Kahe tõendi lugu: liikmelisus on kõik PrEP-is

Jared Baeten. Foto: Gus Cairns / aidsmap.com
Jared Baeten. Foto: Gus Cairns / aidsmap.com

Adesão faz toda a diferença para a eficácia da profilaxia pré-exposição (PREP), afirmou-se na19.ª Konverents retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide kohta, mida kuulasin täna.

Andmed esitati kahes PrEP uuringus (anti-HIV ravimid).HIV HIV-negatiivsed inimesed nakkuse vältimiseks), mille eelmisel aastal olid tulemused märkimisväärselt erinevad.

2011i aprillis FEM-PrEP uuring demonstreerisid, et HIV-negatiivsed PREP-naised koos tenofoviiri / FTC \ tTruvada) et vältida selle HIV-i saastumist, oli täiesti ebaefektiivne: HIV-i esinemissagedus ei olnud naiste seas Truvada ja naised, kes olid platseebot saanud kontrollrühma osa.

2011i juulis PrEP partnerite uuringus näidanud, et Truvada oli HIV - nakkuse ennetamisel efektiivne 73% vastanutest: erineva HIV-staatusega heteroseksuaalsed partnerid.

Kuidas me saame selgitada, miks HIV-i võtvad retroviirusevastaseid tablette võtvad naised ei saavutanud sama indeksit, mille tulemusena ei olnud ühes uuringus HIV-nakkuse vastu kaitset, kuid välditi vähemalt kahte kolmest infektsioonist teises uuringus? Erinevus tundub olevat see, et partnerite uuringu uuringus oli uuringuravimite järgimine palju suurem, arvestades, et FEM-Prepis, hoolimata nõustamisest ja toetusest, võttis vähem kui pooled naised ravimeid. teie PrEP-i tabletid regulaarselt.

PrEP partnerite uuringus

tervishoiu taust.Prep PARTNERS 4758i uuring hõlmas serodiscordant-paare Kenyas ja Ugandas; HIV-negatiivne partner oli naissoost 38% -l paaridest. Selles uuringus oli kolm haru: tenofoviir koos päevase pilliga, uuringu käes tenofoviiri igapäevane ja platseebo kontrollrühm.

17i infektsioonid olid tenofoviiri osalejad, 13 Truvada ja 52 platseebogrupis. Üldine efektiivsus oli neile määratud 75% Truvada ja 67% neile, kes on määratud tenofoviiriga, mille usaldusvahemikud (44% kuni 81% tenofoviiri ja 55% kuni 87% Truvada) kattuvad, nii et kahe raviskeemi efektiivsus oli statistiliselt sama. Sama kehtib ka täheldatud efektiivsuse kohta naistel (65%) ja täheldatud efektiivsusest meestel (70,5%).

Adhesioon vastavalt kasutatud ravimi tablettide arvule oli 97%. Alamravi (Donnell) võrreldes tenofoviiri tasemega 29i inimeste 30i veres, kes said nakatunud kahe käe ettevalmistamisel, taseme 198i juhusliku valiku korral, kes ei nakatunud.

Tenofoviir ei olnud tuvastatav 70% nakatunud inimeste veres, kuid ainult 18% inimestest, kellel Tenofoviiri tase polnud tuvastatav, mis viitab kinnitumisele "tõelisele" tasemele umbes 80% - ja tenofoviiri tase on tuvastatav. veres seostati tenofoviiri kasutavatel inimestel HIV-i nakatumise riski vähenemist 86% ja 90% Truvada.

FEM-PrEP uuring

Atraktiivne naine, kes räägib oma sõpradega võrgus.FEM-PrEP uuringus randomiseeriti 2.056i HIV-negatiivsed patsiendid, Lõuna-Aafrika, Kenya ja Tansaania naised, kes võtsid kas iga päev Truvada pillid või platseebot. Uuring katkestati, kui analüüsiti vahepealseid tulemusi, mis leidsid HIV-nakkuse esinemissageduse lähedal identse HIV-infektsiooni kiirusega Placedo grupis. Naistel oli 33i HIV-infektsioone Truvada ja 35-i platseebot saanud naistel; see tähendab vastavalt 4,7% ja 5,0% iga-aastast esinemissagedust. See 0,3% erinevus ei tähenda statistiliselt olulist erinevust (0,94i riskisuhe, IC 95% usaldusintervall 0,59 kuni 1,52, p = 0,81).

Uuringus osalejad ütlesid, et nad võtsid 95% tabletid ajast ja tablettide arvu järgi mõõdetud kleepumine oli 85%. Siiski, kui ravimite taset tenofoviiri ja FTC-d mõõdeti PrEP-ga seostatud naiste veres Truvadateadlased leidsid, et vähem kui 50% naistest, kes oleks pidanud ravimit võtma, olid seda teinud 12i viimastel päevadel ja vähem kui 40% viimase 48i tunni jooksul.

Nakatunud patsientidel oli 26% -ga veres tuvastatav tenofoviiri tase, viimane kontrollkäik enne HIV-positiivset testimist, 21% -i kontrollkäigu ajal testiti positiivselt ja 15% -ga mõlemal visiidil; nakatumata osalejad, kelle proovid võeti samal päeval, olid vastavalt 35%, 38% ja 26%.

Vastupidavus

FEM-Prepil esines viis retroviirusevastast ravimiresistentsust (kõik koos resistentsusmutatsiooniga M184V FTC), neli platseeborühmas. Neli neljast juhtumist, mis olid seotud PrEpiga, olid kaks Truvada olid selgesõnaliselt juhtumid, kus viirus oli juba ravimitele resistentne ja seda ei põhjustanud naised, kes on osaliselt seotud PrEP-iga ja nakatunud, ülejäänud kaks on veel uurimise all.

Prep-partneritel oli kaks retroviirusevastaste ravimite resistentsuse juhtumit, kuid mõlemal juhul olid need inimesed, kes osalesid ägeda HIV-infektsiooni all kannatavate patsientide seas: 74-infektsioonide vahel ei esinenud resistentsust retroviirusevastaste ravimite suhtes. pärast randomiseerimist.

Mõlema uuringu ühine tähelepanek oli, et ainus kõrvaltoime oli see, et see oli ravimi ja platseebo, iivelduse ja oksendamise osas märgatavalt erinev. Partnerites PrEP-iga Truvada seostati sümptomite mõõduka suurenemisega seedetraktis esimesel kuul ja FE-PrEP-i määrad olid samuti oluliselt suuremad. Kui see on piisav, et takistada osalejaid tugevalt motiveeritud tablettide jätkamisest, ei vaja me täiendavaid uuringuid.

Miks on adhesioonis erinevusi?

uhke must naine koos alasti meikiga

Prep- ja FEM-Prep-partnerite peamisteks uurijateks Jared Baetenit ja Lut van Damme'd küsiti, miks ma leidsin FEM-PrEP-i puhul palju väiksema järgimise kui PrEP PARTNERSi uuringus.

Baeten märkis, et nad on populatsioonidest väga erinevad. PrEP-i meestel ja naistel olid partnerid, et määratleda ennast stabiilsena, piisavalt stabiilsed, et nad kestaksid vähemalt kaks aastat uuringu kestust. Partnerid, kes on julgustanud naise oma tablette võtma, ja kvalitatiivne uuring on juba kinnitanud, et paljud osalejad nägid ravimi valmistamist, sest vaatamata võimalus säilitada oma suhted, erineva seroloogilise seisundi tõttu.

Temalt küsiti, miks võiks PrEP-i kasutada paaris, kus oleks loogilisem, kui HIV-positiivne partner pööraks tähelepanu nende ravile. Ta ütles, et PrEP kasutamine perekonnas võib olla sillaks positiivse partneri ja tema ravi alguse vahel viiruskoormus muutuvad märkamatuks.

AIDSi kontseptsiooni metallist kirjavahetusVan Damme ütles, et FEM-PrEP-i naised olid väga noored ja neil oli kõrge sugulisel teel levivate haiguste tase. Esimesed kvalitatiivsed uuringud näitasid, et paljud ei usu, et neil on kõrge risk HIVi suhtes, hoolimata nende kogukondade suurest esinemissagedusest. Samuti oli uuringus kõrge rasedusmäär, vaatamata suukaudsete rasestumisvastaste vahendite suurele tasemele, mis näitab, et ravimite vähene järgimine ei piirdu ainult Truvada. Puudusid tõendid selle kohta, et osalejad ei jaganud oma tablette teistega ja vastupidi algselt välja pakutud andmetele ei olnud raseduse määr naistel PRP-s kõrgem, diskrimineerides ravimite koostoimeid ja menstruatsioonitsükli ettevalmistamine võis muuta naised HIV-i haavatavamaks.

"Selle uuringu põhjal oleme õppinud, et riski tajumine ja riskide mõistmine on inimeste jaoks olulised ajendid biomeditsiiniliste ennetusmeetodite kasutamiseks," lõpetas ta.

Konverentside ettevalmistamist proovides kommenteerinud dr Sharon mikrobiotsiidide eksperimentaalvõrgustikust ütles: "PrEP on väga-väga tõhus, kui kasutate seda väga hästi."

Gus Cairns

Postitatud: 06 2012i märtsis Lugu kahest uuringust: kui palju on järgimine PrEP-is Tõlkinud Claudio Souza 09is 2015 juulis. Arvustanud Mara Macedo

Claudio Souza
Thats me koos psyco-killer`s nägu see

See sait ei kuulu valitsusvälisele organisatsioonile ega ka valitsuse sait. Seda hooldab HIV-positiivne paar, kellel on oma ressursid, mille eesmärk on võidelda selle vastu AIDS. Kui soovite aidata seda saiti hoida võitluses AIDSi teadlikkuse ja ennetamise vastu, tuues sellele teavet ja julgustust neile, kes sellele pääsevad, saate teha koostööd HIV-positiivse basaariga, annetades esemeid, näiteks riideid, arvuteid, raamatuid või muid objekte, mis võivad veel eksisteerida. kasutada seda kellegi teise jaoks, aidates kaasa jätkusuutlikkusele üldiselt. Kogutud objektid pannakse müüki saidil seropositivo.org.

Teie lugemiseks natuke rohkem

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

%d Bloggers selline: