Kuulutused

Varane alustamine retroviirusevastase ravi parandab tulemusi inimestele nakatunud HIV

NIH-iga rahastatud eksperimentaalsete uuringute tulemused avaldavad tõenäoliselt globaalset mõju ravijuhistele

Research kaustad sülearvuti Mean Investigation andmete kogumist jaSuur rahvusvaheline randomiseeritud kliinilises uuringus on leitud, et nakatunud HIV inimestel on oluliselt väiksem risk haigestuda AIDS või muu tõsiseid haigusi, kui nad hakkasid retroviirusevastaste ravimite varem, kui mitu T lümfotsüüdid CD4 + - põhinäitaja tervist immuunsüsteem on suurem, selle asemel, et oodata, kuni T lümfotsüütide CD4 + alla madalamal tasemel. Koos andmeid eelmise uuringud näitavad, et antiretroviirusravi vähendada HIV ülekande riski nakatumata seksuaalpartnerite need leiud toetavad pakkuda ravi kõigile HIV-positiivne.

Uus leidub Antiretroviirusravi strateegiline ajastus (START) uuring, esimene suur randomiseeritud kliiniline uuring, et määrata eelneva retroviirusevastase ravi kasu HIV-viirusega nakatunud inimestel. National Institute of Allergy ja nakkushaigustega (NIAID), osa National Institutes of Health, rahastasid esimese START uuring. Kuigi uuringu eesmärk oli lõpule viia aasta 2016i lõpuks, soovitab sõltumatu andmete seire- ja turvakomitee (DSMB) uuringuandmete vahehindamine, et tulemused avaldatakse varem.

tervislike eluviiside mõiste"Meil on nüüd selged tõendid, et see on palju suurem tervislikkuse inimene nakatunud viirusega HIV alustada retroviirusevastast ravi varem kui hiljem," ütles direktor NIAID Anthony SS Fauci, MD "Lisaks alguses ravi annab kahekordse kasu mitte ainult ei paranda inimeste tervist, vaid vähendab samal ajal ka nende viiruslikku koormust, vähendab HIV-nakkuse levikut teistele. Need leiud mõjutavad HIV-i kogu maailmas. "

"See on oluline verstapost HIV teadus," ütles Jens Lundgren, MD, University of Copenhagen ja üks START uuring kaasesimehed. "Meil on nüüd kindlad tõendid, et varajane ravi on kasulik HIV-positiivsetel patsientidel.

Need tulemused toetavad ravi kõikidele, olenemata sellest, mitu T CD4 + lümfotsüüdid.

Uuring START, mis algas märtsis 2011, viidi läbi rahvusvahelise võrgustiku Strateegiliste Algatuste Global HIV testimine (Insight) in 215 35 kohalikus riikides. Uuringusse kaasati 4.685 meeste ja naiste nakatunud HIV vanuses 18 aastased või vanemad, kusjuures keskmine vanus 36. Osalejad polnud kunagi võetud retroviirusevastase ravi värvati ja CD4 + rakkude arv normi piiridesse kuni 500 rakku kuupmillimeetris (rakku / mm3). Umbes pooled uuringus osalenud randomiseeriti alustada kohe retroviirusevastast ravi (ravi alguses) ja teine ​​pool randomiseeriti saama ravi hilinemine kuni T-lümfotsüütide arv väheneb 4 CD350 + rakku / mm3. Keskmiselt jälgiti uuringus osalejaid kolme aasta jooksul.

Weltkarte palgaastmeUuringus mõõdeti koostisega tulemusi, mis sisaldavad AIDS-iga seotud tõsiste sündmuste (nagu määratletakse vähkide AIDS), rasketel juhtudel AIDS (kardiovaskulaarsete tüsistuste, neeru- maksahaigus või vähk) ja surm. Põhineb märtsil 2015 andmete andmeohutuse leitud 41 aidsijuhtumist, AIDS surma või tõsiseid nende seas, kes registreerida alguses raviks uuringu võrreldes 86 sündmused hilinenud ravi grupis. DSMB vahepealses analüüsis leiti, et raskekujulise haiguse või surma tekkimise risk vähenes 53 protsenti varase ravigrupi patsientide seas võrreldes nendega, kellel ravi lükati.

Raskete sündmustega seotud AIDS-i ja muude kui AIDS-i juhtumite arv oli varajases ravigrupis väiksem kui edasilükatud ravigrupis. Riskide vähendamine oli suurem AIDS-i ja sellega seotud sündmuste suhtes. Uuringud olid ühes geograafilises piirkonnas ühesugused ning varase ravi eelised olid madala ja keskmise sissetulekuga riikide ja suurema sissetulekuga riikide osalejate jaoks sarnased.

MCQ, Multiple Choice Küsimustik"Uuring oli rangelt ja tulemused on selged," ütles INSIGHT, juhtivteadur James D. Neaton, PhD, Biostatistika professor Minnesota ülikoolis Minneapolis.

"Lõpptulemused randomiseeritud uuringus nagu START tõenäoliselt mõjutada seda, kuidas hooldus on miljoneid HIV-nakatunute kogu maailmas."

University of Minnesota teeninud sponsor reguleerida statistilise hindamise ja andmete haldamise ja keskus.

Enne testi alustamist ei olnud randomiseeritud kontrollitud uuring, et olla juhend ravi alustamist üksikisikute kõrgema CD4 + loeb. Eelmine tõendeid alguses toetuseks ravi HIV-positiivsete patsientide CD4 + loeb üle 350 piirdus andmed randomiseeritud kliiniliste uuringute jälgimis- kohordiuuringutega, eksperdi arvamus.

arstile ilme ja analüüsida verd katseklaasisStart on esimene suur randomiseeritud kliiniline uuring, mis pakub konkreetseid teaduslikke tõendeid praeguse "Treatment Guide USA soovitades, et kõik HIV-infitseeritud inimestel peavad olema retroviirusevastaste sõltumatult CD4 + T lümfotsüütide arvust. Praegused suunised Maailma Terviseorganisatsiooni soovitada, et inimesed nakatunud HIV alustada retroviirusevastast ravi kui CD4 + rakkude arv langeb 500 rakku / mm3 või vähem.

Arvestades DSMB järelduste uuring teadlased on teatanud, et kõik osalejad esialgsed tulemused. Osalejad on pakutud ravi, kui nad enam ei kohta antiretroviirusravi ning nad jätkavad järgneb 2016 aastal.

Retroviirusevastase ravimeid kasutatakse uuringu ravimeid manustatakse Abbvie, Inc., Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences ja GlaxoSmithKline / Viiv Healthcare Janssen Scientific Affairs, LLC ja Merck Corp.

Lisaks sai NIH STARTi uuringu rahastamine teistelt üksustelt, sealhulgas Rahvuslikust Cancerinstituudist; riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut, riiklik vaimse tervise instituut; Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut; Eunice Kennedy Shriveri riiklik lastehaiguste ja inimarengu instituut; NIH kliiniline keskus; ja riikliku artriidi ja luu- ja lihaskonna vaevuste ning nahahaiguste instituut. Rahastamist toetasid ka Prantsusmaa AIDSi ja viirusliku hepatiidi uuringute riiklik büroo (ANRS), Saksamaa haridus- ja teadusministeerium, Euroopa AIDS-ravi võrk ning Austraalia, Taani ja Ühendkuningriigi valitsusasutused .

Londoni Ülikooli kliiniliste uuringute üksuse meditsiiniuuringute nõukogu; HIV-vastase programmi Kopenhaageni Rigshospitalet Kopenhaageni ülikoolis Taanis, Kirby Instituut Ülikooli Uus-Lõuna-Wales, Sydney, Austraalia; ja Washingtoni Washingtoni Ülikooliga seotud Veteranide Meditsiinikeskus koordineeris 215 STARTi saitide tööd.

Lisateavet uuringu käivitamise kohta vt Küsimused ja vastused või külastage ClinicalTrials.gov uuringu identifikaatorit kasutades NCT00867048.

NIH

NIAID teostab ja toetab teadus- ja NIH, kogu Ameerika Ühendriigid ja üle kogu maailma, et uurida põhjuseid nakkuse ja immuun-vahendatud haiguste ja arendada parem vahend, et ennetada, diagnoosimiseks ja raviks neid haigused. Uudiste pressiteated, infolehed ja muud materjalid, mis on seotud NIAIDiga, on saadaval aadressil. NIAID veebilehel

Umbes National Institutes of Health (NIH): Riigi meditsiiniuuringute agentuur NIH sisaldab 27i keskusi ja institutsioone ning on osa USA tervishoiu ja inimõiguste ministeeriumi osakonnast. NIH on juhtiv föderaalasutus, kes tegeleb ja toetab põhilisi, kliinilisi ja translatsioonilisi meditsiinilisi uuringuid ning uurib haruldaste haiguste põhjuseid, ravimeid ja ravimeid. Lisateavet NIH ja selle programmide kohta külastage www.nih.gov.

NIH ... töötab Discovery Health ®

Tõlgitud originaal Alates Antiretroviirusravi Parandab tulemused Varajane on Claudio Souza ja täiendatud poolt Mara Macedo

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast