Soropositivo.org HIV, AIDS, oraalseks, immuunne aken, äsja diagnoositud?

vari

Posted 09/03/2015 by Claudio Souza in Fakte AIDS, gei, geid, HIV - kolm kirja, LGBT, Märts 2015, PEP - kokkupuute profülaktika - see on meditsiiniline hädaolukord!, prep, Meeste tervis

ARV-resistentsus võib tekkida isegi ravimite puhul, mida kasutatakse PrEP-s, sealhulgas Truvada.

pastiglia blu 3dHIV võib tekitada mutatsioone retroviirusevastastele ravimitele, mida kasutatakse PrEP-is, sealhulgas TRUVADA-s

Hiljutine uuring on näidanud, et HIV võib tekitada tüvesid, mis on resistentsed PrEP-s kasutatavatele ravimitele.

Kuid see on ebatõenäoline, ning PrEP-i kasulikkus või kokkupuuteelsed profülaktikad kaaluvad drastiliselt üle ravimiresistentsuse riskid, kuna üks arst ja üks teadlane kirjutas kahes järgses toimetuses, mis ei olnud uuringusse kaasatud.

Mõlemad tükid avaldati eelmisel kuul Infectious Diseases'i ajakirjas (Infektsioonhaiguste ajakiri tasuta tõlkes). Washingtonis ülikooli Dara Lehmani juhitud teadlased analüüsisid märtsis Aafrikas läbiviidud PARTNERSi uuringus osalevate isikute plasma proove.

Laboratoorsed katsed

Määrati PrEP-i efektiivsus PARTNERS'i uuringus, kasutades Truvada turustatuna emtritsitabiini (FTC) ja tenofoviirdisoproksiilfumaraadi (TDF) kombinatsioone. Uuringus PARTNERS uuriti ka TDF-i kasutamist PrEP-na.

PARTNERSi uuringus täheldati 4.747i heterodiskantseid heteroseksuaalseid paare HIV-i jaoks; neist 2.350i seronegatiivsete partnerite kohta nakatati 122 HIV-iga üle aasta.Gay paar Park New York Neist sai 58 platseebot PrEP asemel. Ülejäänud 64idest sai 25 ravimit, mida turustati nimetuse "Truvada" all ühe tableti retseptina, üks kord päevas HIV-i vältimiseks. Teistes 39i objektides said ainult TDF.

Kokku viis nakatunud vabatahtlikku tekkisid ravimiresistentsed mutatsioonid. Pärast täiendavat analüüsi leidsid teadlased, et viis viiest arendasid mutatsiooni, mis sai PrEP-i, samas kui kolm neist olid juba nakatunud HIV-iga PrEP-i alguses.

Nainearst Office'isArstid teavad, et kui PrEP-i manustatakse inimestele, kes on juba nakatunud HIV-iga, võivad nad tekitada ravimiresistentseid mutatsioone, kuid selles uuringus selgitatakse, et tõenäosus on väike.

Varased HIV-nakkused on tuntud kui ägedad infektsioonid. Kuigi inimesed võivad gripi-laadseid sümptomeid umbes kuu aega pärast HIV-infektsiooni esile kutsuda, kipuvad need sümptomid olema kerged ja mööduvad ühe nädala jooksul. Kiired standardsed HIV-testid, nagu need, mida kasutati PARTNERSi uuringus, ei olnud alati võimelised ägedaid infektsioone tuvastama.

Lehmani meeskond kasutas sedaAbbot RealTime HIV-1 RNA"HIV-i avastamine enne arhiveeritud plasmaproovides"serokonversioon", Teine termin, mis määratleb inimese HIV - iga seropositiivsed. See võimaldas teadlastel paremini kindlaks teha, kui nakkused tekkisid.

Plasmaproovid koguti ainult iga kolme kuu tagant, kuigi HIV antikeha test toimus kord kuus. Seega võisid nende perioodide vahel esineda väikesed muutused proovides leitud ravimitasemetes.

Esiteks teadaolevad mutatsioonid inimestes, kes võtavad PrEP-i regulaarselt

Avastati kaks inimest, kellel tekkis HIV-ravimiresistentne tüvi, kuigi nad olid HIV-negatiivsed, kui nad alustasid Prep- ja ilmselt ravimite võtmine ettenähtud korras.

Uurimuses tõstetakse esile mitmeid asju, mida meditsiiniline kogukond juba teab Prep. Robert Grant, kes kirjutas Lehmani uurimistööle toimetuse, milles ta ütles Healthline'ile, et PrEP-i tuleb manustada rangelt arsti juhiste järgi.

Grant on San Francisco ülikooli California ülikooli kliinilise viroloogia laboratooriumi direktor. Aastal ajakirja Time ajakirjanduses peeti teda üheks kõige mõjukamakskondoom 2012, et olla "ravi ennetamine" isa. Ta juhtis murrangulist iPrExi uuringut, mis näitas, et HIV-positiivsete inimeste ravi vähendab oluliselt viiruse levikut.

"Nõustun CDC juhtnööridega, et kõrgeima taseme kaitse rektaalse HIV ekspositsiooni vastu saavutatakse pärast seitset päevast PrEP-i annust Truvada'ga ja kõrgetasemelist kaitset vaginaalse ekspositsiooni pärast pärast 20i päevasel päeval kasutamist," ütles ta. seda. "Praegu on meil vähem teavet, kui PrEP võib lõpetada."

Mõned arstid on teatanud, et nad võimaldavad patsientidel kasutada vahelduvat PRP-d enne gay-kruiisides osalemist või ringluse teatud osades. Täiendavat teavet selle praktika ohutuse kohta oodatakse veebruariks 24 (2016), kui IPERGAY uuringu tulemused avaldatakse Seattle'is.

Armastusel ei ole piire ega piiranguid. Igaüks, kes arvab teistmoodi, väärib kahju ja kannatlikkust. Kui te arvate, et teil on olnud HIV-nakkuse oht, ärge laske end meditsiiniasutuses piinlikuks või piinlikuks pidada ja neid ei tohi hirmutada eelarvamuste või õnnetuste tõttu. Kui vaja, helistage politseile! Lisateabe saamiseks klõpsake pildil

Armastusel ei ole piire ega piiranguid. Igaüks, kes arvab teistmoodi, väärib kahju ja kannatlikkust. Kui te arvate, et teil on olnud HIV-nakkuse oht, ärge häbenege ja otsige viivitamatult meditsiinilist ametikohta ning ärge kartke eelarvamusi ega kole nägusid. Kui vaja, helistage politseile! Lisateabe saamiseks klõpsake pildil

"Prep jätkati 28i päeva jooksul pärast reisi lõppu või lahkumine on kindlasti piisav - nagu samaväärne PEP-ga (kokkupuutejärgne profülaktika) ja pakub katvust, kui partei meeleolu jätkub kuival maal. Kaks kuni seitse päeva pärast viimast ekspositsiooni võib olla piisav, kui enne kokkupuudet oli suurepärane, “ütles Grant. "Pressiteates IPERGAY teatati, et PrEP" nõudmisel ", millel on kaks tabletti enne sugu ja kaks tabletti seksist, andsid mõningase kaitse. kuid me ei tea ikka veel, kas kaitse tase oli sama suur kui päevase annusega. "

Grant soovitab omalt poolt toiduaine- ja ravimiameti (FDA) soovitatud annust, mis "tagab kõrgeima taseme, mõnikord vahele jäävate annuste suhtes, mis soodustab igapäevast harjumust.

Samuti, kui esineb kõrvaltoimeid (mis esinevad umbes 10i protsendil PrEP-i kasutajatest), tekivad need tavaliselt mõne esimese nädala jooksul. Ideaaljuhul oleksid inimesed palju rohkem kaetud, kui nad alustaksid annust enne reisi. "

Millised on selle uuringu olulised teemad?

IKV on kohene meditsiiniline kiireloomulisus. Ärge raisake aega ja klikkige sellel pildil, kui arvate, et teil on olnud HIV-positiivsete inimestega kokkupuute oht

IKV on kohene meditsiiniline kiireloomulisus. Ärge raisake aega ja klikkige sellel pildil, kui arvate, et teil on olnud HIV-positiivsete inimestega kokkupuute oht

Esiteks tuleb PrEP võtta vastavalt FDA juhistele. Patsiendid peavad teavitama oma arsti, kui nad on aegunud, kui nad on järginud preparaati ja kui nad on riskiga kokku puutunud.

"Avatud suhtlemine on kriitiline," ütles Grant. „Kui keegi ei ole enam kui seitse päeva liitunud PrEP-iga ja tal on olnud hiljuti seksuaalne kokkupuude, peaksid nad alustama kokkupuutejärgset profülaktikat (tuntud ka kui PEP). kiiresti (mõne tunni jooksul ja enne katsetulemuste olemasolu), kasutades Truvada ja integraasi inhibiitorit. Siis saavad nad ühe kuu pärast tagasi minna PrEP-i. "

Avatud suhtlus on võti.

Dr Robert Grant, UC San Francisco

Teiseks peavad patsiendid olema oma arstide suhtes ausad, kui nad ei tunne end hästi, eriti enne PrEP-i alustamist, veendumaks, et neil pole hiljuti HIV-kokkupuudet, mida traditsioonilised testid ei suuda avastada.

Prep tarbijad ei pea olema ausad, vaid arstid peavad ka küsima, ütles Lehman Healthline.

Aga miks ei ole kiired HIV RNA testid koheselt kättesaadavad, et teada saada kohe, kindlasti, kui keegi on HIV-positiivne, kui standardsed testid võivad võtta 90-päeva enne 100-i usaldusväärsust?

"Kiire HIV-testimine on välja töötatud ja töötab hästi väljaspool Ameerika Ühendriike paiknevates kliinilistes tingimustes," ütles Grant. "Maksumus ei pruugi olla madal ja hind sõltub turujõududest."

Ta ütles ka, et FDA protsess HIV-diagnostiliste testide heakskiitmiseks on lõppenud. Grant ütles, et selle protsessi lihtsustamiseks on vaja leida viis, kuidas FDA on narkootikume juba teinud.

Praegu on laialdaselt kättesaadavad HIV-testid piisavalt head, lisas ta.

el guapoCláudio Souza tõlgitud tehnilise toega Google'i tõlkija originaal Kuigi harvaesinev on võimalik töötada välja narkootikumide suhtes resistentne HIV läbivaatamisega M. *. M.

Healthline'i missiooniks on muuta maailma inimesed tervislikumaks teabe kaudu. Me teeme seda, luues kvaliteet tervisealane teave, mis on autoriteetne, ligipääsetav ja vaidlustatav.

Liitu rohkem kui 30 miljonit igakuised külastajad nagu sina ja lase Healthlineil olla teie tervise parandamise juhend.

confiance

Kuulutused

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

whatsapp WhatsApp Us
Kas peate vestlema? Beto Volpe'il (otsige seda nime Google'is) on palju pakkuda. Mina, Claudio, ei saa ma enam teiega kohtuda. Noh, ma ei saa lihtsalt indikaatoritega kirjutada ja vestlus võtab sageli pöörde, et inimesed, kes "lihtsalt mööduvad" võiksid siit lahkuda, mõtlesin, milliseid hull on mina!