20 C
São Paulo
22. jaanuar 2020

TÄITMISE JUHISED: START leiab, et varane ravi parandab HIV-iga elavate inimeste tulemusi

Pildi vaikeseade
HIV HIV või Basic
Ja vaata, uue päeva päike paistab
Ja vaata, uue päeva päike paistab

Alustades 4 / mm500'ist suurema CD3 rakkude arvuga, on ohutum kui ootab 350 rakke / mm3

Suur rahvusvaheline randomiseeritud kontrollitud uuring näitas, et inimesed on nakatunud HIV on oluliselt väiksem risk haigestuda AIDS või muu tõsine haigus, kui nad alustavad retroviirusevastast ravi (ART) varem, kui teie CD4 rakkude arv on suurem, selle asemel, et oodata, kuni CD4 rakkude arv langeb madalamale.

Uuring näitab selgelt, et ART-i algus enne inimese CD4-i arvu langemist langeb alla 500-rakkude / mm3-i, põhjustab vähem haigusi ja vähem kõrvaltoimeid, nii AIDSi määratlemisel kui ka AIDSi mittesiduval, võrreldes ootega kuni teie CD4i arv langeb alla 350 rakkude / mm3.

Need tulemused mõjutavad tõenäoliselt olulisel määral rahvusvahelisi ravisuuniseid. USA Riiklik Terviseinstituut kommenteeris oma pressiteates, et „Koos varasemate uuringute andmetega on tõestatud, et varane retroviirusevastane ravi vähendas HIV-nakkuse riski nakatumata seksuaalpartneritele, näitavad need leiud, et kõik HIV-nakkusega inimesed ”.

Antiretroviirusravi strateegiline ajastus (START), oli suur randomiseeritud kliiniline uuring, mille käigus testiti, kas ART kasuks kõikidele HIV-iga elavatele inimestele. Selle eelkäija SMART uuringus avaldas suurt mõju, kui ta 2006is näitas, et ART-i saamine oli parem kui selle katkestamine. Nagu eelmises uuringus, katkestati START algus. Kuigi andmete ja ohutuse seirekomisjoni (DSMB) sõltumatu uuringu tulemuste läbivaatamine eeldatavasti valmib 2016i detsembriks, soovitab tulemuste avaldamine varem.

START, mis algas 2011i märtsis, viis läbi Rahvusvaheliste HIV-uuringute strateegiliste algatuste võrgustik (INSIGHT) 215i asukohtades 35 riikides. Uuringus osalesid HIV-i nakatunud 4.685-i mehed ja naised, kes ei olnud kunagi saanud ART-i. 18-i ja 36-i mediaanealisi inimesi oli 4-aastate vanus ja kõigi uuringus osalejate esialgne CD500-i arv oli üle 3-rakkude / mmXNUMX.

Pooled uuringus osalejatest randomiseeriti kohe alustama ART-i ja teine ​​pool edasi ravi, kuni CD4 + T-rakkude arv langes 350-rakkudele / mm3. Keskmiselt jälgiti uuringus osalejaid kolm aastat.

Uuringus mõõdeti tulemuste kombinatsiooni, mis hõlmas tõsiseid AIDS-i juhtumeid (nagu AIDS-i põhjustatud vähk), „tugevat määratlust (südame-veresoonkonna, neerude ja maksahaiguste ja vähktõve) ning surma.

2015i märtsi andmete põhjal leidis DSMB 41i AIDS-i, raske AIDS-i või surmajuhtumeid, kes osalesid ART varases staadiumis rühmas, võrreldes 86-i sündmustega, mille korral viivitusega ravi edasi lükati. Inimesed, kes hakkavad edaspidi poliitilist tahet ja "majanduslikku tahet" tegema, tunnen ma "lahke", kui uuring läheb nii kaugele, et saada tõsiseid tulemusi ja isegi Ma tean informeeritud nõusolekut ja ma tean ka väga lähedasi inimesi kogukonnas, mida mina Facebook kes, meeleheitel raviks, osales igas uuringus, mis andis neile "lootuse lõpu"

See võrdub 53% vähenemisega raskete haiguste või surma tekkimise riskis. Riskide vähendamine oli veelgi olulisem "AIDSi arengu" puhul.

Leitud tulemused olid järjepidevad kogu saitide vahel ning ARTi eelised olid sarnased madala, keskmise ja suure sissetulekuga inimeste puhul.

„Nüüd on meil selge tõend, et HIV-viirusega nakatunud inimese tervisele on sellest palju suurem kasu

Viiruse digitaalne illustratsioon
HIV-i digitaalne illustratsioon

alustage retroviirusevastast ravi varem kui hiljem, ӟtles NIAIDi direktor Anthony SS Fauci.

Ta lisas: „Lisaks annab varajane ravi topeltkasu, mis mitte ainult ei paranda inimeste tervist, vaid vähendab samal ajal ka nende viiruskoormust, minimeerides HIV-i leviku riski. Need leiud mõjutavad HIV-ravi globaalselt.

"See on oluline verstapost HIV-uuringutes," ütles Kopenhaageni ülikooli MD ja uuringu üks kaasesinejaid Jens Lundgren. „Nüüd on meil kindlaid tõendeid selle kohta, et varajane ravi on kasulik HIV-positiivsetele patsientidele. Need tulemused toetavad ravi alustamist CD4 arvust sõltumatult.

Maailma Terviseorganisatsiooni praegused HIV-ravijuhendid soovitavad, et HIV-nakkusega inimesed alustaksid ART-i, kui nende CD4-i arv langeb 500-rakkudesse / mm3-i, kuid mõned juhised, sealhulgas Briti HIVi Assotsiatsiooni (BHIVA) juhised, soovitame oodata, et CD4i arv langeb alla 350 rakkude / mm3.

DSMB tulemuste valguses teavitavad uurijad kõiki osalisi vahepealsetest tulemustest. Osalejatele pakutakse ravi, kui nad ei ole enam retroviirusevastane ravi, ja neid jälgitakse jätkuvalt kuni 2016i lõpuni.

Lisateabe saamiseks vt NIH pressiteade

Claudio PanamaTõlgitud originaalist inglise keelde START uuringus leitakse, et varane ravi parandab HI-ravi saavate inimeste tulemusiVt Claudio Santos de Souza 28-il 2015. Originaal Gus Cairnsi väljaanne 27 May 2015is

Seotud artiklid, mida võiksite lugeda

4 Näib, nagu siin hakkaks käima arutelu! Osaleda

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

Teie arvamus on väga oluline!

Kas soovite avaldada oma arvamust ajaveebi Soropositivo.Org kohta?

Palun sisestage oma e-kiri, nii et saadame teile vastuse.

Palun sisestage oma e-kiri, nii et saadame teile vastuse.

Tänan teid Me tervitame teie tagasisidet ja pöördume varsti tagasi