20.8 C
São Paulo
21. jaanuar 2020

Perifeerse neuropaatia ja HIV prognoosijad tänapäeva ajas

Pildi vaikeseade
AIDS AIDS pärast Dos 50 AIDS ja vananemine valu Valu ja AIDS Valu ja HIV perifeerne neuropaatia Valu ja patsientidele HIV HIV marihuaana meditsiiniline marihuaana neuronite Neuro-kognitiivne Neuropaatia Perifeerne neuropaatia ja valu !!!! HIV perifeerne neuropaatia Nick Domitrovich Mis on CD4 Immuunsüsteem

Perifeerne neuropaatia ja HIV või perifeerne neuropaatia HIV-ga võivad tekitada rasket piltiperifeerne neuropaatia ja HIV

Nakkus HIV pode causar muitos problemas, incluindo alguns que afetam os nervos. O sistema nervoso central que permeia a maior parte do corpo fora do cérebro é chamado o sistema nervoso periférico. Logo no início de 1983, médicos em Manhattan observaram lesões de estranho aspecto nos nervos dos pés e pernas das pessoas com HIV. Este tipo de lesão é chamado de neuropatia periférica. Neurologistas descobriram que neuropatia periférica geralmente aparece pela primeira vez nos dedos dos pés e os pés e pode resultar em dormência, dor e sensações intermitentes. Em um estudo, os médicos têm documentado a grave natureza da dor associada a neuropatia periférica e verificou que pacientes acometidos usado palavras fortes, tais como as seguintes para descrever o que sentem: “golpes”, “queimando”, “dentro da água gelada”, “não sinto as mãos ou os dedos e “extremamente dolorida”.

Perifeerse neuropaatia võimalikud põhjused seoses HIV-ga

HIV-positiivsete inimeste perifeerse neuropaatia põhjused võivad olla erinevad. Näiteks varajases 1980-is, kui tõhusat ravi polnud võimalik saada, oli perifeerne neuropaatia tõenäoliselt ravimata HIV-haiguse tagajärg. 1990i kümnendil kasutati sageli rühma HIV-vastaseid ravimeid, mida tavaliselt kutsuti d-ravimiteks:

  • D4T (didanosiini, Zerit)
  • IDD (didanosiin, Videx)
  • DDC (zaltsitabiin, Hivid)

Ehkki ddC kasutamine jäi kõrge toksilisuse ja nõrga viirusevastase toime tõttu kiiresti kasutusest välja, jätkati ddI ja d4T kasutamist 21. sajandi alguses osana HIV-vastase ravi tõhusamatest kombinatsioonidest (tavaliselt kutsus ART või HAART). Need "ravimid d" võivad olla närvirakkudele toksilised ja isegi 1990ndate alguses leidsid arstid, et need võivad põhjustada ka perifeerset neuropaatiat.

DDI - Videx'iga - Juurdepääs Videx'iga pulli
Kaks neist olid hommikul ja kaks neist öösel

Kuid kõrge sissetulekuga riikides ravitavad ravijuhised ja protokollid tugevalt d-ravimite kasutamist, seega ei põhjusta nende kasutamine tõenäoliselt perifeerse neuropaatia uusi juhtumeid. Perifeerne neuropaatia aga jätkub ...

Perifeerne HIV neuropaatia täna

Kontseptuaalne inimese valu anatoomia

Ameerika Ühendriikide suurte kliiniliste keskuste teadlased on aja jooksul uurinud HIV-positiivsete inimeste perifeerse neuropaatia võimalikke põhjuseid. Nad värviti umbes 500-i inimestelt, kellel puudus perifeerne neuropaatia ja keda jälgiti keskmiselt kaks aastat ja kes hindasid ulatuslikult. Statistilise analüüsi põhjal leidsid mitmed küsimused arvesse, et perifeerse neuropaatia suurenenud riskiga on seotud mitu tegurit. O Catie uudiskirja (Tõlkija märkus: päritolu selle teksti inglise keeles ) teeb ettepaneku uurida mõnda neist tähelepanekutest ja nendest.

Perifeerse HIV-neuropaatia uuringu üksikasjad

Digitaalse illustratsioon HIV viiruse rünnata raku närvisüsteemi
Ja see on enam-vähem, kuidas HIV toimib kahjustada närvisüsteemi rakud

Värvatud teadlaste 1.583 inimest HIV (seropositiivne) HIV-viiruse ja neuroloogiliste probleemide suure uuringu aastate 2003 ja 2010 vahel.

Selle rühma alamhulk - n. 493i inimesed - kellel uuringusse sisenemisel ei olnud perifeerset neuropaatiat, moodustasid pideva analüüsi jaoks osalejate rühma.

Neuroloogid õpetasid arste ja õdesid interverteerima, analüüsima ja hindama osalejaid perifeerse neuropaatia märkide ja sümptomite suhtes.

Osalejaid kontrolliti ka haiguse kohta. Vereproovid koguti ja lisateavet saadi meditsiinilistest dokumentidest.

Keskmine profiili 493 osalejad, kui nad sisenesid uuringus oli järgmine:
  • 81% meestest, 19% naistest
  • Keskmine vanus - 42 aastat
  • 68% (335 inimest) võtsid HAART, mis 201 (61%) oli märkamatut viiruskoormus
  • Ligi kolmandik osalejatest olid varem kokku puutunud või DDI d4T
  • 14% osalejatest olid võttes d4T või DDI kui nad sisenesid uuring
  • Arstid diagnoosivad 73% -l osalejatest mingisuguseid „seaduslikke või ebaseaduslikke psühhotroopsete ainete tarvitamise või kuritarvitamise häireid”. Tavaliselt kasutatavad ained olid alkohol (55%), kokaiin (40%), kristallmetaan (18%) ja opioidid. (näiteks heroiin) (17%).

Perifeerse neuropaatia ja hiv-uuringu tulemused

Aeg
Pole tähtis, kui kiiresti või kui aeglaselt võib aeg mööduda. Tema mõõtmist, ehkki relativistlikku, saab alati arvestada ühe liivatera kukkumisega teise järel ad infiniyum; ja nii on see minuni jõudnud, üks liivatera aeglasem ja aeglasem kui teine ​​...

Pärast keskmiselt kaheaastast jälgimist olid 131i osalejad (27%), kellel uuringu alguses oli perifeerne neuropaatia, ja seejärel tekkis perifeerne neuropaatia.

Perifeerse HIV-neuropaatia võimalikud riskitegurid

Võttes mitmeid tegureid arvesse, leidsid teadlased statistiliste seoste hulk tegureid ning edasist arengut perifeerne neuropaatia. Siin on mõned neist teguritest:

  • Vanus (50 aastat või vanem) - see leid on oluline, kuna kuna HIV-positiivsetel inimestel on keskmine ellujäämine kõrgem, suureneb loomulik keskmine vanus HIV või AIDSSaab diagnoositud perifeerse neuropaatia.
  • Tuvastatav HIV-viirusekoormus - töötlemata või halvasti juhitud HIV-nakkuse ravi põhjustab keha perifeersete närvide suuremat põletikku. HIV-nakatunud rakud toodavad ka viirusvalke, mis vigastavad närvirakke. Seega pole üllatav, et teadlased leidsid, et tuvastatava HIV viirusekoormusega osalejatel tekkis tõenäolisem perifeerne neuropaatia kui inimestel, kelle viirusekoormus jäi tuvastamatuks.
Ravi ja selle seos perifeerse neuropaatia ja HIV-ga

Doctor retsepti ja meditsiin

Teadlased järeldusele, et "HIV haigus" ja ravi on mõjutanud oluliselt üldist seisukorda perifeerse närvisüsteemi [märkimisväärse hinnad uute juhtude perifeerne neuropaatia] selles uuringus.

Näiteks avastasid nad, et "perifeerne neuropaatia kõrgem esines suhteliselt väike grupp inimesi (isikute 50), mis oli [varem kasutatud HAART, kuid lahkus neist ravi]".

Katkemise põhjuseid ei avalikustatud. Nendel osalejatel oli paljudel juhtudel madal CD4 rakkude arv, kuna nad ei olnud ravil.

Osaliselt uute juhtude perifeerne neuropaatia grupp inimesi oleks võinud olla tingitud HIV ravi. Seega uurimisrühm on välja antud järgmine hoiatus:

„Arvestades tõenäosust, et 30% kuni 40% HIV-nakkusega inimestest, kes saavad ART-d USA-s, ei säilita püsivat viroloogilist supressiooni.

Perifeerne neuropaatia on suurem oht, kui HIV-ravi ei järgita

Tervishoiuteenuste ülekandmise, halva järgimise ja muude tegurite tõttu viitavad meie leiud perifeersele neuropaatiale püsivaks ja kasvavaks probleemiks. "

Uurijad märkisid, et osalejad, kes kunagi ei olnud ART-d ja kelle CD4-i arv oli suhteliselt kõrge, oli vähem tõenäoline, et tekiks perifeerne neuropaatia. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et nende immuunsüsteem on läbinud minimaalse lagunemise taseme.

Uurijad leidsid, et järgmised tegurid võiksid panna osalejad suurem risk perifeerse neuropaatia:

  • Psühhotroopsete ainete kasutamine - opioidide tarbimise / kuritarvitamise anamneesiga inimestel tekkis hiljem tõenäolisem perifeerne neuropaatia.

  • Haigus - Osalejatel, kellel HIV-nakkus muutus kogu uuringu vältel raskemaks (alates ajast), tekkis tõenäolisem perifeerne neuropaatia.

  • Sugu - perifeerse neuropaatia tekkeks on naistel tõenäolisem kui meestel. Seda diagnoosi tuleks lähemalt uurida, kuid see võib olla seotud bioloogiliste ja geneetiliste, hormonaalsete või sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega, nagu psühhoaktiivsete ainete tarvitamine ja lõpuks ka depressioon.

Valu, depressiooni ja perifeerne neuropaatia

isik mõtted enesetapust. Loodan, et ta ei võta seda otsust Paha

Suitsiidimõtted on minu jaoks tavalised neuropaatilise valu tõttu (I Claudius seda kuulutan)

Teadlased märkis, et inimesed on kannatanud "ristmikul opioid / depressioon" kannatanud süvenemine arengus perifeerne neuropaatia. Nad kahtlustavad, et rada kasutab ajurakke suhelda üksteisega mõjutab sõltuvuse (vt lisa lõpus toode) ja "kattuvad neuroloogiliste radu", mis tegelevad valu.

Nad märkisid, et varasemad uuringud on juba leidnud, et “sõltumata põhjustest / kaasnevast valust ja depressioonist tugevdavad nad üksteist.” Samuti tõid nad välja, et depressioon muudab aju ja stiimulid, mis pole tavaliselt valulikud, võivad teistel esineda valu all. Depressioonis inimesed. Võimalik, et inimestel, kellel on varem esinenud sõltuvust või psühhotroopsete ainete kasutamist, muudab „ajuteede” muutmine või moonutamine inimesi valukatsetuse suhtes haavatavamaks, eriti kui aju võtab vastu ja proovib töödelda signaale närvidest, mis on selle tõttu talitlushäiretega. perifeerse neuropaatia.

Ajastul ja perifeerne neuropaatia
arvuti ja erectus homo põlvitades enne teda
Kas see ainult Homo Erectus oleks põlvili ees arvuti? Või oleme kõik põlvitades enne teda?

Järeldusi tegeliku vanuse on tähtsad, ning rõhutas perifeerne neuropaatia seotud riskitegurid on teistsugused kui muul ajal.

Näiteks varem, kõrge glükeemilise indeksiga ja tühine tüüpi diabeedi 2 vahel HIV-positiivseid inimesi tegutses cofactors arengus perifeerne neuropaatia. Kuid käesolevas uuringus ei leidnud ühtegi seoses nimetatud tegureid. Osa põhjus on see, et ainult väike osa teemasid kannatanud tüüpi diabeedi 2 (8%).

Lisaks muul ajal, kasutamine "narkootikume d" oli oluline tegur arengu perifeerne neuropaatia. Täna aga "Drug d" kasutatakse harva, ja ka siis, kui nad olid eemaldatud ravi käesolevas uuringus, seega selle kasutamine ei olnud seotud arengut perifeerne neuropaatia.

Üldiselt, alkoholi ja uimastite on olulised kofaktorid arendamiseks perifeerne neuropaatia. See toimub osaliselt seetõttu alkoholi võivad olla mürgised närvid ja kuna see kahandab keha toitainete (nagu vitamiinid B), mis on vajalikud närvirakkude. Kuid teadlased ei leidnud alkoholi tarvitamise seotud perifeerse neuropaatia selles uuringus.

Perifeerse HIV-neuropaatiaga seotud analgeesia ja valu edasine uuring

Perifeerne neuropaatia võib põhjustada kannatusi, puudeid ja halvemat elukvaliteeti elu. Os pesquisadores afirmaram que “a dor neuropática pode ser [acachapante] em termos de gravidade”; além disso, às vezes, a neuropatia periférica pode desaparecer ou entrar em remissão “espontaneamente ou como ravi ja võib isegi hiljem korduda. ”See rõhutab perifeerse neuropaatia uurimise olulisust.

Uurijad viitavad, et tuleviku-uuringute tegelemiseks on vaja strateegiaid, et aidata vältida algav perifeerne neuropaatia, eriti inimeste hulgas on kõrge risk selle tüsistus, nagu inimesed, kes kasutavad opioidide või kannatab depressiooni.

Tõlgitud inglise keelest portugali Brasiilia toel babylon tehnoloogia Claudio Souza ja vaatab Armastatud M. *. M. in 02 / 04 / 2015 originaal:

Ennustavaid HIV-iga seotud perifeerse neuropaatia uusajal

Mu kurb nägemus

Claudius(Märkus Seropositiivsetel Editor kodulehekülg: Ma kannatan väga raske perifeerne neuropaatia ja kunagi kasutanud opioidid mu elu ja kui aus olla, ei tarbi alkoholi väljaspool pidulik päeva lõpuks aastat ja minu aastase alkoholitarbimine lühikokkuvõte on kaks pudelit, pool pinti tüüpi malzebier ja minu ajalugu, on tõhusad marihuaanatarbimisse (mis on isegi soovitatav, et leevendada valu inimeste perifeerne neuropaatia, samuti valu leevendamiseks " lõppev haigus "nagu c6ncer) järjepidevalt kuni ma olin natuke rohkem 21 aastat ja on tunda esimese" kick kõhus "minu esimene tütar (tänan Vivian), mis sundis mind uut teadvuse seisund, kus isaduse ja narkootikumide kasutamine on muutunud sobi. Kuid nagu ma ütlesin, kannatavad perifeerne neuropaatia ja näed mingi dramaatiline kaebuse tekst Patsientide valu HIV-positiivsed;

Ainult ma tean

Kauges kauges minevikus võtsin aga DDI, irooniliselt nimega "Videx", mis oli "ENO puuvilja soola" tabletiga nii lähedal, et vette pannes see ei sätendanud ja kõik, mis ma sellega teha sain. närida, kuni suutsin selle alla neelata, ja kaotasin aja, millal ma üles viskasin või vees või apelsinimahlas lahustasin; suur probleem on see, et selle "ravimi" vastuvõetava seerumi taseme genereerimiseks oli hea biosaadavuse jaoks vajalik tund enne ja sellele järgnevat paastupidamist ilma midagi või vett sisse söömata ning ainult Kurat oleks võinud piinamisvormi leiutada. suurem kui see! Lisaks olen kannatanud depressiooni käes juba viisteist aastat, võib-olla isegi kauem, ja see võis nii olla, ja mul on väga kahju tõdeda, et see on üks viis, kuidas perifeerne neuropaatia implanteeritakse minusse (…)!

Seda tõlget saab uuesti avaldada ainult selgesõnalise loaga tõlkija.

Selle tegemata jätmine võib viia kaitsemeetmete võtmiseni

Vahendid

Närvivalu ja tuimus - Praktiline juhend HIV ravimite kõrvalnähud

Küsi Eksperdid: perifeerne neuropaatia - Positiivne külg

-Sean R. Hosein

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

Viited:

  1. Snider WD, Simpson DM, Nielsen S jt. Omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi neuroloogilised komplikatsioonid: 50 patsientide analüüs. Annals of Neurology. 1983 Oct;14(4):403-18.
  2. Malvar J, Vaida F, CF Sanders jt. Ennustavaid uue algusega kaugema neuropaatilise valu HIV-nakatunute ajastu kombineeritud retroviirusevastast ravi.Valu. 2015 Apr;156(4):731-9.
  3. Keltner JR, Fennema-Notestine C, Vaida F, et al. HIV-seotud distaalse neuropaatilise valu on seotud väiksema üldise suurajukoore hallollus.Journal of Neurovirology. 2014 Jun;20(3):209-18.
  4. Keltner JR, Vaida F, Ellis RJ jt HIV-distaalse neuropaatilise valu tervislik elukvaliteet "heaolu" on tugevamalt seotud depressiooni raskusastmega kui valu intensiivsusega. 2012 juuli-aug; 53 (4): 380-6.
  5. Ellis RJ, Rosario D, Clifford DB jt Inimese immuunpuudulikkuse viirusega seotud sensoorse neuropaatia pidev kõrge levimus ja negatiivne kliiniline mõju kombineeritud retroviirusevastase ravi vanuses: CHARTERi uuring. Archives of Neurology.2010 May;67(5):552-8.
  6. Kallianpur AR, Jia P, Ellis RJ jt Raua metabolismi geneetiline varieeruvus on seotud retroviiruste vastase ravi ajal HIV-infektsiooniga patsientide neuropaatilise valu ja valulikkusega. PLoS One. 2014 21 august; 9 (8): e103123.
  7. Badiee J, Moore DJ, Atkinson JH, et al. HIV-positiivsetel inimestel on tavaline enesetapumõtete ja -katse eluaegne. Journal of Meeleoluhäired. 2012 Feb;136(3):993-9.

Selle teabe esitas CATIE (Kanada AIDS Raviteabe vahetamine). Lisateabe saamiseks pöörduge CATIE poole telefonil 1.800.263.1638 või info@catie.ca.

Pärast krediidi peab olema iga online republication, linkidega tagasi algse lehe Catie veebilehel:

See sisu oli algselt avaldatud Catie, Kanada allikas HIV ja hepatiit C andmed.

Seotud artiklid, mida võiksite lugeda

Üks inimene juba ütles midagi !!! Ja sina, jääd välja !?

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega