HIV-positiivsed inimesed kannatavad erinevate haiguste all

Sa oled sisse Algatamine => HIV => HIV-positiivsed inimesed kannatavad erinevate haiguste all
?>

HIV-nakatunud inimeste kliinilise ravi osutajad on üha enam kulutanud vähem aega ravimi resistentsuse ja lühiajalise kunstliku käitumisega seotud toksilisuse juhtimiseks ning vanusega seotud haiguste juhtimiseks rohkem aega. Selline hoolduse nihe on rõhutatud aruandlusega, et enamus selle elanikkonna surmast on tingitud AIDS-iga mitteseotud haigustest. Kas HIV nakatunud inimesed vananevad kiiremini? HIV-iga vanemate täiskasvanute vananemise trajektoori kirjeldamiseks kasutatakse sageli sõnu "kiirendatud vananemine (või enneaegne vananemine)". Seda arusaama kinnitasid mitmed uurimistulemused, mis näitavad, et vanemad täiskasvanud tekitavad haigusi, mis tavaliselt on seotud vananemisega ja mõnel juhul varases eas kui see, kuidas neid esineb.

In 2010 Martin ja Volberding meenutavad meile, et kiirendatud vananemise HIVi nakatumine vanemad inimesed on "intrigeeriva" hüpotees ja et me ei tohiks seda lubada, et saada juurdunud HIV ravi kultuur enne seda on unravelled. Siiski ilmneb HIV-i vanematele täiskasvanutele kuni 2015-i üldine arusaam kiirendatud vananemisest.

Testige seda hüpoteesi: "HIV ei põhjusta enneaegset vananemist," nõuab sobivate rühmade leidmist, mis sobivad kehtivate tulemuste saamiseks.

Teadlased peavad HIV-i isoleerimiseks võimalikult palju muutujaid kontrollima. Kuid kui HIV-nakatunud täiskasvanute rühm tõestab, et see on ainulaadsete omaduste viljaka tähtkuju, mis kõik võivad oluliselt mõjutada inimese tervislikku seisundit. Need muutujad on: uimastisõltuvuse ajalugu, suitsetamine ja alkoholi tarvitamine, HCV infektsioon, sugulisel teel levivad infektsioonid, sotsiaalse isolatsiooni põhjustav häbimärgistamine, krooniline ravimata või ravitud depressioon, posttraumaatiline stressihäire (PTSD) , eluiga, eluaseme küsimused ja / või hostelimajutus (Toimetaja märkus: Sageli eelistatakse magada tänaval sisestada need püünised) eluaseme ja toiduga kindlustatuse ning seksuaalelu hooldamise, rassi / etnilise päritolu ja seksuaalse identiteedi tõkked.

HIV-nakkusega kaasnevad suured esinemissagedused majanduslikult ebasoodsas olukorras olevate vähemuste kogukondades, kus hea toitumine ja rõhuasetus tavapärastele treeningutele praktiliselt puudub. See muutujate, nagu ka patsiendi elukoha seisund, on mõned näited tervisega seotud erinevuste ja tulemuste kohta. Nende muutujate tõhusaks kontrollimiseks on väljakutse, mille lahendamine on sageli tundmatu.

Uuringutes, kus neid muutujaid on täiel määral kontrollitud, kaasa arvatud hiljutised Taani uuringud ja suured VACS-i kohortuuringud, on vähe tõendeid kiirendatud (või varajase) vananemise hüpoteesi toetamiseks. Kuid nendes ideaalis kontrollitud uuringutes koos mitmesuguste uurimisaruannete andmetega on vanemate HIV-nakkusega täiskasvanute haigestumuse näited muutunud pigem reegliks kui erandiks. Samamoodi kirjas toimetajale JAIDS 2015Caroline Amy Justice, MD, PhD

Autor järeldab, et "praegused andmed ei ole kooskõlas kiirendatud vananemise hüpotees" ja et kumulatiivne andmed ei toeta seisukohta, et suurem risk vanusega seotud kaasuvaid haigusi esineb. Lisaks sellele Body Pro HIV-i 2015 ülevaate artiklis jõuti järeldusele, et varajase vananemise mõistet ei toetata. Uurija HIV-i ja vananemise kohta Amy Caroline Justice, MD, PhD, kasutades suuri VACS kohorte, on järjekindlalt soovitanud vastu järeldusele, et kiirenenud vananemine toimus. Selle kommentaarikoguse autorid teevad selle teema põhjaliku ülevaate sellest järeldusele, et kiirendatud vananemist ei toetata.

Mitmed uurimisaruanded kinnitavad, et HIV-i vanemad täiskasvanud (USA ja ülemaailmne) täiskasvanute haigestumus on sagedamini esinenud. Multimorodiidsus on määratletud kui kaks või enam kroonilist haigust. HIV-i nakatunud täiskasvanud elanikkonna vananemisega seotud mitmekihilisuse vajadus põhjustab ebakohaseid tektoonilisi muutusi hooldusviiside tagamisel. On hüpoteesitud, et see mitmekordne tõus on seotud HIV nakkuse põhjustatud põletikulise kaskaadiga. Isegi hästihooldatud HIV-patsientidel, kellel on püsivalt tuvastamatu viiruse koormus, püsis põletikulised biomarkerid kõrgendatud. Kuid seda suurenenud põletikulist seisundit mõjutab ka HVC (C-hepatiidi viirus) kaasinfektsioon ja teiste eespool loetletud riskifaktorite esinemine. Selle praeguse teadmiste pole kahtlust, et kroonilise põletiku kumulatiivse toime vähendamiseks peaks alguses ART kõigis HIV-positiivsetes patsientides alustama. See agressiivne toime peaks olema seotud kardiovaskulaarsete riskifaktorite, eriti suitsetamise harjumuse lõppemise ning vähktõve, neeruhaiguse ja osteoporoosi sobivuse kontrollimisega.

Multimorbeedi arendamise kõrge riski ohjamine on suur probleem HIV-i ja nende tervishoiutöötajatega vanematele täiskasvanutele. Meditsiiniline süsteem peab olema terviklikumalt kohandatud, et vastata vananemise vajadustele ja vanematele täiskasvanutele, kes domineerivad epideemiaga. Lõpuks on praeguse tervishoiusüsteemi parendamine vajalik HIVi nakatunud täiskasvanute paremaks raviks, ennetuseks ja igakülgseks hoolduseks. Osa sellest paranemisest nõuab gerontoloogilise hoolduse põhimõtete olulist optimeerimist, muutes valearvestust, et kiireneb vananemine.

Tõlgitud Originaal HIV-nakatunud vanematel inimestel vaidlustada koosesinemisest kuid mitte kiirendatud vananemine poolt Cláudio Souza 13i veebruaris 2015is

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.