Kuulutused

TÄITMISE JUHISED: START leiab, et varane ravi parandab HIV-iga elavate inimeste tulemusi

Loodan
Loodan. Iga päev, kui me elame, teeme seda nii, nagu Beto Volpe mulle mõned sõnad õpetas: "Meil on lootust liikunud"
Ja vaata, uue päeva päike paistab
Ja vaata, uue päeva päike paistab

Alustades 4 / mm500'ist suurema CD3 rakkude arvuga, on ohutum kui ootab 350 rakke / mm3

Suur rahvusvaheline randomiseeritud kliiniline uuring on näidanud, et HIV-nakkusega inimestel on oluliselt väiksem risk haigestuda AIDSi või muid tõsiseid haigusi, kui nad alustavad retroviirusevastast ravi varem, kui nende CD4 rakkude arv on suurem kui oodake, kuni CD4 rakkude arv langeb madalamale tasemele.

Uuring näitab selgelt, et ART-i algus enne inimese CD4-i arvu langemist langeb alla 500-rakkude / mm3-i, põhjustab vähem haigusi ja vähem kõrvaltoimeid, nii AIDSi määratlemisel kui ka AIDSi mittesiduval, võrreldes ootega kuni teie CD4i arv langeb alla 350 rakkude / mm3.

Need tulemused avaldavad tõenäoliselt suurt mõju rahvusvahelistele ravijuhenditele. USA riiklikud tervishoiuasutused kommenteerisid oma pressiteates, et "koos varasemate uuringute andmetega on näidatud, et varane retroviirusevastane ravi vähendas HIV-nakkuse leviku riski nakatumata seksuaalpartneritele; kõik inimesed, kellel on HIV. "

Antiretroviirusravi strateegiline ajastus (START), oli suur randomiseeritud kliiniline uuring, mille käigus testiti, kas ART kasuks kõikidele HIV-iga elavatele inimestele. Selle eelkäija SMART uuringus avaldas suurt mõju, kui ta 2006is näitas, et ART-i saamine oli parem kui selle katkestamine. Nagu eelmises uuringus, katkestati START algus. Kuigi andmete ja ohutuse seirekomisjoni (DSMB) sõltumatu uuringu tulemuste läbivaatamine eeldatavasti valmib 2016i detsembriks, soovitab tulemuste avaldamine varem.

START, mis algas 2011i märtsis, viis läbi Rahvusvaheliste HIV-uuringute strateegiliste algatuste võrgustik (INSIGHT) 215i asukohtades 35 riikides. Uuringus osalesid HIV-i nakatunud 4.685-i mehed ja naised, kes ei olnud kunagi saanud ART-i. 18-i ja 36-i mediaanealisi inimesi oli 4-aastate vanus ja kõigi uuringus osalejate esialgne CD500-i arv oli üle 3-rakkude / mmXNUMX.

Pooled uuringus osalejatest randomiseeriti kohe alustama ART-i ja teine ​​pool edasi ravi, kuni CD4 + T-rakkude arv langes 350-rakkudele / mm3. Keskmiselt jälgiti uuringus osalejaid kolm aastat.

Uuringus mõõdeti tulemuste kombinatsiooni, mis hõlmas tõsiseid AIDS-i juhtumeid (nagu AIDS-i põhjustatud vähk), „tugevat määratlust (südame-veresoonkonna, neerude ja maksahaiguste ja vähktõve) ning surma.

2015i märtsi andmete põhjal leidis DSMB 41i AIDS-i, raske AIDS-i või surmajuhtumeid, kes osalesid ART varases staadiumis rühmas, võrreldes 86-i sündmustega, mille korral viivitusega ravi edasi lükati. Inimesed, kes hakkavad edaspidi poliitilist tahet ja "majanduslikku tahet" tegema, tunnen ma "lahke", kui uuring läheb nii kaugele, et saada tõsiseid tulemusi ja isegi Ma tean informeeritud nõusolekut ja ma tean ka väga lähedasi inimesi kogukonnas, mida mina Facebook kes, meeleheitel raviks, osales igas uuringus, mis andis neile "lootuse lõpu"

See võrdub 53% vähenemisega raskete haiguste või surma tekkimise riskis. Riskide vähendamine oli veelgi olulisem "AIDSi arengu" puhul.

Leitud tulemused olid järjepidevad kogu saitide vahel ning ARTi eelised olid sarnased madala, keskmise ja suure sissetulekuga inimeste puhul.

"Nüüd on meil selgeid tõendeid selle kohta, et see on HIV VIRUSe nakatunud inimese tervisele palju kasulikum

Viiruse digitaalne illustratsioon
HIV-i digitaalne illustratsioon

alustada antiretroviirusravi varem kui hiljem, "ütles NIAID direktor Anthony SS Fauci.

Ta lisas: "Lisaks annab varajane ravi kahekordse kasu, mitte ainult inimeste tervise parandamist, vaid samaaegselt ka nende viiruskoormuse vähendamist, vähendades HIV-nakkuse riski. Need leiud avaldavad HIV-ravi jaoks ülemaailmset mõju. "

"See on HIV-uuringute oluline verstapost," ütles Kopenhaageni ülikooli Jens Lundgren, üks varajase uuringu kaaspresidentidest. "Meil on nüüd kindlad tõendid selle kohta, et varane ravi on kasulik seropositiivsetele patsientidele. Need tulemused toetavad ravi alustamist sõltumatult CD4i arvust.

Maailma Terviseorganisatsiooni praegused HIV-ravijuhendid soovitavad, et HIV-nakkusega inimesed alustaksid ART-i, kui nende CD4-i arv langeb 500-rakkudesse / mm3-i, kuid mõned juhised, sealhulgas Briti HIVi Assotsiatsiooni (BHIVA) juhised, soovitame oodata, et CD4i arv langeb alla 350 rakkude / mm3.

DSMB tulemuste valguses teavitavad uurijad kõiki osalisi vahepealsetest tulemustest. Osalejatele pakutakse ravi, kui nad ei ole enam retroviirusevastane ravi, ja neid jälgitakse jätkuvalt kuni 2016i lõpuni.

Lisateabe saamiseks vt NIH pressiteade

Claudio PanamaTõlgitud originaalist inglise keelde START uuringus leitakse, et varane ravi parandab HI-ravi saavate inimeste tulemusiVt Claudio Santos de Souza 28-il 2015. Originaal Gus Cairnsi väljaanne 27 May 2015is

Kuulutused

Seotud väljaanded

4 Kommentaarid

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast