Homofoobiavastasel Narkootikumide ja AIDS emtritsitabiini PREP Tenofoviirdisoproksiilfumaraadiga

PREP peab rutiinselt pakutakse nüüd osana seksuaaltervise teenuseid, ütleb juhtkiri

Gay paaride abielu registreerimisega, armastus ja suhted
Gay paaride abielu registreerimisega, armastus ja suhted

HIV-i kokkupuute-eelse profülaktika (PrEP) uuringu PROUD-uuringu päevase annuse tenofoviiri ja emtritsitabiini (Truvada) tulemused on nüüd avaldatud ajakirjas The Lancet. PROUD koos teise randomiseeritud Euroopa PrEP-uuringuga Ipergay on näidanud PrEP-i märkimisväärselt kõrgemat tõhusust nakkuste ennetamisel HIV kui ükski varasem uuring. Mõlema uuringu tulemusi esitleti tänavu veebruaris retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide konverentsil (CROI 2015).

Seal on väike vahe tulemusi The Lancet ja mis esitatakse CROI kuid ajalehe väljaandmine on oluline pakkuda PREP Euroopas nii Euroopa agentuuride ravimite, Euroopa agentuuri ravimit (EMA), mis reguleerivad litsentseerimise ravimid ja Euroopa Haiguste Ennetamise ja Tõrje (ECDC), mis annab rahvatervise soovitusi, nii nõuab uurimuste avaldamise kohta ajalehes lisada oma tõendid.

Oli peent erinevusi. Statistiliselt olulist muutust käitumine prep meeste on avastatud teadlaste poolt (suurenemise meeste osakaal, kellel oli suur hulk partnereid ilma kondoomita nagu vastuvõtlikus partner), kuid teiselt poolt, on selgem kui enne ei muutu esinemissagedus sugulisel teel levivate infektsioonide (STLI-sid), kui mehed hakkasid prep.

Tõhusust prep uhked jääb 86% (tähendus, see on, et PREP takistas umbes 17 infektsioonid igas 20 niši tõenäoliselt HIV infektsioonid, mis oleks muidu juhtunud), ja mehi vaja olla HIV-nakkuse vältimiseks PrEP-ga töödeldud ravim on 13-is. Kuid alampiir 90% usaldusvahemik tõhusust PREP liigutada kuni 58 et 65: mida see tähendab, et seal on vähem võimalusi conttágio raamis kahekümne nakkuse võimalusi iga kord, kui uuringut korratakse, muutub PrEP efektiivsemaks kui 65%.

Truvada-xDemograafia jääb peaaegu samad, teatas aprillis 2014 kui värbamine oli täielik: 544 mehed osales kliinilises 13 seksuaaltervise Inglismaal: 275 randomiseeriti võtta iga päev Truvada'na nagu prep kohe ja 269 ootama aasta enne seda.

Kohe ettevalmistamise alustamiseks määratud meestel täheldati kolme HIV-nakkust, kuid üks neist nakatus HIV-i enne PrEP-i alustamist peaaegu kindlasti (HIV-positiivseid testiti tal teisel visiidil kuu pärast algust), teistel olid lõpetanud PrEP võtmise mitu kuud enne viiruse nakatumist. AIDS.

Oli kolm meest (mitte kuus, nagu öeldud osa aidsmap.com veebruar), kes testitud HIV-positiivsete oma esimesel visiidil, päeval nad said PREP esmakordselt ja see peab olema sõlmitud selle äärmisel 2-3 nädalad varem.

Kaks meest, kes alustas PREP kui nad juba HIV, sealhulgas diagnoositud tema teine ​​visiit, oli tekkinud resistentsus emtritsitabiini: keegi ei tekkinud resistentsus tenofoviiri.

In 20 kontrasti (mitte nagu algselt arvasin 19) meeste edasilükkunud arm sõlmitud HIV aasta jooksul, et nad ootasid algust PREP ja see tähendab, et esinemissagedust aastane HIV täheldatud veidi muutunud 9% edasilükkunud käe ja 1.2% otseses käes. 9i esinemissagedus, mida täheldati edasilükatud käes, on väga kõrge; enam kui vähem seitse korda suurem kui 1,34%, mida näevad homoseksuaalsed mehed, kes osalevad 2012i inglise seksuaaltervishoiu kliinikutes.

See rõhutab, et mehed, kes andsid endast või olid nimetatud uhke olid väga valitud rühma geide suurem risk.

Teine toetades tegelikult see, et 64 uuritavatest oli STI diagnoositud aasta enne liitumist uuring - üldistatud number, mis ei ole teatatud BHIVA Spring 2014 konverentsil, kui otsuse aluseks Demograafia esitati (ainult numbrid üksikute esinenud STD).

See tähendab, et seal on selgelt olnud kasv suguhaigusi osalejate võttes PREP: 57 kohe ja 50 arm edasilükkunud arm olid vastavalt STD diagnoositi uuringu ajal, kuid kuna mehed vahetus-grupis oli mitu katset, pärast kohandamist see on lihtsalt erinev 7pessoas, mis ei ole statistiliselt oluline. Eriti pärast kohandamist erinevust ei olnud üldse kolmandik meestest, kes võttis pärasoole bakterite suguhaiguste kõige tundlikum näitaja on vastuvõtlik partneri sadulata anaalseks, mis on 17 korda suurem kui on aktiivne partner, kui ta HIV-infektsiooni raviks.

Oli statistiliselt olulist erinevust käitumises. Uuringu käigus, suurem osa osalejatest vahetus arm PREP teatatud anaalseks ilma kondoomita kümne või enama partneri kolme kuu jooksul, mis eelneb osalejate edasilükkunud arm (21 vastu 12, 0,03 tõenäosus). Samas, kui see kasvas üle baasjoone ei väljendu enam sugulisel teel levivate haiguste ja partnerite arvu, kellega oli osalejatel anaalseks ei muutunud.

Teadlased järeldavad: "Meie avastused toetavad kindlalt ennetamise standardiks ettevalmistamist meestele, kes seksivad meestega, kellel on oht HIV-nakkuse tekkeks." Toimetusjärgse järelmeetmena ütles PrEP Fenway terviseuurija Ken Mayer Bostonis, USA-s. ja rahvusvahelise AIDS-i seltsi president Chris Beyrer kommenteerisid: “PROUDi tulemused viitavad sellele, et pragmaatilise ettevalmistuse ettevalmistamine peaks olema osa igast olulisest esmasest HIV-i ennetamise strateegiast ... PrEP peaks kuuluma mis tahes kliinilise programmi pakutavate teenuste hulka. keskendub seksuaaltervisele. Ennetavate spekulatsioonide aeg on möödas: HIV-ennetusteenuseid tuleks laiendada kogu maailmas, pakkudes PrEP-i tavapäraselt neile, kellele sellest kasu võiks olla. “

Gus CairnsGus Cairns

Avaldatud: 14 september 2015

Claudius

Tõlgitud ja muudetud originaalis Uhked PREP Uuringu tulemused avaldati Claudio Souza 17i 2015i õhtul septembris

E viited

McCormack S et al. Eelnev kokkupuude profülaktika ennetada omandamise HIV-nakkuse 1 (uhke): tõhusus tuleneb katseetapiks pragmaatiline avatud randomiseeritud uuringus. Lancet, varane veebiväljaanne. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00056-2. 2015.

Mayer KH ja Beyrer C. Antiretroviiruslik kemoprofülaktika: uhke ja pragmatism. Lancet, varane veebiväljaanne. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00153-1. 2015.

Mulle endale ei meeldi PreP kontekstis, kuhu nad sisestatakse

Seotud väljaanded

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

Jagage lehte

lähedal
Teie arvamus on väga oluline!

Kas soovite avaldada oma arvamust ajaveebi Soropositivo.Org kohta?

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Aitäh. Saime teie arvamuse kätte ja võtame teiega varsti ühendust

HIV-positiivse ajaveebi