Varane alustamine retroviirusevastase ravi parandab tulemusi inimestele nakatunud HIV

Retroviirusevastased Viiruskoormus HIV Tervislik eluviis

NIH-iga rahastatud eksperimentaalsete uuringute tulemused avaldavad tõenäoliselt globaalset mõju ravijuhistele

Research kaustad sülearvuti Mean Investigation andmete kogumist jaSuur rahvusvaheline randomiseeritud kontrollitud uuring on tuvastanud, et isikud on viirusega nakatunud HIV on oluliselt väiksem risk haigestuda AIDS või muud rasked haigused, kui nad hakkavad retroviirusevastaseid ravimeid võtma varem, kui T-lümfotsüütide arv CD4+ - peamine immuunsussüsteemi tervise näitaja on suurem, selle asemel, et oodata, kuni CD4 + T lümfotsüütide arv langeb madalamale. Koos varasemate uuringute andmetega, mis näitavad, et retroviirusevastane ravi on vähendanud HIV-nakkuse riski nakatumata seksuaalpartneritele, toetavad need leiud ravi pakkumist kõigile HIV-patsientidele.

Uus leidub Antiretroviirusravi strateegiline ajastus (START) uuring, esimene suur randomiseeritud kliiniline uuring, et määrata eelneva retroviirusevastase ravi kasu HIV-viirusega nakatunud inimestel. National Institute of Allergy ja nakkushaigustega (NIAID), osa National Institutes of Health, rahastasid esimese START uuring. Kuigi uuringu eesmärk oli lõpule viia aasta 2016i lõpuks, soovitab sõltumatu andmete seire- ja turvakomitee (DSMB) uuringuandmete vahehindamine, et tulemused avaldatakse varem.

tervislike eluviiside mõiste"Nüüd on meil selgeid tõendeid selle kohta, et HIV-viirusega nakatunud inimese kasu tervisele on palju suurem, kui alustada retroviirusevastast ravi varem kui hiljem," ütles NIAIDi direktor Anthony SS Fauci, MD "Lisaks on varajane ravi edastab topeltkasu, mitte ainult ei paranda inimeste tervist, vaid vähendab samal ajal ka nende tervist viiruskoormus, vähendab HIV edasikandumise riski teistele. Need leiud mõjutavad HIV-i ravi globaalselt. ”

"See on oluline verstapost HIV-uuringutes," ütles Kopenhaageni Ülikooli ja START-uuringu kaaspresident Jens Lundgren. "Meil on nüüd kindlad tõendid selle kohta, et varane ravi on kasulik HIV-positiivsetele patsientidele.

Need tulemused toetavad ravi kõikidele, olenemata sellest, mitu T CD4 + lümfotsüüdid.

Uuring START, mis algas märtsis 2011, viidi läbi rahvusvahelise võrgustiku Strateegiliste Algatuste Global HIV testimine (Insight) in 215 35 kohalikus riikides. Uuringusse kaasati 4.685 meeste ja naiste nakatunud HIV vanuses 18 aastased või vanemad, kusjuures keskmine vanus 36. Osalejad polnud kunagi võetud retroviirusevastase ravi värvati ja CD4 + rakkude arv normi piiridesse kuni 500 rakku kuupmillimeetris (rakku / mm3). Umbes pooled uuringus osalenud randomiseeriti alustada kohe retroviirusevastast ravi (ravi alguses) ja teine ​​pool randomiseeriti saama ravi hilinemine kuni T-lümfotsüütide arv väheneb 4 CD350 + rakku / mm3. Keskmiselt jälgiti uuringus osalejaid kolme aasta jooksul.

Weltkarte palgaastmeUuringus mõõdeti koostisega tulemusi, mis sisaldavad AIDS-iga seotud tõsiste sündmuste (nagu määratletakse vähkide AIDS), rasketel juhtudel AIDS (kardiovaskulaarsete tüsistuste, neeru- maksahaigus või vähk) ja surm. Põhineb märtsil 2015 andmete andmeohutuse leitud 41 aidsijuhtumist, AIDS surma või tõsiseid nende seas, kes registreerida alguses raviks uuringu võrreldes 86 sündmused hilinenud ravi grupis. DSMB vahepealses analüüsis leiti, et raskekujulise haiguse või surma tekkimise risk vähenes 53 protsenti varase ravigrupi patsientide seas võrreldes nendega, kellel ravi lükati.

Raskete sündmustega seotud AIDS-i ja muude kui AIDS-i juhtumite arv oli varajases ravigrupis väiksem kui edasilükatud ravigrupis. Riskide vähendamine oli suurem AIDS-i ja sellega seotud sündmuste suhtes. Uuringud olid ühes geograafilises piirkonnas ühesugused ning varase ravi eelised olid madala ja keskmise sissetulekuga riikide ja suurema sissetulekuga riikide osalejate jaoks sarnased.

MCQ, Multiple Choice Küsimustik"Uuring oli range ja tulemused on selged," ütles INSIGHT, Minneapolise Ülikooli biostatistika professor James D. Neaton, PhD.

"Randomiseeritud uuringu, nagu START, lõplikud järeldused mõjutavad tõenäoliselt seda, kuidas miljonid HIV-infektsiooniga isikud üle maailma hoolitsevad."

University of Minnesota teeninud sponsor reguleerida statistilise hindamise ja andmete haldamise ja keskus.

Enne testi alustamist ei olnud randomiseeritud kontrollitud uuring, et olla juhend ravi alustamist üksikisikute kõrgema CD4 + loeb. Eelmine tõendeid alguses toetuseks ravi HIV-positiivsete patsientide CD4 + loeb üle 350 piirdus andmed randomiseeritud kliiniliste uuringute jälgimis- kohordiuuringutega, eksperdi arvamus.

arstile ilme ja analüüsida verd katseklaasisStart on esimene suur randomiseeritud kliiniline uuring, mis pakub konkreetseid teaduslikke tõendeid praeguse "Treatment Guide USA soovitades, et kõik HIV-infitseeritud inimestel peavad olema retroviirusevastaste sõltumatult CD4 + T lümfotsüütide arvust. Praegused suunised Maailma Terviseorganisatsiooni soovitada, et inimesed nakatunud HIV alustada retroviirusevastast ravi kui CD4 + rakkude arv langeb 500 rakku / mm3 või vähem.

Arvestades DSMB järelduste uuring teadlased on teatanud, et kõik osalejad esialgsed tulemused. Osalejad on pakutud ravi, kui nad enam ei kohta antiretroviirusravi ning nad jätkavad järgneb 2016 aastal.

Retroviirusevastase ravimeid kasutatakse uuringu ravimeid manustatakse Abbvie, Inc., Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences ja GlaxoSmithKline / Viiv Healthcare Janssen Scientific Affairs, LLC ja Merck Corp.

Lisaks sai NIH STARTi uuringu rahastamine teistelt üksustelt, sealhulgas Rahvuslikust Cancerinstituudist; riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut, riiklik vaimse tervise instituut; Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut; Eunice Kennedy Shriveri riiklik lastehaiguste ja inimarengu instituut; NIH kliiniline keskus; ja riikliku artriidi ja luu- ja lihaskonna vaevuste ning nahahaiguste instituut. Rahastamist toetasid ka Prantsusmaa AIDSi ja viirusliku hepatiidi uuringute riiklik büroo (ANRS), Saksamaa haridus- ja teadusministeerium, Euroopa AIDS-ravi võrk ning Austraalia, Taani ja Ühendkuningriigi valitsusasutused .

Londoni Ülikooli kliiniliste uuringute üksuse meditsiiniuuringute nõukogu; HIV-vastase programmi Kopenhaageni Rigshospitalet Kopenhaageni ülikoolis Taanis, Kirby Instituut Ülikooli Uus-Lõuna-Wales, Sydney, Austraalia; ja Washingtoni Washingtoni Ülikooliga seotud Veteranide Meditsiinikeskus koordineeris 215 STARTi saitide tööd.

Lisateavet uuringu käivitamise kohta vt Küsimused ja vastused või külastage ClinicalTrials.gov uuringu identifikaatorit kasutades NCT00867048.

NIH

NIAID teostab ja toetab teadus- ja NIH, kogu Ameerika Ühendriigid ja üle kogu maailma, et uurida põhjuseid nakkuse ja immuun-vahendatud haiguste ja arendada parem vahend, et ennetada, diagnoosimiseks ja raviks neid haigused. Uudiste pressiteated, infolehed ja muud materjalid, mis on seotud NIAIDiga, on saadaval aadressil. NIAID veebilehel

Umbes National Institutes of Health (NIH): Riigi meditsiiniuuringute agentuur NIH sisaldab 27i keskusi ja institutsioone ning on osa USA tervishoiu ja inimõiguste ministeeriumi osakonnast. NIH on juhtiv föderaalasutus, kes tegeleb ja toetab põhilisi, kliinilisi ja translatsioonilisi meditsiinilisi uuringuid ning uurib haruldaste haiguste põhjuseid, ravimeid ja ravimeid. Lisateavet NIH ja selle programmide kohta külastage www.nih.gov.

NIH ... töötab Discovery Healthis ®

Tõlgitud originaal Alates Antiretroviirusravi Parandab tulemused Varajane on Claudio Souza ja täiendatud poolt Mara Macedo

Allpool olevad tekstid võivad teid huvitada!

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

%d Bloggers selline: