ART anti-TB ravi ajal vähendab tuberkuloosiga nakatunud seropositiivsete inimeste suremuse riski

Pildi vaikeseade

Hispanic naine tunneb iiveldust või köhaElavate inimeste seas on kõrge suremus HIV tuberkuloosi (TB) ravi vastavalt ajakirjas avaldatud metaanalüüsi tulemustele PLoS One . Suremus oli vahemikus 8–14%, kuid retroviirusevastast ravi saavate inimeste surmaoht oli oluliselt madalam (ART) oma tuberkuloosiravi ajal.

"See on esimene süstemaatiline hindamine, et kvantifitseerida ART mõju TB suremusele TB ravis," kirjutavad autorid. "Me hindame, et tuberkuloosi ravi ajal HIV-infektsiooniga inimestel, kes saavad ART-i rutiinsetes programmitingimustes, on suremus 8% ja 14% vahel ning et ART vähendab tuberkuloosi ravi ajal HIV-positiivsetel patsientidel tuberkuloosi 44i vahel % ja 71% ".

Teadlased usuvad, et nende tulemused näitavad tuberkuloosiravi ja HIV-vastase testimise vahelise koostöö tähtsust raviteenustes.

TB on HIVi nakatunud inimeste seas oluline surmapõhjus. Kuigi kõigil tuberkuloosi põdevatel isikutel on HIV-nakkuse korral ainult 13%, moodustavad need patsiendid umbes neljandiku kõigist tuberkuloosi surmadest.

Sahara-tagune Aafrika esindab 75i% kõigist HIV-i nakatunud tuberkuloosi juhtudest ning 2012is on selles piirkonnas HIV-nakkuse ja tuberkuloosiga kaasnevate inimeste seas umbes veerand.

Dakari õhust vaade
Visar Aérea de Dakar

Enam kui pooled (57%) HIV-positiivsetest patsientidest, kes on nakatunud TB-ga, saavad nüüd ART-d. On teada, et HAART vähendab TB-intsidentide riski ja on seotud ka parema tulemusega seropositiivsetel patsientidel, kes saavad samaaegset TB-ravi.

Kuid ükski süstemaatiline ülevaade ei olnud varem hinnanud ART kasulikkust TB suremuse suhtes.

Rahvusvaheline teadlaste meeskond viis seega läbi 1996i ja 2013i vahel läbi viidud uuringute metaanalüüsi, et hinnata suremust HIV-positiivsete patsientide seas, kes olid TB-ga nakatunud ja kes said ravi ja kasutamist ART. Võimaluse korral hinnatakse neid ka suremusriski võrdlemisel ART-i saanud ja ART-i jäänud inimeste vahel.

Kokku võeti analüüsis 21i uuringud. Enamik (11, 52%) viidi läbi Sahara-taguses Aafrikas ja Kagu-Aasias (7, 33%). Enamik (13, 62%) olid retrospektiivsed kohortuuringud, millest seitse olid prospektiivsed kohortuuringud ja üks kliiniline uuring.

Patsientide arv igas uuringus oli vahemikus 75 kuni 21.851 191 (mediaan, XNUMX). Keskmine arv CD4 see oli kättesaadav neljas uuringus osalejatele ja oli vahemikus 48 kuni 152 rakku / mm3.

Suremus oli vahemikus 8 kuni 14%. See oli Aafrikas kõrgem (11-17%) kui Kagu-Aasias (7-15%).

Üheteistkümnes uuringus kirjeldati suremuse suhtelist riski võrreldes HIV-ravi saanud patsientidega.

TB ravi ajal vähendas ART 68% suremusriski (RR = 0,64; IC95% 0,29-0,56).

"Me kvantifitseerime ART olulise mõju suremuse vähendamisele tuberkuloosi ravi ajal," järeldavad autorid. Nad märgivad, et ART-i toimivad üheskoos tuberkuloosiprogrammid on Maailma Terviseassamblee hiljuti vastu võetud uue ülemaailmse tuberkuloosi strateegia põhikomponendid ning et „need sekkumised lubavad vähendada HIV-nakkuse diagnoosimise viivitusi, hõlbustavad kiiret rakendamist tõhusa ART ja vähendada tuberkuloosi suremust HIV-positiivsetel patsientidel. "

Viide

Odone et al. Antiretroviirusravi mõju HIV-positiivsete inimeste suremusele tuberkuloosi ravi ajal: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs.PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / ametlik.pone.0112017 (2014).

See aruanne on saadaval ka vene keeles.

Michael Carter

Postitatud: 19 detsember 2014.

Claudio Souza
See vastutab tõlkimise ja kohandamise Portugali Brasiilia

Toimetaja märkus: Hästi pärast diagnoosi saamist läksin ma toetuskotta Brenda Lee, kelle arst, kes hoolitses kõigi patsientide eest, keda ma elasin, oli tuberkuloosi fookus ja ma pidin pikk profülaktiline ravi; tüdruk, kes oli mulle HIV-i andnud, oli samuti tuberkuloosi ohver ja profülaktikat ei saanud välistada. see juhtus nii kaua aega tagasi, et mäletan PPD (...) tegemist ja andsin reaktiivi jah, tuberkuloosi jaoks ja seetõttu oli see ravi otstarbekas.

Eetilistel kaalutlustel ei saa ma öelda, mida ma nägin, kuulsin ja elasin selles ja teises toetusmajas (ma jäin kaheks lühikest aega kuus kuud ja ma otsustasin elada tänavatel ja sealt üles tõusta ), aga usu mind, olen näinud piisavalt ja ütlesin oma abikaasale, ja ma ütlen peagi sõbrale, et kui ainus alternatiiv minu jaoks on maja, tulistage mind peaga. Pöörab ja liigub keegi kirjutab mulle, täis sõrmedega, selgitades seletamatut, otsides mulle juhiseid selle kohta, kuidas ... keegi ühes neist kohtadest. Ma isegi ei vasta. See teave on minuga mõttetu ja isegi võimalus saada "ületatud" vastus.

ART tuberkuloosiravi ajal vähendab HIV-i suremuse riski Claudio Souza poolt 15 / 04 / 2015is

Kogu või osaliselt tõlgitud teksti reprodutseerimine on lubatud, tingimusel et paigutatakse kõik krediit, sealhulgas algallikas.

Kui kasutate palun Wordpress-süsteemi blogi, siis palun palun REBUILD.

Aitäh

Teie lugemiseks natuke rohkem

Üks inimene juba ütles midagi !!! Ja sina, jääd välja !?

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

%d Bloggers selline: