Kuulutused

PREP uuringutes noortel Geid leida hea säilitamine ja mõistlik käepide


Alumine kinnipidamist hulgast must Gei Noored

Sybil Hosek kell IAS 2015 fotot © Marcus Rose / IAS
Sybil Hosek kell IAS 2015 fotot © Marcus Rose / IAS

USA uuring eelnev kokkupuude profülaktika (PREP) in 200 geide ja biseksuaalsete noorte vanuses 18-22 leidnud mõistliku haardumise. Kinnipidamine oli suurem nende seas, kellel suurem risk HIV-nakkuse.

Kuid uuringus leiti, et pärast õpingute külastamist vähenes adherents märkimisväärselt igakuiselt kvartaalselt, mis viitab sellele, et PrEP-i kasutavatel noortel geitel võiks olla suurem toetus kui vanematel osalejatel. Samuti on näidatud, et noorte mustade ja mestisoonide seas on märkimisväärselt vähem seost.

"See on noorte rühm, kellel on väga vähesed tervisekindlustused või regulaarselt tervishoiuteenuseid. Täiendavad uuringud on vajalikud meie osalejate tervisega seotud uskumuste ja usaldustaseme kohta, et mõista, mis võib toetada PrEPi järjepidevat kasutamist, "ütles dr Hosek

ATN (noorukitega kohtuprotsesside riiklik võrgustik) 110 on üks uuringutest, milles uuriti PrEPi ohutust ja elujõulisust noored meessoost homoseksuaalid. Eelmine ATN 082 pilootuuring See oli teatas aidsmap in 2013. Kolmandas uuringus, ATN 113, mis näeb välja nagu prep noorukitel vanuses 15-17 on lisatud aruanne esitatakse 2016.

Räägi Chicagos Cooki maakonna haigla Stroger'i sibyl Hosekist Kaheksas rahvusvaheline AIDSi Society konverentsi HIV patogenees, Tratratamento ja ennetamine (IAS 2015) mehed, kes seksivad meestega (MSM inglise või portugali MSM) vanuses 13-24 olid kõige suurema löögi alla USA HIV epideemia, kuid ei olnud esindatud uuringud prep.

ATN 110 on kliinikus läbi viidud kaheteistkümnest Ameerika Ühendriikide linnast. Abikõlblikkuse kriteeriumid olid need, kellel oli viimase kuue kuu jooksul analsoon ilma kondoomeeta partneriga, kes oli HIV-positiivne või kellel oli HIV-i staatus teadmata; Viimase kuue kuu jooksul rohkem kui kolm seksuaalpartnerit kaitsmata sugu (kondoomi ei ole); soo eest kingituste või raha vastu; ja sugu partneriga, kellel on diagnoositud sugulisel teel leviv haigus (STD).

Esialgu olid uuringu kandidaadid huvitatud veebipõhisest versioonist või kohalike tervishoiuteenistuste külastamisest. Eelneval valikul võeti esialgu ühendust rohkem kui 2.000i mehed, kuid 42% otsustas, et nad ei ole huvitatud ja 40% ei vasta abikõlblikkuse kriteeriumidele.

See tegi 400-i jaoks sobilikuks. Nendest otsustas 123 selles etapis, et nad ei taha osaleda, jättes 277i jäänused, kes olid kutsutud osalema sõelumisvisiidil. Neist 34 ei ilmunud või kaotanud kontakti, 15 jäeti meditsiinilistel põhjustel välja ja 11 (4,4% skriinitud) diagnoositi HIV-positiivseks. See vasakule jäi 200 subjektid, mille 142 osales kogu uuringu vältel. Kolmkümmend viis on kaotanud raja, mis on tegelikult väikese osa sellest väga liikuvast elanikkonnast. Kakskümmend viis osalejat (12,5%) otsustas lõpetada PrEP kasutamise uuringus seedetrakti kõrvaltoimete tõttu.

Keskmine vanus 200 osalenutest olid 20 aastat 78% määratles end gay ja ülejäänud deklareeritud ise biseksuaal, 30% olid töötud ja kolmas ei osalenud kooli kaugemale 16 aastat. Üks kuuest ütles, et nad olid kodust väljasaadetud ja 29% oli seksi eest maksnud. Viiskümmend kolm protsenti olid mustad ja latiinod 17% 21% olid valged, segatud Aasia ja Vaikse ookeani saarte elanikud.

Viimane kuu nende partnerite keskmine arv oli viis: viimase kuue kuu jooksul oli 81% kaitsetut seksi; 58% osalejatest olid nende viimase seksuaalvahekorraga olnud passiivsed partnerid sugulastele. Üle 20% on minevikus STD-positiivne.

Osalejad ei saanud PrEP kohe. Esiteks tegi nad seitsme nädala käitumiskatseid, mille eesmärk oli tugevdada enesehooldust ja käitumisharjumusi (Paljud mehed, palju hääli) või samaväärne käitumis- / kognitiivse orientatsiooni seansside arv. Alles pärast seda sai nad PrEP. Neid ei randomiseerunud sekkumiste jaoks, kuna uuringus osalenud kliinikud pakkusid juba mõnda neist kahest sekkumisest.

PrEP-le adherents oli esialgu hea, kusjuures ainult 60% osalejatest ületas ravimi sisaldust veres, mis näitab, et süstemaatiliselt võetakse vähemalt neli annust nädalas, mida peetakse täielikult kaitsvaks.

Teine igakuine visiit 95% -l isikutest tõendid, millel on vähemalt mõned prep kasutab.

Kuid adherentsuse tase vähenes märgatavalt pärast 12 nädalat 48i nädalat, kui ambulatoorsed külastused muutusid kord kuus kord kvartalis. Uuringu lõppedes võtsid ainult 35% osalejatest vähemalt neli annust nädalas ja 30% ei näidanud PrEP-d igal päeval.

Seal oli selge rassiline lõtvamine järgimine. Valge ja Ladina osalejad hoiti keskmiselt rohkem kui 700 ng / ml tenofoviri veres kogu uuringu, võrdsel tasemel + de4 annustes nädalas. Erinevalt must osalejad, kes keskmiselt olid kunagi jõudnud tasemele üle nelja joogid nädalas ja lõpus uuringu, keskmine ravimi taset must osalejad oli väga vähe üle nulli, mis näitab, et väga vähe kasutanud PREP juhtus .

Dr. Hosek kommenteeris: "See on noorte rühm, kellest väga vähesed on ravikindlustust või regulaarselt tervishoiuteenistuses käivad. Peame täiendavalt uurima meie osalejate tervislikke uskumusi ja usaldustaset, et mõista, mida PrEP võib vastu pidada. "

Üks osaleja diagnoositi HIV-positiivseks selle kuu esimesel visiidil meditsiinikeskuses ja oli nende immunoloogiline aken. Uuringus ei loetud seda HIV-infektsiooni hulka.

Uuringus osalejad said neli infektsiooni nädalatel 8, 32, 40 ja 48, andes igal aastal 3,29% osalejate osatähtsuse. Kõik neli neist olid mõnda aega võtnud PrEP-d, kuid HIV-nakkuse diagnoosimise uuringusõidul ei olnud neil tenofoviiri veres tuvastatavat taset. Viimane nakatunud inimene 48 nädala jooksul säilitas PrEP-i kaitsva taseme kuni uuringu keskpaigani ja seejärel hakkas PrEP annuseid harvemini võtma; kolmel kolmel oli algusest peale raskusi liikmelisusega.

Uuringus viimase 24 nädala jooksul oli neliteist protsenti osalejatest STD-d; PrEE 30% keeldumine oli nädalatel 24 ja 48 uuringus, kuigi see langus ei olnud statistiliselt oluline. Kordumata meessoost seksuaalpartnerite arv oli viimase viie kuu jooksul pärast esimest külastust langenud ja see ei suurenenud. See ei olnud ka statistiliselt oluline ega riskikäitumise osas muud muutusi, olenemata osalejate partnerite arvust või nende osakaalust, millega nad olid kaasatud kaitsmata suguteni.

Kuid osalejad, kes teatas, et tegeleb sex ilma kondoome oli kõrgeim Tenofoviiri kõik õppereiside, mis näitab, et kasutada prep oli seotud riskide tajumist (p = 0,005).

"ATN 110i uurimus käivitati edukalt noorte meeste jaoks, kes olid seksinud teiste meestega, kes oleksid PrEPi abikõlblikud," kommenteeris dr Hosek.

"Esinemissagedus HIV oli kõrge võrreldes avasüli teistes PREP uuringutes, kuid arvestades suurt hulka suguhaiguste juhtum on tõenäoliselt olnud veelgi suurem, kui puudub ettevalmistus."

Gus Cairms
Gus Cairns

Avaldas Gus Cairns 24i juulikuu 2015i juulis Gei Noored PREP uuring leiab hea säilitamine ja mõistlik kinnipidamist

Tõlkinud Claudio Souza, Arvustatud Mara Macedo in 31 / 07 / 2015.

Võite alla laadida selle slaidiseansi seda linki.

Viide

Hosek S et al. HIV eelnev kokkupuude profülaktika (PREP) tutvustamise projekt ja ohutuse uuringus noored mehed, kes on R meestega Ameerika Ühendriigid (ATN 110). Kaheksas rahvusvaheline AIDSi Society konverentsi HIV patogenees, ravi ja ennetamine (IAS 2015), Vancouver. Abstraktne TUAC0204LB. 2015.

Veebiülekanne selle esitlus on kättesaadav konverentsi YouTube kanal.

Või saab vaadata siit. Taotluse. Kui keegi läbib siin on huvi märgistavad need tekstid Portugali Brasiilias, palun, palun kontakt.

Kui need on olemas, saab vaadata istungid, pidades teesid alla esitlust ja leida veebiülekanded kasutades konverents "Programmi at a Glance" tööriist.

Te saate ka Lae PDF abstraktse raamat Konverentsi kodulehel.

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

%d Bloggers selline: