Kuulutused

Kahe tõendi lugu: liikmelisus on kõik PrEP-is



Jared Baeten. Foto: Gus Cairns / aidsmap.com
Jared Baeten. Foto: Gus Cairns / aidsmap.com

Adhesioon teeb kõik vahe kokkupuuteelsele profülaktikale (PrEP), see oli19.ª Konverents retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide kohta, mida kuulasin täna.

Andmed esitati kahes PrEP-uuringus (anti-HIV-vastaste ravimite andmine HIV-negatiivsetele inimestele nakkuse vältimiseks), mis teatas eelmisel aastal oluliselt erinevatest tulemustest.

2011i aprillis FEM-PrEP uuring demonstreerisid, et HIV-negatiivsed PREP-naised koos tenofoviiri / FTC \ tTruvada) et vältida selle HIV-i saastumist, oli täiesti ebaefektiivne: HIV-i esinemissagedus ei olnud naiste seas Truvada ja naised, kes olid platseebot saanud kontrollrühma osa.

2011i juulis PrEP partnerite uuringus näidanud, et Truvada oli HIV - nakkuse ennetamisel efektiivne 73% vastanutest: erineva HIV-staatusega heteroseksuaalsed partnerid.

Kuidas me saame selgitada, miks HIV-i võtvad retroviirusevastaseid tablette võtvad naised ei saavutanud sama indeksit, mille tulemusena ei olnud ühes uuringus HIV-nakkuse vastu kaitset, kuid välditi vähemalt kahte kolmest infektsioonist teises uuringus? Erinevus tundub olevat see, et partnerite uuringu uuringus oli uuringuravimite järgimine palju suurem, arvestades, et FEM-Prepis, hoolimata nõustamisest ja toetusest, võttis vähem kui pooled naised ravimeid. teie PrEP-i tabletid regulaarselt.

PrEP partnerite uuringus

tervishoiu taust.Prep PARTNERS 4758i uuring hõlmas serodiscordant-paare Kenyas ja Ugandas; HIV-negatiivne partner oli naissoost 38% -l paaridest. Selles uuringus oli kolm haru: tenofoviir koos päevase pilliga, uuringu käes tenofoviiri igapäevane ja platseebo kontrollrühm.

17i infektsioonid olid tenofoviiri osalejad, 13 Truvada ja 52 platseebogrupis. Üldine efektiivsus oli neile määratud 75% Truvada ja 67% neile, kes on määratud tenofoviiriga, mille usaldusvahemikud (44% kuni 81% tenofoviiri ja 55% kuni 87% Truvada) kattuvad, nii et kahe raviskeemi efektiivsus oli statistiliselt sama. Sama kehtib ka täheldatud efektiivsuse kohta naistel (65%) ja täheldatud efektiivsusest meestel (70,5%).

Adhesioon vastavalt kasutatud ravimi tablettide arvule oli 97%. Alamravi (Donnell) võrreldes tenofoviiri tasemega 29i inimeste 30i veres, kes said nakatunud kahe käe ettevalmistamisel, taseme 198i juhusliku valiku korral, kes ei nakatunud.

Tenofoviir ei olnud 70i veres tuvastatud nakatunud inimeste veres, kuid ainult 18% inimestest, kellel ei olnud tuvastamatut Tenofoviiri taset, mis näitab, et järgiti "tõelist" umbes 80% taset - ja kellel on tuvastatav tase tenofoviirile. seostati 86-i vähenemisega HIV-nakkuse riskiga patsientidel, kes kasutasid tenofoviiri, ja 90-i vähenemist% -ga. Truvada.

FEM-PrEP uuring

Atraktiivne naine, kes räägib oma sõpradega võrgus.FEM-PrEP uuringus randomiseeriti 2.056i HIV-negatiivsed patsiendid, Lõuna-Aafrika, Kenya ja Tansaania naised, kes võtsid kas iga päev Truvada pillid või platseebot. Uuring katkestati, kui analüüsiti vahepealseid tulemusi, mis leidsid HIV-nakkuse esinemissageduse lähedal identse HIV-infektsiooni kiirusega Placedo grupis. Naistel oli 33i HIV-infektsioone Truvada ja 35-i platseebot saanud naistel; see tähendab vastavalt 4,7% ja 5,0% iga-aastast esinemissagedust. See 0,3% erinevus ei tähenda statistiliselt olulist erinevust (0,94i riskisuhe, IC 95% usaldusintervall 0,59 kuni 1,52, p = 0,81).

Uuringus osalejad ütlesid, et nad võtsid 95% tabletid ajast ja tablettide arvu järgi mõõdetud kleepumine oli 85%. Siiski, kui ravimite taset tenofoviiri ja FTC-d mõõdeti PrEP-ga seostatud naiste veres Truvadateadlased leidsid, et vähem kui 50% naistest, kes oleks pidanud ravimit võtma, olid seda teinud 12i viimastel päevadel ja vähem kui 40% viimase 48i tunni jooksul.

Nakatunud patsientidel oli 26% -ga veres tuvastatav tenofoviiri tase, viimane kontrollkäik enne HIV-positiivset testimist, 21% -i kontrollkäigu ajal testiti positiivselt ja 15% -ga mõlemal visiidil; nakatumata osalejad, kelle proovid võeti samal päeval, olid vastavalt 35%, 38% ja 26%.

Vastupidavus

FEM-Prepil esines viis retroviirusevastast ravimiresistentsust (kõik koos resistentsusmutatsiooniga M184V FTC), neli platseeborühmas. Neli neljast juhtumist, mis olid seotud PrEpiga, olid kaks Truvada olid selgesõnaliselt juhtumid, kus viirus oli juba ravimitele resistentne ja seda ei põhjustanud naised, kes on osaliselt seotud PrEP-iga ja nakatunud, ülejäänud kaks on veel uurimise all.

Prep-partneritel oli kaks retroviirusevastaste ravimite resistentsuse juhtumit, kuid mõlemal juhul olid need inimesed, kes osalesid ägeda HIV-infektsiooni all kannatavate patsientide seas: 74-infektsioonide vahel ei esinenud resistentsust retroviirusevastaste ravimite suhtes. pärast randomiseerimist.

Mõlema uuringu ühine tähelepanek oli, et ainus kõrvaltoime oli see, et see oli ravimi ja platseebo, iivelduse ja oksendamise osas märgatavalt erinev. Partnerites PrEP-iga Truvada seostati sümptomite mõõduka suurenemisega seedetraktis esimesel kuul ja FE-PrEP-i määrad olid samuti oluliselt suuremad. Kui see on piisav, et takistada osalejaid tugevalt motiveeritud tablettide jätkamisest, ei vaja me täiendavaid uuringuid.

Miks on adhesioonis erinevusi?

uhke must naine koos alasti meikiga

Prep- ja FEM-Prep-partnerite peamisteks uurijateks Jared Baetenit ja Lut van Damme'd küsiti, miks ma leidsin FEM-PrEP-i puhul palju väiksema järgimise kui PrEP PARTNERSi uuringus.

Baeten märkis, et nad on populatsioonidest väga erinevad. PrEP-i meestel ja naistel olid partnerid, et määratleda ennast stabiilsena, piisavalt stabiilsed, et nad kestaksid vähemalt kaks aastat uuringu kestust. Partnerid, kes on julgustanud naise oma tablette võtma, ja kvalitatiivne uuring on juba kinnitanud, et paljud osalejad nägid ravimi valmistamist, sest vaatamata võimalus säilitada oma suhted, erineva seroloogilise seisundi tõttu.

Ta küsis, miks võiks PRP-d kasutada paaril, kus oleks loogilisem, et HIV-positiivne partner pööraks nende ravile tähelepanu. Ta ütles, et PrEP-i kasutamine perekonnas võib olla aeg positiivse partneri ja ravi alguse vahel, et nende viiruskoormus muutuks tuvastamatuks.

AIDSi kontseptsiooni metallist kirjavahetusVan Damme ütles, et FEM-PrEP-i naised olid väga noored ja neil oli kõrge sugulisel teel levivate haiguste tase. Esimesed kvalitatiivsed uuringud näitasid, et paljud ei usu, et neil on kõrge risk HIVi suhtes, hoolimata nende kogukondade suurest esinemissagedusest. Samuti oli uuringus kõrge rasedusmäär, vaatamata suukaudsete rasestumisvastaste vahendite suurele tasemele, mis näitab, et ravimite vähene järgimine ei piirdu ainult Truvada. Puudusid tõendid selle kohta, et osalejad ei jaganud oma tablette teistega ja vastupidi algselt välja pakutud andmetele ei olnud raseduse määr naistel PRP-s kõrgem, diskrimineerides ravimite koostoimeid ja menstruatsioonitsükli ettevalmistamine võis muuta naised HIV-i haavatavamaks.

"Selle uurimuse käigus õppisime, et riskianalüüs ja riskide mõistmine on inimeste jaoks olulised biomeditsiiniliste ennetusmeetodite kasutamise motiveerijad," ütles ta.

Mikrobiidide eksperimentaalse võrgustiku dr Sharon, kes kommenteeris uuringute konverentsi ettevalmistamist, ütles: "PrEP on väga, väga tõhus, kui kasutate seda väga hästi."

Gus Cairns

Postitatud: 06 2012i märtsis Lugu kahest uuringust: kui palju on järgimine PrEP-is Tõlkinud Claudio Souza 09is 2015 juulis. Arvustanud Mara Macedo

Claudio Souza
Thats me koos psyco-killer`s nägu see

See sait ei kuulu MTÜ, see ei ole valitsuse koduleheküljel. See haldab HIV-positiivsete paar oma vahenditest, mis on suunatud võitlusele AIDS. Kui soovid teha koostööd nii, et sait säiliks võitlust teadvustamise ja ennetamise AIDSi vastu, tuues informatsiooni ja julgustust inimesed vaadata seda saab teha koostööd Bazar Seropositiivsetel annetades objekte nagu riided, arvutid, raamatud, või mis tahes objekt, mis saab veel on kasutada kellegi teise, aidates sellega kaasa jätkusuutlikkuse geral.Os kogutud esemed lähevad müüki soropositivo.org kohas.

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

whatsapp WhatsApp Us
%d Bloggers selline: