Kuulutused

ART anti-TB ravi ajal vähendab tuberkuloosiga nakatunud seropositiivsete inimeste suremuse riski

Ma nägin ühte inimest, Waldirit, TB-st surma. Kuid see ei olnud kopsutuberkuloos ja jah, miliary tuberkuloos, et arsti poolt selgitatud arsti järgi on tuberkuloos levinud üle kogu keha. Mina, kes mõnda aega siin põhjustest rääkimata oli oma õlgade kaalust maha jäänud, ilma et see oleks olnud Jumala tahe, kes seda võttis ja oleks tõepoolest olnud minu suur isekus Ma palusin tal veel ühe nädala jooksul jääda ...


Hispanic naine tunneb iiveldust või köhaTuberkuloosi (TB) ravis on HIV-iga elavate inimeste hulgas kõrge suremus vastavalt meta-analüüsi tulemustele, mis avaldati PLoS One . Suremus oli 8 ja 14% vahel erinev, kuid surmajuhtumite risk tuberkuloosi ravi ajal oli retroviirusevastast ravi saanud patsientidel oluliselt väiksem.

"See on esimene süstemaatiline hindamine, et kvantifitseerida ART mõju TB suremusele TB ravis," kirjutavad autorid. "Me hindame, et tuberkuloosi ravi ajal HIV-nakatunud isikutel, kes saavad ART-i rutiinsetes programmitingimustes, on suremus 8% ja 14% vahel ning et ART vähendab tuberkuloosi ravi ajal HIV-positiivsetel patsientidel tuberkuloosi 44-i vahel. % ja 71% ".

Teadlased usuvad, et nende tulemused näitavad tuberkuloosiravi ja HIV-vastase testimise vahelise koostöö tähtsust raviteenustes.

TB on HIVi nakatunud inimeste seas oluline surmapõhjus. Kuigi kõigil tuberkuloosi põdevatel isikutel on HIV-nakkuse korral ainult 13%, moodustavad need patsiendid umbes neljandiku kõigist tuberkuloosi surmadest.

Sahara-tagune Aafrika esindab 75i% kõigist HIV-i nakatunud tuberkuloosi juhtudest ning 2012is on selles piirkonnas HIV-nakkuse ja tuberkuloosiga kaasnevate inimeste seas umbes veerand.

Dakari õhust vaade
Visar Aérea de Dakar

Enam kui pooled (57%) HIV-positiivsetest patsientidest, kes on nakatunud TB-ga, saavad nüüd ART-d. On teada, et HAART vähendab TB-intsidentide riski ja on seotud ka parema tulemusega seropositiivsetel patsientidel, kes saavad samaaegset TB-ravi.

Kuid ükski süstemaatiline ülevaade ei olnud varem hinnanud ART kasulikkust TB suremuse suhtes.

Rahvusvaheline teadlaste meeskond viis seega läbi 1996i ja 2013i vahel läbi viidud uuringute metaanalüüsi, et hinnata suremust HIV-positiivsete patsientide seas, kes olid TB-ga nakatunud ja kes said ravi ja kasutamist ART. Võimaluse korral hinnatakse neid ka suremusriski võrdlemisel ART-i saanud ja ART-i jäänud inimeste vahel.

Kokku võeti analüüsis 21i uuringud. Enamik (11, 52%) viidi läbi Sahara-taguses Aafrikas ja Kagu-Aasias (7, 33%). Enamik (13, 62%) olid retrospektiivsed kohortuuringud, millest seitse olid prospektiivsed kohortuuringud ja üks kliiniline uuring.

Patsientide arv igas uuringus varieerus 75-ist 21.851-i (mediaan, 191). CD4i keskmine mediaan oli neljas uuringus osalejatele kättesaadav ning oli 48i ja 152 rakkude / mm3 vahel.

Suremus oli vahemikus 8 kuni 14%. See oli Aafrikas kõrgem (11-17%) kui Kagu-Aasias (7-15%).

Üheteistkümnes uuringus kirjeldati suremuse suhtelist riski võrreldes HIV-ravi saanud patsientidega.

TB ravi ajal vähendas ART 68% suremusriski (RR = 0,64; IC95% 0,29-0,56).

"Me kvantifitseerime ART olulise mõju suremuse vähendamisele tuberkuloosi ravi ajal," järeldavad autorid. Nad märgivad, et ART-i toimivad üheskoos tuberkuloosiprogrammid on Maailma Terviseassamblee hiljuti vastu võetud uue ülemaailmse tuberkuloosi strateegia põhikomponendid ning et „need sekkumised lubavad vähendada HIV-nakkuse diagnoosimise viivitusi, hõlbustavad kiiret rakendamist tõhusa ART ja vähendada tuberkuloosi suremust HIV-positiivsetel patsientidel. "

Viide

Odone et al. Antiretroviirusravi mõju HIV-positiivsete inimeste suremusele tuberkuloosi ravi ajal: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs.PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / ametlik.pone.0112017 (2014).

See aruanne on saadaval ka vene keeles.

Michael Carter

Postitatud: 19 detsember 2014.

Claudio Souza
See vastutab tõlkimise ja kohandamise Portugali Brasiilia

Toimetaja märkus: Noh pärast diagnoosi saamist läksin ma toetuskotta Brenda Lee, kelle arst, kes hoolitses kõigi patsientide eest, keda ma elasin, oli tuberkuloosi fookus ja ma pidin pikk profülaktiline ravi; tüdruk, kes oli mulle HIV-i andnud, oli samuti tuberkuloosi ohver ja profülaktikat ei saanud välistada. see juhtus nii kaua aega tagasi, et mäletan PPD (...) tegemist ja andsin reaktiivi jah, tuberkuloosi jaoks ja seetõttu oli see ravi otstarbekas.

Eetilistel kaalutlustel ei saa ma öelda, mida ma nägin, kuulsin ja elasin selles ja teises toetusmajas (ma jäin kaheks lühikest aega kuus kuud ja ma otsustasin elada tänavatel ja sealt üles tõusta ), kuid usalda mind, olen näinud piisavalt ja ütlesin oma abikaasale, ja ma ütlen varsti sõbrale, et kui ainus alternatiiv minu jaoks on tugimaja, siis laske peas lasta. Pöörab ja liigub keegi, kes mind kirjutab, täis sõrmi, selgitades seletamatut, otsides mulle juhiseid selle kohta, kuidas ... keegi ühes nendest kohtadest. Ma isegi ei vasta. See teave on minuga mõttetu ja isegi võimalus saada "ületatud" vastust.

ART tuberkuloosiravi ajal vähendab HIV-i suremuse riski Claudio Souza poolt 15 / 04 / 2015is

Kogu või osaliselt tõlgitud teksti reprodutseerimine on lubatud, tingimusel et paigutatakse kõik krediit, sealhulgas algallikas.

Kui kasutate palun Wordpress-süsteemi blogi, siis palun palun REBUILD.

Aitäh

Kuulutused

Seotud väljaanded

1 Review

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

%d Bloggers selline: