Inimesed, kellel on AIDS tunduda vähem altid enesetapu kui "pelgalt" seropositiivse

Narkootikumide ja AIDS Kognitiivne probleeme Psühhiaatrilise Teine pool 2015

Hiljutine Euroopa uurimus esitati 14ª rahvusvaheline AIDSi konverents tuvastas, et enesetappude arv seas HIVi Briti Columbia langenud 35 1996 kordi ja oli juba peaaegu samal tasemel kogu elanikkonna. Kuid teine ​​uuring Taanist leitud psühhiaatriliste uimastitarbimise määr, eriti uinutite ja rahustite, umbes kaks või kolm korda kõrgem HIVi kui üldpopulatsioonis, ja seal oli suur tõus antipsühhootikumide seitse või kaheksa aastat pärast diagnoosi.

Suitsiid määrad Briti Columbia linnas

Psühhoosid
See oleks ikoon bi-polaarse meeleoluhäire

Depressiooni, ärevuse ja enesetappude esinemissagedus on kõrgem koos elavate inimeste seas HIV võrreldes elanikkonnaga. Kuid 5229 inimese pikaajaline uuring retroviirusevastase ravi kohta (ART) leidis Briti Columbias aastatel 1996–2012, et enesetappude arv vähenes 961-st enesetapust 100.000 1 patsiendi kohta aastas (määr umbes 28% aastas) 100.000-ni 0,03 2011 elaniku kohta (alla 2%) - üks indeks peaaegu kolmkümmend viis korda madalam. XNUMX. aastal, mis oli viimane täisaasta, oli Briti Columbia kohordis tegelikult rohkem enesetappe. Kokku tapeti uuringuperioodil XNUMX inimest (XNUMX%).

28-i arv 100.000-i populatsiooni kohta on endiselt 3-kordne kui üldpopulatsioonis, kuid mida harvem on enesetappude arv HIV-ga inimeste seas, seda pikemaks usaldusvahemik muutub. umbes tegelik kiirus, nii et "tõeline" määr võib sellest oluliselt erineda.

Uuringuperioodi jooksul suri 17 HIV-i inimestega (911) inimestest peale enesetappu. Teistest 4318 patsientidel, mitte-vaheldusrikas analüüsis omasid vähem kui 95% füüsilisest teatatud ART kinnipidamist oli 6,25 korda suurema tõenäosusega enesetapu. Suitsiidide määr vähenes 23% iga 100 rakkude suurenemise kohta / mm3 loendamine CD4 ja mis on korrutatud enam kui kolmega, kusjuures iga märkimisväärne kasv on 3 viiruskoormus. See arutluskäik näib toetavat ideed, et ravi ebaõnnestumisega inimestel võib olla suurem enesetapu oht.

Ka enesetappude arv oli peaaegu neli korda suurem süstivate narkomaanide seas isegi mitmevariatiivse analüüsi korral, näiteks BC / HIV / AIDSi tippkeskuse saatejuht Jasmine Gurm.AIDS märkida, et üledoseerimine võib mõnikord tunduda enesetappudena ja vastupidi.

Muud järeldused on aga absurdsemad. Terve patsientide rühma seas oli neid, kellel kunagi polnud AIDS-i määratlevat haigust, enesetappude arvu suurenemine 6,6-kordselt - kuigi seda võib osaliselt seletada asjaoluga, et AIDS-i põdevate inimeste seas on rohkem suitsiididega mitteseotud surmajuhtumeid. . Muudest põhjustest surnud 4318i hulgas oli mitmevariatiivse analüüsi kohaselt enesetapp 4,45 korda tõenäolisem inimeste seas, kellel seda kunagi polnud. uma AIDSiga käes kui nende seas, kes olid.

Gurm kommenteeris, et inimestel on vaja enesetapu sooritamiseks teatud energiat, nii et inimesed, kes olid väga haigeid, võivad vähem tõenäoliselt ennast tappa, kuid see ei selgita, miks pärast diagnoosimist AIDS-i seostus püsivalt suitsiidiriski vähenemisega 77% võrra. Ehk inimesed, kes on olnud rohkem diagnooside AIDSiga haiguste saanud intensiivsemalt jälgida ja toetada, või ehk selles populatsioonis, ähvardatakse surmaga neil oli paradoksaalsel kombel midagi, mis andis talle lisamotivatsiooni elada.

Psühhiaatrilised retsepti Taanis

Samuti konverentsil esitletud Taani uuringus vaadeldi psühhotroopsete ravimite - antidepressantide, trankvilisaatorite, unerohtude, anksiolüütiliste ravimite ja antipsühhootikumide kasutamist 3615i ja 1995i seropositiivsete täiskasvanute vanemate rühmas 2009. Ta võrdles 32.535i elanikkonna seas ravimite retsepte, mis vastavad igale HIV-nakkusega inimesele, kelle 9 vastab elanikkonna vanusele ja soole.

Võrreldes ettekirjutused nende ravimite vahel 32.535 liikmed elanikkonnale, sobitamine iga isik, kellel on HIV-positiivne kohal 9 vastava vanuse ja soo üldpopulatsioonis.

Inimesed, kellel on HIV ei kindlasti ette rohkem psühhotroopseid ravimeid. Jälgimisperioodi jooksul on HIV-positiivsete populatsiooni sai kaks korda nii palju ettekirjutused rahustid ja kolm korda rohkem ettekirjutused unerohtude, rahustite ja rahustid

Seoses kui kaua inimesed veedavad erinevate ravimite, mitte aterem ainult neile, kes on määratud neile, HIV olid suurema tõenäosusega veeta rohkem aega koos antipsühhootikumide üldpopulatsioonis. Aga nad veedavad rohkem aega 76% rahustite, 2.28 korda enam antidepressante ja 4,42 rohkem aega rahustid ja unerohud. Antidepressandid kirjutati peaaegu eranditult gay mehed, kes kasutavad veidi rohkem kui 3 korda suurem, et elanikkonna kasutab; kasutamiseks heteroseksuaalne ei olnud keskmisest kõrgem.

Teadlased uurisid uimastitarbimise aja jooksul, mis algab 2 aastat enne HIVi seropositiivsuse ja jätkates 10 aastat pärast diagnoosimist (Taani saab seda teha, sest nad peavad arvestust ettekirjutused kõik tsentraliseeritud patsiendid).

HIV-positiivsed inimesed on olnud suurem kasutamine määr psühhotroopsete ravimite elanikkonnale enne HIVi: üldpopulatsioonis, aasta varem diagnoos oli 22% suurem tarbimine antidepressandid, 68% kõrgem viitab anksiolüütikume ja kaks korda rahustite ja uinutite. Toimetaja märkus: Mulle tundub, et inimestel, kes juba tarvitavad narkootikume, on tavaliselt madalad enesehinnanguprobleemid ja see võib ilmselt viia “peaaegu enesetapjaliku” käitumiseni, mis paneb nad lugematu arv kordi end tõeliselt riskantsetesse olukordadesse panema ja see see otsustab nakatumise kindlakstegemise ja stringi teises otsas on psühhotroopsete ravimite kasutamise anamneesiga inimeste osakaalu "nähtav" suurenemine. Ma räägin turvahällist, kuna minu isiklikus ajaloos on lugematu arv olukordi, kus sattusin surmaga silmitsi lihtsalt seetõttu, et ma ei pidanud oma surma inimkonna jaoks väga katastroofiliseks. Mul puudusid kaks väga olulist asja: enesearmastus ja andestus. A elu peaaegu kakskümmend aastat HIV-iga tõi mulle need omadused; täna armastan ma ennast palju rohkem ja armastan elu nii intensiivselt, et näiteks vihkan magamist, sest pean seda aja raiskamiseks ja väärilise puhkuse saamiseks kasutan oma psühhiaatri ettekirjutust, mõistes alati oma puhkusevajadusi. .See polnud nii ja oleksin hulluks läinud või raskelt haigeks jäänud.

In 2 aastat pärast diagnoosimist, antidepressantide suurenenud kahekordistada üldpopulatsioonis ja kaks korda nii suur siis. Rahustite kasutamine või "unerohi " Ta kahekordistunud aastal pärast diagnoosi ja seejärel oli umbes 3 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Sest anksiolüütikumid kasutamine kasvas esimesel aastal pärast diagnoosi, kuid siis hakkas langema, kuni aastal 5 6 või aastat pärast diagnoosimist, nende kasutamine ei olnud kõrgem kui kogu elanikkonna hulgas. Kuid nende kasutamise hakkas tõusma 8 aastat pärast diagnoosi.

Kasutamise antipsühhootikumide kohordi indiviidide seroloogiliselt positiivseks HIV oli väiksem kui üldpopulatsioonis enne diagnoosi ja kasutati jätkuvalt väiksemates või sarnase tasemete 6 aastat pärast diagnoosi. Pärast seda, selle kasutamine rohkelt, kaks korda, et elanikkonnale. Teadlased spekuleerivad, et see, ja samasugust kasvu hiljem kasutamine anksiolüütikume, on võimalik jälgida kognitiivsed probleemid ja veel, kuigi kasutamine antipsühhootikumide suureneb aja pärast diagnoosi, kuid see kasv ei ole seotud vanusega. Toimetaja märkus: Subentendo siinkohal, et HIV-positiivne noorte alustada kasutamist / kuritarvitamine nende ravimite ikka oma nooruse ja enneaegset vananemist HIV-nakkusega seotud võib olla isegi ligipääsmatus dünaamiline mõju ühiskonnas ja (?) (?) me soovitame teil teha midagi, et vähendada seda kahju.

Antiretroviirusravi ja psühhotroopsete ravimite tarvitamise vahel ei olnud tugevat seost. Rahustid ja antidepressandid olid HAART-is inimestel veidi kõrgemad ja anksiolüütikumide kasutamine oli umbes 25% väiksem, kuid erinevused ei olnud märkimisväärsed. Seal oli mingit seost efavirensiga (Sustivaga) ja psühhotroopseid ravimeid, kuigi teadlased spekuleerinud, et arstid ei välistata konkreetselt inimeste psühholoogilise ravi efavirensi probleeme.

Teadlane kritiseeris unepillide ja rahustite liigset kasutamist HIV-positiivsetel patsientidel - eriti neil, kellel on seos uimastite kuritarvitamise ja AIDS-iga seotud dementsuse arengu vahel.

kirjutatud Gus Cairns

[Toodetud HIV ja Hepatiit.Com koostöös Aidsmap.com]

Tõlkinud Claudio Souza originaal Enesetappude arv ja Psychiatric uimastitarbimise Inimesed, kellel on HIV Arvustatud Mara Macedo in 12 / 08 / 2015

viited

J Gurm, S. Guillemi ja Ding, et al. HIV-i (PLHIV) nakatunud inimeste enesetappude määra alanemine HAART-i perioodil august 1996 - juuni 2012 HAART vaatlusliku meditsiinilise hindamise ja uuringute kohordi koosseisus Briti Columbias Kanadas. 14. Euroopa AIDSi konverents (EACS 2013). Brüssel. Oktoober 16-19, 2013. Abstract PS 5 / 3.

LD Rasmussen, D Obel, G Kronborg jt HIV-nakkusega ja ilma HIV-nakkusega inimestele väljapandud psühhotroopsete ravimite kasutamine: Taani üleriigiline rahvastikupõhine kohortuuring. 14 Euroopa AIDSi konverents (EACS 2013). Brüssel. Oktoober 16-19, 2013. Abstract PS 5 / 4.

Mulle endale ei meeldi PreP kontekstis, kuhu nad sisestatakse

Seotud väljaanded

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

Jagage lehte

lähedal
Teie arvamus on väga oluline!

Kas soovite avaldada oma arvamust ajaveebi Soropositivo.Org kohta?

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Aitäh. Saime teie arvamuse kätte ja võtame teiega varsti ühendust

HIV-positiivse ajaveebi