Rohkem inimesi Ühendkuningriigis alustab HIV-ravi varem, et vähendada nakkuse ohtu

Pildi vaikeseade
Kõik see on väga hea! Aga ainult kondoomiga
Kõik see on väga hea! Aga ainult kondoomiga

On tõendeid kasvava huvi kohta ravis HIV ennetustööna Ühendkuningriigis HIVi põdevate inimeste seas; - nende inimeste arvuga, kes alustavad ravi suure hulga CD4 sel nädalal Inglismaa rahvatervise kohtumisel esitatud andmete kohaselt on see duplikaat viie aasta jooksul. 2013. aastal oli 49% -l ravi alustanud inimestest CD4 arv üle 350 raku / mm3, sealhulgas 27% -l üle 500 raku / mm3.

Arvestades mõningaid rahvusvahelisi juhiseid, soovitame HIV-ravi alustamist CD4-rakkude arvuga 500-rakkudes / mm3 või kõrgem, Briti suuniste autorid ei usu, et on selgeid tõendeid selle kohta, et see toob kaasa paremad individuaalsed tervise tulemused. Üldiselt soovitavad Ühendkuningriigi suunised, et ravi algaks CD4i arvuga umbes 350 rakkudes / mm3.

Siiski on soovitatav kõrgema CD4-i arvuga ravi, kui inimesel on kaasnev haigestumus, näiteks B-hepatiit, C-hepatiit, tuberkuloos, HIV-ga seotud neeruhaigus või HIV-ga seotud kognitiivne haigus. Rasedad naised peaksid samuti alustama HIV-ravi, olenemata nende CD4-i arvust, sest see vähendab 97i% tõenäosust, et sündimata laps saab HIV-positiivseks.

Peale selle, kuna 2012i puhul on Ühendkuningriigi suunised soovitanud, et arstid peaksid arutama tõendeid retroviirusevastase ravi efektiivsuse kohta kõigi HIV-patsientidega. Olenemata CD4 rakkude kvantifitseerimisest, peaks iga isik, kes soovib ravi oma partnerite HIV-nakkuse riski eest kaitsta, suutma seda teha ja omada õigust seda teha.

Varase ravi imendumine

2008i korral oli HIV-diagnoosiga 75-i täiskasvanutel 57.752-ravi saanud ravi. 2013i puhul oli see suurenenud 86% -le HIV-i diagnoositud 77.702-i patsientidest.Sesso Sicuro

Täpsemalt vaadeldes neid, keda raviti esialgses ravis, suurenes keskmine CD4 rakkude arv viie aasta jooksul.

Kui 24% -l patsientidest, kellel oli esialgne ravi, oli 4is CD350-rakkude arv 3-i rakkude / mm2008-i kohta, siis 49-is suurenes see protsent 2013% -ni. Lisaks tõusid suhted CD4 rakkude arvuga, mis on suuremad kui 500 rakud / mm3, 8% -lt 27% -ni.

Mõned, kes alustasid ravi CD4i ülemise rakkude arvuga, on seda teinud haigestumise tõttu või osana kliinilisest uuringust, kuid märkimisväärne suurenemine on tõenäoliselt tingitud suurenenud teadlikkusest ennetustöö kasust. ravi.

25-34-i vanused inimesed, valged inimesed ja mehed, kes seksivad meestega, said suurema tõenäosusega kõrgema CD4 rakkude arvu kui teiste demograafiliste rühmade liikmed. Inimesed, keda oli diagnoositud kuu jooksul pärast oma infektsiooni, alustasid ravi varem neli korda varem kui hiljem diagnoositud inimesed. Inimesed, kes said suuremat HIV-kliinikut (rohkem kui 1000i patsiente), said seda tõenäolisemalt kui inimesed, kes osalesid väiksemas kliinikus. Kõik need erinevused olid pärast nende tegurite kohandamist statistiliselt olulised.

Vaadates aastaid pärast ravi alustamist suure arvu CD4-rakkudega, olid 91% veel ravi all. Kuid 5% näis olevat hoolitsusest loobunud või riigist lahkunud (sarnane teiste HIV-positiivsete patsientide osakaaluga Ühendkuningriigis) ja 2% ei hoolitsenud ja ei saanud HIV-ravi.

Aasta hiljem oli 90% -l neist a viiruskoormus tuvastamatu.

Kuid kuigi tulemused olid üldiselt head, olid mõned grupid madalama kinnipidamise ja tuvastamatuse riskiga, eriti nooremate. Üldiselt 23%

Burning naine on kondoomid meeles
Burning naine on kondoomid meeles

15-24 aastat ja 13% 25-34-i vanuserühmas ei ole tuvastamatut viiruskoormust. Veidi halvemaid tulemusi täheldati ka heteroseksuaalsetes meestes, vaestes piirkondades elavatel inimestel ja neil, kes alustasid ravi CD4 rakkude arvuga üle 500 rakkude / mm3 (350 ja 500 rakkude / mm3 asemel). Need erinevused olid pärast nende tegurite kohandamist statistiliselt olulised.

Tulemused näitavad, et kuigi Ühendkuningriigi ravijuhendid ei pea soovitavaks, et kõik kõrgema CD4 rakkude arvuga inimesed peaksid alustama HIV-ravi, paljud inimesed otsustavad seda teha. Lisaks märgivad epidemioloogid, et ravi katkestamine on juba väga suur ja et suuniste muutmine kindlamaks soovituseks ravi varajases ravis avaldaks antiretroviirusravi saavate inimeste koguarvule piiratud mõju.

2012i ravis said 60.850i inimesed. Kui kõik patsiendid, kellel on CD4 rakkude arv alla 500 rakkude / mm3, nõustuvad ravi alustama, ravitakse rohkem 6.100i inimesi. Igale riigis diagnoositud inimesele ravi võimaldamine lisaks rohkem 6.550i inimesi, andes kokku 73.430i.

See viitab sellele, et varajast ravi soovitavate ravisuuniste finantsmõju ega kasu rahvatervisele ei oleks tohutu. Ennetava ravi mõju rahvatervisele on tõenäolisem, kui nakkuse diagnoosib varakult rohkem inimesi.

Saidi loojaNota do editor de Soropositivo Web Site: Embora eu seja, pessoalmente, refratário ao uso do tratamento como prevenção (quero dizer com isso que embora minha carga viral esteja indetectável há anos e que eu venha a anos seguindo a mesma linha de tratamento, eu, se viesse a ter um caso extraconjugal [porto literalmente morto para mim] eu jamais deixaria de usar o kondoom, mesmo que a parceira pedisse isso de joelhos porque eu sei o que vi, quase que há vinte anos atrás e a ideia de por alguém em risco, mesmo que hipotético de passar por isso, eu não o faria); e, mesmo assim, devo dizer que o artigo, baseado em um estudo britânico, deve ser levado em consideração por pacientes, médicos, pesquisadores do Brasil e do mundo! Com isso, quer esclarecer que, embora eu não concorde com isso de mim para comigo, acho que outras pessoas deveriam avaliar suas vidas sob esta ótica e, quem sabe, não consigamos chegar ao fim da AIDS, kui mitte aastaks 2030, siis vähemalt aastaks 2040.

Ma väga kahtlen, et olen siin, et seda kõike näha, kuigi võitlen kirglikult selle nimel elu.

Aga ma olen elanud koos HIViga nii kaua, et mul on raske uskuda, et võin 25i rohkem selliseid aastaid elada. Aga ma teeksin seda ja õnnelikuks, kui minu poolel on üks, keda ma helistan, kopeerides kavalalt Getúlio Vargas, A Bem Amada.

Viide

Brown A et al. Tõendid HIV-ravi kohta Inglismaal, Walesis ja Põhja-Iirimaal.HIV / AIDSi reporterite kohtumine, Inglismaa rahvatervis, märts 23 2015.

Roger Pebody

Postitatud: märts 25, 2015

Cláudio Santos de Souza tõlgitud portugali keelde 27i alguses 2015 of Original m English: Rohkem inimesi Ühendkuningriigis alustab HIV-ravi alguses, et vähendada nende ülekandumise ohtu Parandatud poolt armastatud

Teie lugemiseks natuke rohkem

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

%d Bloggers selline: