Browni ülikooli ja Sarit Golub Hunter College õppinud MSM täiskasvanud meeste City of New York - kogum vanemad mehed me'dia vanus 32 aastat - et estavm sisse stabiilsed suhted, kus kaks olid HIV-negatiivsed. Kui mehed viidatud eraelu puutumatuse, nagu põhjusel nad seksinud ilma kondoomita oma partneriga, on tõenäosus, et nad väljendavad huvi PREP tõusis 55 protsenti. Need, kes teatasid, et neil kondoomita seksi kellegagi peale teie partner oli ka suurem tõenäosus, et nad kasutaksid prep.

Ja tuleb arvestada, et HIV mõjutab must MSM rohkem ebaproportsionaalselt: Nad sisaldavad umbes üks viiendik infektsioonide igal USA. Young must MSM on oht eriti suurem. Murettekitava 12 protsenti noor mustanahaline MSM Atlanta nakatuvad viirusesse igal aastal.

Võti tegeleda selle demograafilise elanikkonnast, ütles Phil Wilson, asutaja ja tegevjuht AIDS Instituut Negros, on kasutada sihipäraseid jõupingutusi võrdseks.

"Keegi kerkib tennis või rap song või T-särk ja on populaarne Bronx," ütleb Wilson. "Neli päeva hiljem on plakatid Watts ja Compton. Nii on olemas mehhanismid, moes, mida kasutatakse iga päev, et jõuda noorte mustad mehed. "

Kahjuks üritavad Truvada tavaliselt tähendab lahing esmatasandi arstid, kes keelduvad ette retsepti, mida nad ei tunne, mis nende arvates toob kaasa riski hüvitist, ning mida nad ekslikult kaaluda väga keeruline jälgida turvalisust.

Osa probleemist tuleneb Gileadi otsus mitte teatada Truvada nagu prep. Selle asemel, firma teeb tagasihoidlikud annetused kogukonna grupid, ülikoolide ja rahvatervise asutuste, kes võtavad mõned vaikne harida üldsust ja arstid. See seisab kontrastina levitamine sündimuse kontrolli 60 aastat, kui GD Searle & Company saatis armee "Minute Men" kliinilise arstid edendada rasestumisvastaseid Enovid.

"Mõnel juhul, sest gay sex olema häbiväärseks, see viib arstid teha sobimatu kohtuotsuste," ütleb Jose Zuniga, PhD, Master of Public Health ja president International Association for AIDS Care pakkujad.

Alles hiljuti kliinikus Kaiser Permanente San Diego nimetatakse neile, kes otsivad PREP kirjutada kujul, mis hoiatas, "Igal ajal, võib töövõtja kaaluda lõpetamist PREP kui on tõendid endiselt riskantne seksi või on positiivne DST on." Ükskõik, et nii seksida ilma kondoomita, kui sugulisel teel levivate haiguste nimekirja, mida teeb keegi kandidaat PREP esimene.

Lisa, naine 34 aastat elavad suures linnas East Coast, mida tahavad kujutada oma HIV-positiivsete poiss esimest küsisin temalt günekoloog umbes prep.

"Nii et ma ütlesin talle, et minu partner oli HIV positiivne, vaata, et naine andis mulle oli vihane suurus," Lisa meelde. "Ta rääkis mulle, et mul oli vastutustundetu isik ja saast maa peal."

Nagu on ilmselt väga levinud, meditsiini Lisa ütles, et ta konsulteeris arstiga nakkushaiguste, kes siis ütlesin talle, et ta ei püüdnud HIV-negatiivsed inimesed ja et ta otsis oma esimese arsti, allutades teda kuu tagasi ja edasi kui ta püüdis arst, kes tunnevad sümpaatiat prep. "See oli nii alandav," Lisa ütles.

Daskalakis omakorda kardab, et kogemusi nagu Lisa tähenda, et eriarstid muutub suur grupp, kes kirjutavad Truvada ja et tavalised arstid teevad katseid, et valida potentsiaalsed kandidaadid prep.

***

Paljutõotav efektiivsuse andmed kõrvale murettekitav leiud tekkinud Avatud etapis IPREX: osalejaid oli neli või enam tabletti nädalas lihtsalt 33 protsenti ajast ja liitus iga päev 12 protsenti ajast. Õnneks tundub MSM Truvada võib kaotada kuni TRE annuseid nädalal ja ilmselt jäävad täielikult kaitstud. Arvatakse, et isegi pillide vaid kaks korda nädalas vähendab HIV 76 protsenti.

Seoses sellega on lootust, et esimesed tulemused lõpetamata uuringu prep kasutada reaalses maailmas MSM-ide seas ja transseksuaalide naiste San Francisco, Washington, DC, ja Miami. Ühe kuu jooksul uuring, osalejad olid küljes neli või enam korda nädalas kiirusega 92 protsenti 90 protsenti ja 73 protsenti nende linna. Igapäevane järgimine oli siiski ainult vastavate 66 protsenti, 45 protsenti ja 19 protsenti. Ja kui selle uuringu järgi trende avatud faasis IPREX kinnipidamine hinnad võivad aja jooksul vähenenud.

Michael Weinstein president AIDS Healthcare Foundation (Majapidamisfoolium), meedia nõunik vastuseisu tsitaatide PREP lausus: "Ei ole tõendeid, mis on avaldatud teaduskirjanduses et prep on edukas lähenemine rahvatervisele." Ta juhib tähelepanu asjaolule, et vaesed kinnipidamine on lammutati tõhususe populatsiooni tasandil, ja siis näitab keskmist andmed riski vähendamise ebaõnnestumisega. meediakampaania "Faktid Prep" vastu PREP kui rahvatervise sekkumise nendel põhjustel.

Aga teine ​​võimalus vaadata keskmine kasutegur 44 protsenti tähendab, et kui annate prep üles hea hulk gay kõrge riskiga meestel, HIV levik väheneb.

Need andmed on samuti lähedal vähendamine umbes 60 protsenti aastal naise edasikandumise ohtu inimesele, et mees ümberlõikamine koostöönõukogule pandud. Teadusuuringud on hakanud näitama, et massiivne kampaania lõigata Aafrika mehed ei ole ainult seotud vähendada HIV hulka ümberlõigatud mehed, vaid ka naiste seas. Mis toob meid tagasi punkti Daskalakis et prep võib takistada inimesi tõhus viis nakatada teisi, et hoida inimesi, kes seksivad kõrge risk nakatuda HIV esimese koha.

Weinstein viimane argument on, et turgu valitseva ennetustööga tuleks keskenduda edendamine kondoomi kasutamine koos ravi ja diagnoosi HIV-positiivseid inimesi, ja et prep jaoks tuleks "erijuhtudel."

Tegelikult Hiljutised uuringud näitavad, et võttes märkamatut viiruskoormus muudab võimatuks HIV HIV viirust. Aga halb kinnipidamist retroviirusevastaste ka tõmbab alla tõhusust elanikkonna tasandil "ravi ennetamine" (TASP inglise keeles): arvestuslik 75 protsenti ameeriklastest ravitud HIV on tegelikult täielikult maha surutud viirus.

Teine võimalus vaadata seda, et ainult 40 protsenti kõigist ameeriklased on diagnoositud HIV on ravi ja ainult 30 protsenti on viiruse vabaks. Tunnustatud annavad ravimeid, et üksikisikute HIV on palju esemestatud viis sisalda ülekandeid anda Truvada HIV-negatiivsed inimesed, lootes ära hoida HIV, et nad saaksid leida. Aga kõiki asjaolusid arvestades prep on veel hoida palju kõrgem standard: käepide on alati tegureid arutelu tema kahtleb kui seda elementi suuresti ignoreerinud rääkides TASP. Lisaks sellele on vaid vähestel MSM ilmselt järjekindlalt järgib kondoome.

"On üks inimene, keda ma tean, kes arvab, et PREP sobib, või kui on oluline teema," ütleb Mitchell Warren tegevdirektor konsolideerimisgrupi toetusega globaalse HIV ennetamine (HVAC, inglise keeles), mis lisas, et kinnipidamine on kriitiline igasuguse ohu vähendamiseks HIV.

"Kui oli täiuslik sekkumist, tahaksime," ütleb ta. "Aga 2014 parim lahendus on Segast läheneb hea, kuid mitte täiuslik. Miks me tahame loobuma ükski neist ei ole mõtet mulle. "

Autor Numbers

Arvestades tõhususe Prep

44 protsenti

Eksperimendis IPREX koos MSM ja transseksuaalide naised, kes olid esimesed tõestama Prep 2010 kontserni antud Truvada oli vähendada HIV nakkuse 44 protsenti määr võrreldes platseebo rühmas.

92 protsenti

Ainult 51 protsenti osalejatest määratud võtma Truvada'na IPREX avastatud narkootikumide nende süsteemide, kuid neil oli vähendada HIV 92 protsenti määr võrreldes ei avastatud narkootikumidega. American Center for Disease Control and Prevention (CDC) ebaõigesti järjepidev kasutamine Truvada vähendas HIV ", et 92 protsenti." Andmed ei ole ülempiiri riski vähenemine Truvada täiusliku haarde; see on riskide vähendamine keskmist nende seas võttes mingit ravimit.

99 protsenti

Uma konkreetse modelleerimise (Nn regressioonanalüüs), mis põhineb andmete IPREX mõeldud võtta Truvada seitse päeva nädalas vähendab HIV 99 protsenti. Tegelikke andmeid, teadlaste hinnangul võib olla vahel 96 protsenti ja üle 99 protsenti.

100 protsenti

Na platseebo tasuta etapp IPREX Teadlased analüüsisid andmeid, mida nimetatakse Analüüsis, mis võimaldas nende hindamisega kajastama otsesemalt asjaolu, et juba on IPREX, keegi ei sõlmitud HIV Truvada võtmise ajal neli või enam päeva nädalas: nad eesmärk on järgida režiimi, mis pakub soodsalt 100 protsenti efektiivsust. Puuduseks kasutades seda teistmoodi statistilise analüüsi oli vahemikus laiem hinnangud: nad võivad ainult spekuleerida kindel, et efektiivsus oli midagi vähemat kui 86 protsenti.

Kui saate, toetage

Meil on palju projekte, kuid meil pole neid ressursse.

Teiselt poolt on meil oma tegevuskulud, mis pole vähe.

Kui sulle meeldib see töö, saate aidata ja soovite, teha koostööd meie vakinhas

Toetage meid, mida soovite.
See nupp ei vii finantsseisundisse. Aga jah, kuni vakinha lehekülje juurde

Üheski teises intervjuus ei ole mind nii hästi läbi vaadatud ja pole kunagi olnud intervjuus, kus ei esinenud ühtegi probleemi, välja arvatud MTV Adtridi ja Erotika

Jah, see on minu foto! Minu vennaskond palus mul seda pilti minu profiilile panna .... Mul oli siin minu kirjeldus, mida üks inimene nimetas "meeletuks". See on tõesti eufemistiline viis, kuidas liigitada siin aset. Tean vaid, et "MTÜ", mis kulub 10 hoone teeb koostööd ja mul on palkidel partnerluse aega, mis oli teise vampirism sest iga 150 inimesi, kes saavad läbi sivustoni, neile klõpsates oli keskmiselt üks, kes sisenes sisse. Millal sisestasin ja sisestasin

4 Kommentaarid

  1. Miks selle asemel, et kasutada prep, kes tahavad kaitsmata vahekorras teha kiire testi HIV, süüfilis ja hepatiit, sest seal on neid ka teistele haigustele, ja kiirtesti inimene juba vette kolm haigused korraga, mitte ainult üks. Seal on ohutum teha seda protseduuri ????

Jäta vastus

Sinu e-postiaadressi ei avaldata.

*

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.