Kuigi see on harvaesinev, on võimalik valmistada retroviirusevastast resistentset HIV-i \ t

Pildi vaikeseade
Fakte AIDS gei geid HIV LGBT Märts 2015 PEP - kokkupuute profülaktika - see on meditsiiniline hädaolukord! prep PREP Meeste tervis

ARV resistentsus võib areneda isegi nende ravimite puhul, mida kasutatakse PREP, sealhulgas Truvada.

pastiglia blu 3dO HIV võib genereerida PrEP-is kasutatavaid retroviirusevastaseid mutatsioone, sealhulgas TRUVADA

Hiljutine uuring on näidanud, et HIV võib tekitada tüvesid, mis on resistentsed PrEP-s kasutatavatele ravimitele.

Kuid see on ebatõenäoline, ning PrEP-i kasulikkus või kokkupuuteelsed profülaktikad kaaluvad drastiliselt üle ravimiresistentsuse riskid, kuna üks arst ja üks teadlane kirjutas kahes järgses toimetuses, mis ei olnud uuringusse kaasatud.

Mõlemad tükid avaldati eelmisel kuul Infectious Diseases'i ajakirjas (Infektsioonhaiguste ajakiri tasuta tõlkes). Washingtonis ülikooli Dara Lehmani juhitud teadlased analüüsisid märtsis Aafrikas läbiviidud PARTNERSi uuringus osalevate isikute plasma proove.

Laboratoorsed katsed

Määrati PrEP-i efektiivsus PARTNERS'i uuringus, kasutades Truvada turustatuna emtritsitabiini (FTC) ja tenofoviirdisoproksiilfumaraadi (TDF) kombinatsioone. Uuringus PARTNERS uuriti ka TDF-i kasutamist PrEP-na.

PARTNERSi uuringus täheldati 4.747i heterodiskantseid heteroseksuaalseid paare HIV-i jaoks; neist 2.350i seronegatiivsete partnerite kohta nakatati 122 HIV-iga üle aasta.Gay paar Park New York Neist sai 58 platseebot PrEP asemel. Ülejäänud 64idest sai 25 ravimit, mida turustati nimetuse "Truvada" all ühe tableti retseptina, üks kord päevas HIV-i vältimiseks. Teistes 39i objektides said ainult TDF.

Kokku viis nakatunud vabatahtlikku tekkisid ravimiresistentsed mutatsioonid. Pärast täiendavat analüüsi leidsid teadlased, et viis viiest arendasid mutatsiooni, mis sai PrEP-i, samas kui kolm neist olid juba nakatunud HIV-iga PrEP-i alguses.

Nainearst Office'isArstid teavad, et kui PrEP-i manustatakse inimestele, kes on juba nakatunud HIV-iga, võivad nad tekitada ravimiresistentseid mutatsioone, kuid selles uuringus selgitatakse, et tõenäosus on väike.

Varased HIV-nakkused on tuntud kui ägedad infektsioonid. Kuigi inimesed võivad gripi-laadseid sümptomeid umbes kuu aega pärast HIV-infektsiooni esile kutsuda, kipuvad need sümptomid olema kerged ja mööduvad ühe nädala jooksul. Kiired standardsed HIV-testid, nagu need, mida kasutati PARTNERSi uuringus, ei olnud alati võimelised ägedaid infektsioone tuvastama.

Lehmani meeskond kasutas sedaAbbot RealTime HIV-1 RNA"HIV tuvastamiseks arhiivitud plasmaproovides, mis on saadud enne"serokonversioon“, Veel üks mõiste, et määratleda isik, kellel on HIV või seropositiivsed. See võimaldas teadlastel paremini kindlaks teha, kui nakkused tekkisid.

Plasmaproovid koguti ainult iga kolme kuu tagant, kuigi HIV antikeha test toimus kord kuus. Seega võisid nende perioodide vahel esineda väikesed muutused proovides leitud ravimitasemetes.

Esiteks teadaolevad mutatsioonid inimestes, kes võtavad PrEP-i regulaarselt

Avastati kaks inimest, kellel tekkis HIV-ravimiresistentne tüvi, kuigi nad olid HIV-negatiivsed, kui nad alustasid Prep- ja ilmselt ravimite võtmine ettenähtud korras.

Uurimuses tõstetakse esile mitmeid asju, mida meditsiiniline kogukond juba teab Prep. Robert Grant, kes kirjutas Lehmani uurimistööle toimetuse, milles ta ütles Healthline'ile, et PrEP-i tuleb manustada rangelt arsti juhiste järgi.

Grant on San Francisco ülikooli California ülikooli kliinilise viroloogia laboratooriumi direktor. Aastal ajakirja Time ajakirjanduses peeti teda üheks kõige mõjukamakskondoom 2012 on "ravi kui ennetamise" isa. Ta juhtis murrangulist iPrExi uuringut, mis näitas, et HIV-positiivsete ravimine vähendab dramaatiliselt viiruse levikut.

"Olen nõus CDC juhistega, et kõrgeim kaitstuse tase rektaalse HIV-i kokkupuute vastu saavutatakse pärast seitsmepäevast PrEPA-d koos Truvadaga ja kõrgetasemelist kaitset vaginaalse kokkupuute eest pärast 20-i päevast igapäevast kasutamist," ütles ta. ta. "Meil on täna vähem teavet selle kohta, millal PrEP-i saab peatada."

Mõned arstid on teatanud, et nad võimaldavad patsientidel kasutada vahelduvat PRP-d enne gay-kruiisides osalemist või ringluse teatud osades. Täiendavat teavet selle praktika ohutuse kohta oodatakse veebruariks 24 (2016), kui IPERGAY uuringu tulemused avaldatakse Seattle'is.

Armastusel ei ole piire ega piiranguid. Igaüks, kes arvab teistmoodi, väärib kahju ja kannatlikkust. Kui te arvate, et teil on olnud HIV-nakkuse oht, ärge laske end meditsiiniasutuses piinlikuks või piinlikuks pidada ja neid ei tohi hirmutada eelarvamuste või õnnetuste tõttu. Kui vaja, helistage politseile! Lisateabe saamiseks klõpsake pildil
Armastusel ei ole piire ega piiranguid. Igaüks, kes arvab teistmoodi, väärib kahju ja kannatlikkust. Kui te arvate, et teil on olnud HIV-nakkuse oht, ärge häbenege ja otsige viivitamatult meditsiinilist ametikohta ning ärge kartke eelarvamusi ega kole nägusid. Kui vaja, helistage politseile! Lisateabe saamiseks klõpsake pildil

„PrEP-ist jätkus 28 päeva pärast kruiisi lõppu või väljasõitu, selleks piisab kindlasti - nagu ka samaväärne PEP (kokkupuutejärgne profülaktika) ja pakub katet, kui peomeeleolu jätkub kuival maal. Kaks kuni seitse päeva manustamist pärast viimast kokkupuudet võib olla piisav, kui kokkupuutumiseelne järgimine oli suurepärane, ”sõnas Grant. "IPERGAY pressiteade teatas, et PrEP" nõudmisel "koos kahe pilliga enne seksi ja kahe pilliga pärast seksi annaks teatud kaitse, kuid me ei tea ikka veel, kas kaitse tase oli sama suur kui päevase annusega. "

Grant soovitab omalt poolt toidu- ja ravimiameti (FDA) soovitatud annuseid, mis „tagavad kõrgeima kaitsetaseme, taluvad aeg-ajalt unustatud annuseid ja soodustavad igapäevaseid harjumusi.

Samuti, kui esinevad kõrvaltoimed (mis esinevad umbes 10 protsendil PrEP-i kasutajatest), ilmnevad need tavaliselt esimese paari nädala jooksul. Ideaalis oleks inimesed palju rohkem kaetud, kui nad alustaksid kruiisieelset annust.

Millised on selle uuringu olulised teemad?

IKV on kohene meditsiiniline kiireloomulisus. Ärge raisake aega ja klikkige sellel pildil, kui arvate, et teil on olnud HIV-positiivsete inimestega kokkupuute oht
IKV on kohene meditsiiniline kiireloomulisus. Ärge raisake aega ja klikkige sellel pildil, kui arvate, et teil on olnud HIV-positiivsete inimestega kokkupuute oht

Esiteks tuleb PrEP võtta vastavalt FDA juhistele. Patsiendid peavad teavitama oma arsti, kui nad on aegunud, kui nad on järginud preparaati ja kui nad on riskiga kokku puutunud.

"Avatud suhtlus on võtmetähtsusega," ütles Grant. „Kui keegi pole PrEP-ist kinni pidanud rohkem kui seitse päeva ja kui ta on olnud hiljuti seksuaalsel kokkupuutel, peaks ta alustama kokkupuutejärgset profülaktikat (tuntud ka kui PEP). kiiresti (mõne tunni jooksul enne testi tulemuste saamist), kasutades Truvada ja integraasi inhibiitorit. Siis saavad nad kuu aja pärast tagasi PrEP-le üle minna. “

Avatud suhtlus on võti.

Dr Robert Grant, UC San Francisco

Teiseks peavad patsiendid olema oma arstide suhtes ausad, kui nad ei tunne end hästi, eriti enne PrEP-i alustamist, veendumaks, et neil pole hiljuti HIV-kokkupuudet, mida traditsioonilised testid ei suuda avastada.

Prep tarbijad ei pea olema ausad, vaid arstid peavad ka küsima, ütles Lehman Healthline.

Aga miks ei ole kiired HIV RNA testid koheselt kättesaadavad, et teada saada kohe, kindlasti, kui keegi on HIV-positiivne, kui standardsed testid võivad võtta 90-päeva enne 100-i usaldusväärsust?

“Kiire HIV-test on välja töötatud ja on töötama hästi väljaspool Ameerika Ühendriike asuvas kliinilises keskkonnas, ”ütles Grant. "Maksumus ei pruugi olla madal ja hind sõltub turujõududest."

Ta ütles ka, et FDA protsess HIV-diagnostiliste testide heakskiitmiseks on lõppenud. Grant ütles, et selle protsessi lihtsustamiseks on vaja leida viis, kuidas FDA on narkootikume juba teinud.

Praegu on laialdaselt kättesaadavad HIV-testid piisavalt head, lisas ta.

el guapoCláudio Souza tõlgitud tehnilise toega Google'i tõlkija originaal Kuigi harvaesinev on võimalik töötada välja narkootikumide suhtes resistentne HIV läbivaatamisega M. *. M.

Healthline'i missiooniks on muuta maailma inimesed tervislikumaks teabe kaudu. Me teeme seda, luues kvaliteet tervisealane teave, mis on autoriteetne, ligipääsetav ja vaidlustatav.

Liitu rohkem kui 30 miljonit igakuised külastajad nagu sina ja lase Healthlineil olla teie tervise parandamise juhend.

confiance

Allpool olevad tekstid võivad teid huvitada!

4 Näib, nagu siin hakkaks käima arutelu! Osaleda

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

%d Bloggers selline: