Tenofoviiri 2.0i aeg on aeg

Pildi vaikeseade
HIV naised Naised ja AIDS patsientidel Vabatahtlik tõlked

Autor Benjamin Ryan

Üks olulisemaid ravimeid arsenalis HIV saab uue modifikatsiooni

Tenofoviir (Viread), üks levinumaid retroviirusevastaseid ravimeid (ARV-sid) ja esimese rea HIV-ravi aluseks on uue paranemise saavutamine. Novembris 6, Gilead Sciences, kes toodab ravimit, nõutud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis heaks ühe tableti raviskeemi sama Stribildi (elvitegraviiri / kobitsistaadi / tenofoviiri / emtritsitabiini) komponentidega ainult tenofoviiri modifitseeritud versiooniga. Parem tenofoviir pakub mitmeid eeliseid võrreldes traditsioonilise nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitoriga (NRTI) ja tundub olevat valmis tegema juba mitmeid talutavaid raviskeeme veelgi talutavamaks.

HIV-AIDS-PILULA-TO-PREVENT-HIV-AIDS

Tenofoviirdisoproksiilfumaraat, lühendatult TDF, on ravimi praeguse vormi täielik üldnimetus. TDF on üks kolmest neljast päevas müügilolevast ARV-kombinatsiooni tabletist kolmest: Atripla (efavirens / tenofoviir / emtritsitabiin), Complera (rilpiviriin / tenofoviir / emtritsitabiin) ja Strilbid. Lisaks moodustab TDF poole Truvadast (tenofoviir / emtritsitabiin), mis lisaks heakskiidetud kasutamisele HIV ravis on heaks kiidetud ka kokkupuutumiseelseks profülaktikaks (PREP), ennetades viiruse omandamist HIV-negatiivsete inimeste seas, aga ka B-hepatiidi viiruse (HBV) raviks.

Tenofoviir on HIV-ravi jaoks hädavajalik. Gileadi andmetel kasutab ligikaudu 84i protsent HIV-positiivsetest ameeriklastest ARV-režiimi, mis sisaldab TDF-i. Ja nende seas, kes kasutavad esimest korda ARV-režiimi, määratakse 88i protsent nendest koosnevast TDF-režiimist.

Ravimi 2.0 versioon on tuntud kui tenofoviiri alapenamiidfumaraat või TAF. Nii TDF kui ka TAF on eelravimid, mis tähendab, et nad muunduvad organismis aktiivseks vormiks. Aga kuigi TDF teisendatakse immuunrakkudest, konverteeritakse TAF nende sees. Seega vaatab TAF neid rakke paremini; järelikult on toksilisuse tekitamiseks vereringes palju vähem ravimit. Selle kontsentreeritud eesmärgi tõttu on nõutav TAF-i annus ainult 10% TDF-i annusest, maksa, makrofaagTAF-i toksilisuse profiili parandamine ja ravimi kergem kombineerimine ühekordse pilliga kombineeritud režiimideks, kuna selle maht väheneb. Annust võib veelgi vähendada, kui TAF kombineeritakse Tybost'i võimendiga (cobicistat), mis, nagu Norvir (ritonaviir), suurendab teatud ARV-de sisaldust organismis.

Gileadi taotlusel FDA-le TAF-i heakskiitmiseks, mis sisaldas Strilbidi turustusvõimalust (mis kinnitatakse, saab uue nime, samas kui vana Stribild jääb turule) esitas ettevõte 48 nädala andmed kahest III faasi uuringust milline TAF-i sisaldav kombineeritud tablett on osutunud sama efektiivseks kui TDF, mis sisaldab Stribildi, kui seda manustatakse HIV-ravi saavatele inimestele, kes ei ole kunagi saanud mingit ravi. Paljutõotavates uudistes oli uuel tabletil paremad neerud ja tugevamad luud.

Uma otsi hiljutine üksikrežiim, mis sisaldas TAF-i koos Tybostiga - rattad Prezista (darunaviir) ja Emtriva (emtritsitabiin) leidsid samuti, et tablett on vähem mürgine kui võrreldav mitme tableti režiim, mis sisaldab sama TDF-i samasuguse raviskeemi korral. tõhusust.

TDF-i kasutavatel inimestel on kerge kuni mõõduka neerutoksilisuse oht. Järelikult soovitavad hiljuti uuendatud suunised HIV-i meditsiiniliidu raviks, et neerufunktsiooniga patsiendid ei tohiks järgida TDF-i sisaldavaid raviskeeme. Veelgi enam, enamik vanu tenofoviiri versiooni võtvatest inimestest kogevad 1ist luu mineraalse tiheduse langust 2i%. Enamikel juhtudel ei põhjusta see langus kliiniliselt olulist tulemust, nagu luumurrud. Üldiselt on TDF madala riskiteguriga ravim, mis on peamine põhjus, miks seda laialdaselt kasutatakse.

"TAF on põnev, sest see vähendab isegi neid riske," ütleb Tony Mills, Lääne-Hollywoodi HIV-spetsialist. Ta juhib tähelepanu sellele, et selline toksilisuse profiili paranemine võib kinnitada üldarstidele, kes on üldiselt ettevaatlikud ravimite väljakirjutamise suhtes, mis on nende arvates seotud kemoterapeutiliste ainetega.

Gileadi pressiesindaja Ryan McKeel juhib tähelepanu sellele, et TAFi toksilisuse profiili paranemine on eriti atraktiivne HIV-i vananeva elanikkonna jaoks. Lõppude lõpuks tähendab vananemine väiksema luu mineraalse tiheduse ja neerude nõrgenemise riski suurenemist.

TAF võib pakkuda ka eeliseid ravimiresistentsuse esirinnas. Käimasolevad uuringud näitavad, et inimesed, kelle viirus on TDF-i suhtes mõnevõrra resistentsed, võivad edukalt TAF-i kasutada. See on hea uudis, arvestades, kui tugevalt sõltub HIV-i populatsioon tenofoviirist. Veelgi enam, kui inimesed, kes võtavad Truvada't kui PrEP-i, saavad HIV-i ja seejärel tekivad resistentsuse tenofoviiri suhtes, võib nende ravimine TAF-i sisaldava raviskeemiga osutuda tõhusaks - seega leevendades (kui võimalik, hajutatud) muret PRP-ga. Kuid TIM Horn, ravimeetmete rühma HIV-projektide juhataja, arvab, et nähtava ravimiresistentsuse kasulikkus on piiratud ja et ravim ei pruugi olla elujõuline võimalus neile, kellel on ulatuslik resistentsus NRTI suhtes.

viirushepatiit

Need, kes tõenäoliselt ei ole liiga õnnelikud TAF-i integreerimise kohta HIV-vastase arsenaliga, on need, kes maksavad arveid. TDF kaotab 2018i patendi, avades ukse geneerilisele tootmisele ja tõenäoliselt uute konkurentide jaoks. Kuid Gilead loodab, et TAF-patend hakkab töötama kuni 2025i. Narkootikumide patendiseaduste nüansside tõttu võib Gilead kasutada TAF-i vahendina, mis hoiab ettevõttelt kasu ettevõtte HIV-i ravimiportfellist, mis on valmimisjärgus; TAF-i lisamine fikseeritud annusega kombineeritud ravile, mis sisaldab surmavate patsientide ARV-sid ja laiendab patenti kõigi pillide kombinatsioonidele. Stribildi uus versioon kestab tõenäoliselt kuni 2029-i. Teises kvalifitseeritud liikumises ei arenda Gilead TAF-i üheainsa ravimina, mis välistab võimaluse ühendada TAF-i sisaldavate kombineeritud pillide üldised ekvivalendid.

Horni sõnul pole saladus, et Gilead teadis TAF-tehnoloogiast alates 21i sajandi algusest.

"Sest Gilead on otsustanud hoida selle saladusi senise kliinilise arengu osas - need põhjused on kindlasti salapärased," ütleb Horn irooniliselt. "Et see tehnoloogia ei paista päevavalgust, kuni TDF on oma patendikaitse hämaruses, ei ole ilmselt juhus."

Teisisõnu tundub kindel, et Gilead varjab TAF-i, kuni ajani oli õige võidelda geneerilise konkurentsi vastu ja kaitsta kasumit tulevikus.

Tradução: Rodrigo Pellegrini Sgobbi

Seropositive veebilehe toimetaja märkus: Otsides tenofoviirist pilte, leidsin selle pärli, mis käsitleb tenofoviiri kõrvaltoimeid, mida ma võtsin:

Antiretroviirused on ravimid, mida kasutatakse retroviiruste paljunemise vältimiseks kehas. Retroviirusevastase ravimina kuulub Viread (tenofoviir) ravimite klassi, mida tuntakse nukleotiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoritena. Inhibeerib inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) levikut viirusega nakatunud inimese kehas, et vältida tervete rakkude geneetilise materjali muutmist CD4. Selle tulemusel takistatakse rakkudel uute viiruste tootmist ja viiruste arv kehas väheneb.

HIV on viirus, mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi või AIDS. Raviks kasutatakse Viread (tenofoviiri) SIDA, kuid nad ei ravi haigust. Seda retroviirusevastast ravimit määravad paljud arstid ka B-hepatiidi viiruse põhjustatud kroonilise B-hepatiidi raviks.

Nagu HIV-ravi, on Viread (tenofoviir) üks ravim, mida kombineeritakse alati teiste ravimitega või osana fikseeritud annusega kombinatsioonitablettidest. Enne Viread'i võtmist on oluline teada asju, mida tuleb ravimi võtmise ajal vältida, ning selle võimalikke kõrvaltoimeid. Kui teil on maksahaigus (sealhulgas B-hepatiit), neeruprobleemid, luuhaigused (nt osteopeenia), peate sellest oma arstile eelnevalt rääkima.

On teada, et Viread põhjustab mõningaid kõrvaltoimeid. Kui teil on tenofoviiri (nt Truvada) sisaldav ravimialergia, ei tohi te Viread'i kasutada. Pöörduge arsti poole, kui teil on mõni neist allergilise reaktsiooni sümptomitest: nõgestõbi, hingamisraskused, näo, huulte, keele või kõri turse.

Viread'i kõige sagedasemad kõrvaltoimed HIV-patsientidel võivad olla: peavalu, kõhulahtisus, depressioon, nõrkus ja iiveldus. Kuigi pearinglust, oksendamist ja kõhupuhitust on teatatud harvemini.

Üks Viread'i tõsiseid kõrvaltoimeid on laktatsidoos (piimhappe suurenemine organismis), kuna see võib põhjustada surma. Sellel seisundil võib olla järkjärguline algus ja see võib aja jooksul halveneda. Kui teil on naine, ülekaalulisus, maksahaigus või pikaajaline HIV-ravi, on teil suurem risk selle tekkeks. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on isegi kergeid laktatsidoosi sümptomeid, nagu näiteks lihasvalu või nõrkus; käte ja jalgade tuimus või külmumine, hingamisraskused, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kiire või ebaregulaarne südamelöök, pearinglus, nõrkus või väsimus.

Viread (tenofoviir) võib põhjustada ka muid tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu raske maksakahjustus ja neeruprobleemid.

Kui teil on C-hepatiit, peate seda lugema artikkel (link, kui ka kaob, avaneb teie brauseri teisel lehel või vahekaardil)

Allikas on Artikli keskus (kui klõpsate lingil, näete, et sait on kadunud)

Selles on aga üsna huvitav juhtum lehekülg kui sait ka ei kao ...

Gileadi

Allpool olevad tekstid võivad teid huvitada!

Üks inimene juba ütles midagi !!! Ja sina, jääd välja !?

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

%d Bloggers selline: