RENAL PROBLEMS: Tenofoviiri madalaim päevane annus, 150 mg, on keskmise raskusega neerukahjustusega inimestel ohutu ja efektiivne

Pildi vaikeseade
Tipphetked meditsiiniline First Half 2015 Neeruprobleemid

tenofoviiriTenofoviiri vähendatud annus (Viread) 150 mg päevas tundub olevat ohutu ja tõhus ravi inimestele, kellel on HIV ja neil on mõõdukas neerukahjustus, väidavad Tai teadlased kliiniku veebiväljaandes avaldatud raportis Nakkushaigused. 150mg päevane annus sarnase 300 mg ravimi annuse manustamisega 48 tunni jooksul. Lisaks vähendab annuse kasutamine viiruse pärssimist.

„See on esimene alternatiivne hindamisaruanne TDF-i [tenofoviiri] annustamise kohta HIV-nakkusega täiskasvanutel, kellel on mõõdukas neerukahjustus. Meie andmed näitavad, et heakskiidetud TDF 300 mg annuse vähendamine iga 48 tunni järel täiskasvanutel, kelle kreatiniini kliirens on vahemikus 30% <50 ml / min, 150mg üks kord päevas annab võrreldava ekspositsiooni 48 tunni jooksul. NNRTI [mittenukleosiidsed analoogsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid] või lopinaviiri / ritonaviiri ravi saamisel ”kommenteerivad autorid. "Viroloogilise supressiooni ja kõrvaltoimete puudumise säilitamine oli rahustav."

Tenofoviir on laialdaselt kasutatav retroviirusevastane ravim. Tavaline annus on 300 mg üks kord päevas koos teiste retroviirusevastaste ravimitega. Ravim eritub neerude kaudu. Neerukahjustusega HIV-negatiivsete patsientidega läbi viidud farmakokineetiline uuring näitas, et isikutel, kelle kreatiniini kliirens oli alla 50 ml / min, oli tenofoviiri sisaldus veres oluliselt kõrgem. Seetõttu on hinnanguliselt tenofoviiri annus 300 mg iga 48 tunni järel mõõduka neerukahjustusega inimestele - kreatiniini kliirens vahemikus 30-49ml / min -, kes pakuvad samasugust ravimiga kokkupuudet kui normaalse neerufunktsiooniga inimesed Standardne päevane annus 300mg.

Kuid paljud inimesed tunnevad, et selle annuse manustamine iga 48 tunni järel on segane ja ebamugav.

Inimneeru ristlõikega

Tabletid (150, 200, 250mg) olid hiljuti heaks kiidetud inimestele, kellel vähem vastupanu tenofoviirile. Eeldus tehtud teadlaste et ravi üks kord päevas 150mg pakub sama ravimi ekspositsioon soovitatud annuses iga perioodi 300 mg 48 tundi täiskasvanutele mõõduka neerukahjustusega

I faasi avatud farmakokineetiline uuring hõlmab 40 HIV kes oli kreatiniini kliirens 30 ja 50 ml / min, nad olid annuse võtmist tenofoviri 300 48 mg iga tund. Kõigil neil viiruslike koormate veeti märkamatuks punktiks; pooled neist võtsid kombinatsiooni põhineb NNRTI ja teiste 50%, sisaldava raviskeemi lopinaviiri /.

IVere tenofoviri vaadati põhjalikult jooksul 48 tundi ja rakusisese tenofoviirile jälgiti samuti perifeerse vere mononukleaarseid rakke. Seejärel ühendati uuringus osalejad tenofoviiri annusega 150mg / päevas. Kahe nädala pärast korrati farmakokineetilist analüüsi.

Osalejate keskmine vanus oli 56 aastat ja keskmine kaal 51 kg. Keskmine kreatiniini kliirens oli 43,9 min / ml, seerumi kreatiniini ja mediaan oli 1,3 mg / dl. Kõigil oli viiruskoormus tuvastamatu ja CD4 keskmine oli 502 rakku / mm3.

Keskmised plasmakontsentratsioonid tenofoviri olid olemuselt sarnased, mis said 300 ja rühmad, kes said 150mg, sõltumata osalejaid ravimi võtmise kombinatsioonis NNRTI või ritonaviiri ja lopinaviiri.

Üldiselt olid lopinaviiri / ritonaviiri kasutavad inimesed tenofoviiri kontsentratsiooniga kõrgemad kui NNRTI-d kasutavad inimesed. Seda täheldati nii tenofoviiri 300 kui 150mg rühmadega.

Tenofoviiri rakusisene kontsentratsioon oli kahe rühma vahel võrreldav; 300mg ja 150mg omadused.

"Andmed näitavad, et TDF-i muutmine 150mg-ni üks kord päevas neerufunktsiooni mõõduka kahjustusega HIV-nakatunud täiskasvanutel põhjustab võrreldava ekspositsiooni praeguse soovitatava 300mg-iga iga 48 tunni järel," järeldavad autorid. „See päevane annus on üks võimalus patsientide alampopulatsiooni jaoks ja võib olla eelistatavam, et lihtsustada nende retroviirusevastaseid režiime ja hõlbustada nende järgimist. Nendel patsientidel tuleb siiski jätkuvalt jälgida neerufunktsiooni. "

Michael Carter

Postitatud: 22 mai 2015

Claudius el guapissimoTõlgitud originaalist inglise keelde Väiksema annuse tenofoviiri 150mg ohutu ja efektiivne inimesed mõõduka neerukahjustusega autor Claudio Santos de Souza: “Eile piilusime ellu, et ellu jääda! Täna näitame endale, et elame!

Viide

Cressey TR et al. rakusisese ja plasma farmakokineetilised tenofoviirdisoproksiilfumaraat- (TDF) 300mg iga 48 tundi versus 150mg / päevas HIV-nakkusega täiskasvanutel Mõõduka neerukahjustusega . Clin-nakkamine Dis, redigeerides võrgus kuni 2015.

Oluline teave: Lisateavet narkootikumide klõpsu tenofoviiri

Mulle endale ei meeldi PreP kontekstis, kuhu nad sisestatakse

Seotud väljaanded

1 Review

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

Jagage lehte

lähedal
Teie arvamus on väga oluline!

Kas soovite avaldada oma arvamust ajaveebi Soropositivo.Org kohta?

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Aitäh. Saime teie arvamuse kätte ja võtame teiega varsti ühendust

HIV-positiivse ajaveebi