PrEP-i plussid ja miinused: Uuringute vabatahtlikud räägivad oma kogemustest ADAPT uuringus

Sa oled sisse Algatamine => Postitused => PrEP-i plussid ja miinused: Uuringute vabatahtlikud räägivad oma kogemustest ADAPT uuringus
?>

TruvadaPõhjused, mis viib inimesed võtavad edasi PREP või mitte, ja põhjused, mis põhjustavad neil võtta PREP kui ettenähtud või võtta see juhuslikult või ainult üks kord on tõenäoliselt väga kirju ja sõltub suuresti sellest, kuidas kohaliku kultuuri uskumuste ja poliitiline töö selles suunas, võttes arvesse, et on rohkem isiklikku tegurid nagu perekonnaseis, vastavalt kaheksas rahvusvaheline AIDS Society konverentsil HIV patogeneesis, ravi ja ennetamine (IAS 2015) kuulis eile.

HPTN 067 (ADAPT) on Truvada PrEPi avatud II faasi uuring, mis põhineb kolmel maailma linnal (Kaplinn, Bangkok ja Harlem, New York). Eesmärgiks on hinnata kolme erineva PrEP-i skeemi kasutamise lihtsust ja elujõulisust: igapäevane doseerimine, ajastatud doseerimine (see tähendab kahe joogi nädalas, pluss ekstra annuse kaks tundi pärast vahekorda, kui see juhtub)Ja doosi orienteeritud sündmusi, mis tähendab annuses kaks tabletti 24 tundi enne oodatavat soo ja kaks tundi hiljem, kui see peaks juhtuma.

Teavet liikmeks, pillide kasutamist ja HIV-nakkuse vt käesoleva aruande.

Kõik kolm linna uuringud olid ka kvalitatiivseid uuringuid, mis on seotud nii, et osalejad võivad olla seotud prep võttes kogemus.

Cape Town

Kapstadt bei NachtCape Town, 18 179 mehed tegelevad on süvaintervjuud teadlastele - kuus kava arm, kolm esimesel poolel õppe- ja kolm peaaegu lõpuni. On ka teisi kuus rühma seitse osalejat keskenduda. Seega 60 inimest ehk umbes üks kolmandik uuringus osalejatest andis kvalitatiivset teavet.

Kvalitatiivse uuringu juhtiv Michigani ülikool Rivet Amico ütles, et selle ja teiste ennetusuuringute osalejate hoiakud on kogu usalduse täielikul toetusel. Nende hoiakutega võrreldi adherentsust (võetud tablettide protsent) ja püsivust (ajal, mil osalejad jäid uuringusse aktiivseteks osalejateks). Ta ütles, et hoiakud uuringusse ulatuvad täieliku usaldamatuse ja pillide vältimisest mõjuvõimu suurendamisse ning inimesed, kes tegutsevad PrEPi meisterdamistena.

Tegurid, mis võivad mõjutada eriti Aafrika osalejate incluindos "Ubuntu" usk, et väärtus individuaalne sõltub nende panus selle ümbrust kogukond: Uuringu oleks kaaluda kasuliku ühenduse standarditele.

Skeptitsismi uuring ei pruugi halb: osalejad võivad olla teadlik, et teaduslik uurimus tulemus oli ebaselge; ja võib karta, et võtta PREP ja usaldamatus terviklikkuse ja usaldusväärsuse uuringu ja selle uurijad. Need võivad võimendada või nõrgenes mõju kogukonnale ning eriti teiste Meistrite PREP või isegi anti PREP toetajad.

Usaldamatus oli rohkem levinud PREP selle ja teiste uuringute Lõuna-Aafrika Vabariik kui mõnes teises seaded sest osalejad olid suurema tõenäosusega uuringus osalema ka muudel põhjustel, nagu näiteks meditsiinilist kasu see pakub, kuigi tegelikult ei usu kasuks prep. Osalejad võivad toimida ka advokaatide vastu prep. "Ma ei joo kunagi [take] neid tablette, sest ma ei usalda neid," ütles ta.

"Exploration Hoolikas" oli sõna kõige sobivam järgmise kategooria, mis ei olnud, mida nad mõelnud PREP ja võib mõjutada poolt- ja vastuargumendid, mis omakorda toob kaasa ebaregulaarne kinnipidamist. "Ma olin segaduses ja piinlik, sest ma ei tea, kas ma jätkaks pillid või mitte," ütles üks osaleja.

Ajutine vastuvõtmine iseloomustab järgmine grupp, mis oli ajendatud proovima võtta prep. Tema püsivus oli hea, kuid nad on tihti pea meeles, et pillid nagu midagi põnevat: nad iseloomustas tahet olla hea osalejate mõttes võimsus: "Ma ei tee seda [st ei pillide võtmise], sest ma tahan näha, kas need pillid tõesti töö, "ütles ta.

Kinnisvara ei olnud parim sõna kirjeldamaks suhtumine neljanda rühma, mis mitte ainult ei tunne osalejad, kes liitusid, kuid partneritena ühisettevõte. Sageli tegutses PrEPe Meistrite nägin, kuidas nende töö oli hea, et võidelda negatiivsete ja uskumusi. Üks tegur, mis Aafrika osalejate ettevalmistus uuringutes, eelkõige on viidatud takistuseks liitumisel eeldusel pere ja sõbrad, et keegi võtab retroviirusevastaste pill peaks olema HIV. Üks osaleja kirjeldas oma võitlust nende nõuetega, "Ja ma ütlesin:" Vaata siin, küsi. Ja ma ei julge öelda, et mul on HIV, ütlen kõigile, et see pood. Me teeme teadusuuringute siin. ""

Rivet Amico ütles, et sõltuvalt sellest, kus nad olid selles spektri, tavaline liikmeks ja nõustamisstrateegiate aitab, kuid see võib olla ka kahjulik. Kui keegi oli juba kahtlustav kohtuprotsessi, siis paludes neil lahendada takistused kinnipidamist saab ehitada usaldamatust: veendumused tuleb käsitleda pigem raskusi. Samuti inimesed, kes tundsid partneritena ja advokaadid ei tunne abitus ja tunne "alla" tuleb pidevalt meelde, kui oluline on liikmeskond: selle asemel, nõustamine saavad keskenduda toetades end kaitsta. "Ära eelda; inimesed lähevad uurimuse pealkirjaga "neutraalne" Amico ütles.

Bangkok puidust silt templi taustal Bangkok

Bangkok, 38 180 meestest, kes seksivad meestega (MSM) seotud osales kvalitatiivse hindamise uuring, 32 kuus viis mehe fookusgrupi ja 6 on üks-ühele intervjuule. Neid ei intervjueeris uuringu lõpuni.

Bangkokis läbiviidud uuringus osalenud MSMil oli rääkimine konkreetsemalt kolme erineva režiimi plusse ja miinust soo ja suhete osas.

Presenter Tareerat Chemnasiri ütles, et iga päev PREP eelistas palju, sest seal ei olnud koos soo ja see võib üle kanduda teise abinõu "oleks raske on tablett enne või pärast seksi. Minu partner, et tablett oli selle poolt. Kuid päevase annuse saan öelda, et see oli toidulisand, "ütles üks osalejatest.

Mitmed osalejad märkisid, et neil ei olnud alati kontrolli seksuaalvahekorra üle: "Minu poiss alati kontrollib, millal seksida, isegi kui seda sageli ei ole. Nii et ma jätkan tabletti kaks päeva nädalas ja lihtsalt oodake, et seks oleks juhtunud, "ütles ta. Teistega oli probleemiks võimalus puudumine ja kontrolli puudumine, ja siin kaks korda nädalas tehtud annus oli mõttekas: "Ma ei plaani seksi, [kuid] tabletid on minuga kogu aeg. "

Üks osaleja ütles, et pigem PREP Sündmusepõhiste kuna see ei ole piisavalt seksi õigustada päevane annus. Aga paljud teised oli raskusi järgse sex, vahelduv annus PREP: "Pärast naasmist baar, võttis tableti 2 õigus hommikul enne seksimise ja ma pidin ootama 2 tundi võtta pärast seksi annust 4 ma olen juba magama siis. "(See, muide, oli üks peamisi probleeme viidatud üks väheseid muud uuringud prep lihamassi -a riigi ole kõrge saagikus, väike uuring teha Keenia).

Üks osaleja, aga ütles: Mulle meeldis vahelduva PREP sest see tõesti oli hoiatus seksi peaaegu aphrodisiac, "Ma olen alati küsida seksida mu poiss. Vahel ta ütleb jah. Vahel ta on väsinud. Aga kui ma olen tõesti horny tahaksid olla tableti ja saada seda, mida soovid

New York

New York City, finants- ärihoonete Manhattani a la Uuringus New York 37 meeste osales kvalitatiivseid intervjuusid kuue süvaintervjuud ja sihtgruppi 31. Siin keskendusid paljud osalejad ka igapäevase või sündmusepõhise doseerimise praktilistele aspektidele. Paljud ei meeldi idee seostada pillid seksiga, mõned lihtsalt tunnen seda "kummaline", kui teine ​​partner, kes ei võtnud pilli kuigi mõned leitud vaenu: "Minu partnerid oleks nagu" Miks sa võtate pillid? »[ja] mõnikord ei jõutaks kunagi suguühtesse. See lihtsalt peatus öösel. Nad on hullumeelsed ja lähevad välja. "Isegi mõned stabiilsete partneritega on olnud sunnitud varjama oma PrEP-d:

"Kui teil on kindel partner sa tead, kui sa lähed seda teha või mitte. Sul võib olla [pill]; "Oota, las ma vetsu minna" - pop. ... Kuna mõned inimesed ei ole valmis aktsepteerima asju. Nad elavad ... fantaasiamaailmas, kus sa ei arva, et see võib juhtuda. "

Kuid osalejad olid ka enam mures Thais häbimärgistatakse geide nende hoiakuid teiste inimeste, sealhulgas tervishoiutöötajate, sugulased ja sõbrad: taas oli levinud oletus, et osaleja peab olema HIV on nad võtsid pilli. "Et neile öelda, et võtate pilli, et seda vältida; nad arvavad, et võtate pilli, et seda peatada, "ütles ta.

Osalejad leidsid häbi lits "ja hüpotees, et nad peavad olema valimatu kui nad võtsid PREP, samas kui teised kahtlustatakse, et PREP töötanud ja seetõttu eeldab isik, kes võttis PREP on suurem risk kui HIV: "Üks mu partneritest, nagu" ooo. Mida see tähendab? Mida sa teed? . "See näitab, et pill tähendab Mind kaitsmata seksi vasakule ja paremale" "mõned neist olid nagu -" pigem ei seksi teiega, sest ma ei tea, kas PREP töötab "või" sa ilmselt on suur prostituut. "

Osalejad kirjeldasid aga ka PrEP-d ärevuse, vabastuse, kaitse ja võimaluste tunde. Üks ütles, et nimetas oma "Superman - pill", samal ajal kui teine ​​ütles: "Mul oli kaitstud. Ma soovin [pill] oli mu suur vend ja kooli kiusaja oli mind tabanud. "

Presenter Julie Franks of Columbia Ülikoolist ütles, et sekkumine HIV Stigma seotud PREP kasutamine kontekstis oli vaja musta meest, kes seksivad meestega Ameerika Ühendriigid.

Kuid ta lisas, et "meie peamiselt kvalitatiivne proov Black MSM hinnatud PREP kui täiustada märkimisväärselt olemasolevaid HIV ennetamise strateegiad."

kirjutatud

Gus Cairns

Avaldatud: 22º juuli 2015

Panel on sümpoosioni PREP IAS

Tõlkinud Cláudio Souza originaalist: Plusse ja miinuseid PREP: kohtuprotsess vabatahtlikke ülelugemine oma kogemusi ADAPT uuring

Viited

KR Amico et al. PREP kogemusi hulgas Lõuna-Aafrika naiste HPTN067 (Adapt) uuring: Healthy paranoia (skeptitsism), Ubuntu, pooldajad ja väljakutseid lahendada PREP dissonants. Symposium esitlus, Kaheksas rahvusvaheline AIDSi Society konverentsi HIV patogenees, ravi ja ennetamine. Sümpoosion MOSY01. 2015.

Webcast selle esitlus on kättesaadav konverentsi YouTube kanal.

Võite alla laadida slaidid selle esitluse konverentsi veebilehel.

Chemnasiri T et al. Mustrid R ja PREP MSM Bangkok (HPTN 067 / ADAPT Study). Symposium esitlus, Kaheksas rahvusvaheline AIDSi Society konverentsi HIV patogenees, ravi ja ennetamine. Sümpoosion MOSY01. 2015.

Webcast selle esitlus on kättesaadav konverentsi YouTube kanal.

Võite alla laadida slaidid selle esitluse konverentsi veebilehel.

J Franks et al. Mustrid R ja PREP MSM Harlem: kvalitatiivne uuring (HPTN 067). Symposium esitlus, Kaheksas rahvusvaheline AIDSi Society konverentsi HIV patogenees, ravi ja ennetamine. Sümpoosion MOSY01. 2015.

Webcast selle esitlus on kättesaadav konverentsi YouTube kanal.

Võite alla laadida slaidid selle esitluse konverentsi veebilehel.

Kui need on olemas, saab vaadata Seansid vaatamiseks teesid alla esitlust ja leida veebiülekanded abil konverents "programmi at a Glance" abil.

Võite alla laadida ka PDF abstraktse teose konverentsi kodulehel

Kuulutused

Seotud väljaanded

Laadimine