Pildi vaikeseade
Viirushepatiit Candidiasis: ĂŒhine haigus, mis vĂ”ib samuti mÀÀratleda HIV-infektsiooni HIV pĂ”hjustatud neuropaatiline valu HIV

Mis on C-hepatiidi?

Sisu varjata

inimese maksa anatoomia-diagrammC-hepatiidi viirus (C-hepatiit) vĂ”ib pĂ”hjustada maksakahjustusi. C-hepatiit edastatakse peamiselt HCV-ga inimese otsesel kokkupuutel verega. Enamik inimesi omandab C-hepatiidi sĂŒstitavate ravimite kasutamise kaudu koos seadmete jagamisega. Kuni 90% inimestest, kes on kunagi sĂŒstinud narkootikume, isegi vaid korra, on nakatunud HCV-sse. MĂ”nedel inimestel tekkis C-hepatiit nakatumiseta kaitsmata seksi kaudu. See kehtib eriti inimeste kohta HIV Positiivne on meeste seas seksimisega meeste, teiste sugulisel teel levivate haiguste, mitme seksuaalpartneriga inimeste ja veritsust pĂ”hjustavate seksuaalse tegevuse, nĂ€iteks rusikatega tegelejate hulgas. Tindi ja ĂŒhiskasutatavate seadmetega tĂ€toveerimine vĂ”ib pĂ”hjustada nakkuse. MĂ”ned inimesed on nakatunud meditsiinilistest funktsioonidest, mÀÀratlused tervishoiuteenuste kaudu. Tervishoiutöötajad saavad HCV-d juhuslike hammustuste kaudu teravate esemetega. VereĂŒlekannete ja veretoodete risk on USA-s praktiliselt null.

C-hepatiit levib kergemini

C-hepatiit levib kontakti kaudu nakatunud verega hĂ”lpsamini kui HIV. USA-s on C-hepatiidi ja HIV-ga nakatunud vĂ€hemalt 4 korda rohkem inimesi. VĂ”ite nakatuda HCV-sse ja te ei tea seda, kuna enamikul inimestel pole sĂŒmptomeid. Ligikaudu 15–30% inimestest elimineerib C-hepatiidi viiruse C-hepatiidi ilma ravita. ÜlejÀÀnutel areneb krooniline infektsioon ja viirus pĂŒsib teie kehas, kui seda pole edukalt ravitud. HCV ei tohi pĂ”hjustada probleeme umbes viisteist kuni kakskĂŒmmend aastat ega isegi pikemat aega; siiski vĂ”ib see pĂ”hjustada tĂ”siseid maksakahjustusi, mida nimetatakse maksatsirroosiks. Tsirroosiga inimestel on oht haigestuda maksavĂ€hki, maksapuudulikkusesse ja surmasse. 2011. aastal korraldatud mahukas uuring leidis, et kroonilise C-hepatiidi pĂ”demise tĂ”siasi (
) kahekordistab surmaohtu muul pĂ”hjusel.

Kuidas diagnoositakse C-hepatiit?

diagnoosMĂ”nel C-hepatiidiga inimesel on ebanormaalselt kĂ”rge ensĂŒĂŒmide tase. Kas teie arst saab nende ensĂŒĂŒmide taseme pĂ”hjal tellida HCV testi?

C. hepatiit Vaata Teabeleht 122 nende testide kohta lisateabe saamiseks. Kui teil oli oht HVC-ga kokku puutuda, tuleb teid testida isegi siis, kui maksaensĂŒĂŒmide tase on normaalne. HCV-testi soovitatakse kĂ”igile HIV-ga inimestele, kuna mĂ”lema viiruse samaaegne nakatumine on tavaline. Tavaliselt on C-hepatiidi esimene vereanalĂŒĂŒs antikehade test. Positiivne tulemus tĂ€hendab, et olete nakatunud HCV-ga. Kuid mĂ”ned inimesed on C-hepatiidi nakkusest taastunud ilma ravita; nii et teil on vaja viiruskoormus HCV-test, kas teil on krooniline infektsioon. Viiruskoormuse test on soovitatav, kui teil on olnud risk C-hepatiidi tekkeks vĂ”i kui teil on mingeid hepatiidi tunnuseid vĂ”i sĂŒmptomeid.

Hep * C testid on HIV antikehade testi puhul sarnased (vt Teabeleht 102) ja viiruse koormuskatsed (vt Teabeleht 125.) Erinevalt HIV viiruse koormustest on Hep C viiruse koormused ĂŒldiselt palju kĂ”rgemad; sageli miljonites. Erinevalt HIV-st ei soodusta HCV viiruse koormus haiguse progresseerumise prognoosi.

C-hepatiidi viiruskoormus vĂ”i maksaensĂŒĂŒmide tase ei saa öelda, kui palju teie maks on kahjustatud. Maksa seisundi kontrollimiseks on parim viis maksa biopsia. Loe edasi Teabeleht 672 lisateavet. Kui maksakahjustus on vĂ€ga vĂ€ike, soovitavad mĂ”ned eksperdid seiret; kui on kahju (armid), vĂ”ib HCV ravi olla vajalik.

Kuna HEP C ravida?

Peaaegu kÔiki C-hepatiidi juhtumeid saab ravida, kui ravi interferooniga alustatakse vÀga kiiresti, vahetult pÀrast nakatumist. Kahjuks pole enamikul inimestel hepatiidi tunnuseid vÔi neid vÔib segi ajada gripiviirusega. Enamikku juhtudest diagnoositakse alles aastaid hiljem. 2014. aastal andis Maailma Terviseorganisatsioon vÀlja oma esimese HCV juhendi ravijuhiste kohta.

Need on saadaval http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/

C-hepatiidi ravimise esimene samm on vĂ€lja selgitada, milline C-hepatiidi genotĂŒĂŒp teil on (vt Tegelik leht 674.) Enamikul HCV-ga inimestel USA-s on 1 genotĂŒĂŒp. GenotĂŒĂŒbid 1 ja 4 on raskemini ravitud kui 2 vĂ”i 3 genotĂŒĂŒbid.

C-hepatiidi tavaline ravi oli kahe ravimi, pegĂŒleeritud interferooni ja pegIFN () ribaviriini () (RBV) kombinatsioon. Teabeleht 680 Teil on rohkem teavet nende kahe ravimi kohta. pegIFN'i sĂŒstitakse ĂŒks kord nĂ€dalas. RBV on pill, mida vĂ”etakse kaks korda pĂ€evas. Need ravimid on tĂ”siseid kĂ”rvaltoimeid, sealhulgas gripilaadsed sĂŒmptomid, Ă€rrituvus, depressioon ja madal punaste vereliblede arv (aneemia) vĂ”i valgete vereliblede arv veres (neutropeenia). Kontrolli oma tervishoiuteenuse osutaja umbes kuidas neid kĂ”rvaltoimeid lahendada.

Uute HCV-de ravimeetodid on vÀlja töötatud. Praegu lisatakse neid ravimeid pegIFN / RBV-le. Vaadake Tegelik leht 682 Lisateavet telapreviiri (Incivek) ja Tegelik leht 683 Nr bocepreviiri (Victrelis).

C-hepatiidi ravi ei toimi kÔigile ja mÔned inimesed ei talu kÔrvaltoimeid. Patsiendid saavad paremaid ravitulemusi, kui:

  • TĂŒĂŒp 2 vĂ”i 3 HCV
  • Alustage ravi madalama C-hepatiidi viiruskoormusega
  • Ärge asetage tĂ”siseid maksakahjustusi
  • Nad on naised
  • See on vĂ€hem kui nelikĂŒmmend aastat vana
  • Ärge pĂ”ege HIV-nakkuse vĂ”i B-hepatiidi kaas-nakkust
  • Nad on valged, mitte aafrika ameeriklased

HEP C Àra hoida?

Kuigi seal on vaktsiini kaitseb teid infektsioonide ĂŒhe vĂ”i Hep Hep B Endiselt puudub vaktsiin Hep C Parim viis vĂ€ltida HEP C nakkuse vĂ€ltimiseks puutuvad kokku vere, mis on nakatunud Hep C Kui te ei jaga seadmed narkootikumide tarvitamise vĂ€ltimiseks ja teiste kontaktide vĂ€ltimiseks HEP-nakkusega nakatunud inimeste verest on teie C-hepatiidi nakkuse risk vĂ€iksem.

HEP C ja HIV KOOS

Kuna HIV ja HCV vÔivad nakatuda verega kokku puutuda, on paljud inimesed nakatunud kahe viirusega. HIV suurendab C-hepatiidi pÔhjustatud maksakahjustusi. Kaasnakkusega nakatunud inimestel on tÔenÀolisem maksahaigus, mis on seotud selle kasutamisega ART kuid teie tervishoiuteenuse osutaja vÔib valida ravimi, mida metaboliseerub maksas kÔige hÔlpsamini.

  • Infektsioon on seotud C-hepatiidi kiirema progresseerumisega ja suurenenud maksapuudulikkuse risk. Teisest kĂŒljest ei nĂ€i C-hepatiit kiirendavat HIV-i haiguse progresseerumiseni.
  • Kaasinfektsiooniga inimestel esineb tĂ”enĂ€olisemalt maksahaigusi, mis on seotud ART-ravimitega HIV-i vastu, kuid arst vĂ”ib valida ravimeid, mida on maksa kaudu rohkem metaboliseeritav.
  • MĂ”lema infektsiooniga inimestel on tĂ”enĂ€olisemalt raskeid kĂ”rvaltoimeid. Depressioon on HCV sĂŒmptom. See vĂ”ib pĂ”hjustada ravimi annuste kadu (nĂ”rk kinnipidamine, vt Teabeleht 405) ja kognitiivse raskusega seotud probleemid (vt Teabeleht 505.)
  • HIV-positiivsed inimesed, kellel on vĂ€hem kui 200 rakku CD4 on suurenenud risk C-hepatiidi raskete maksakahjustuste tekkeks.
  • Kaasinfektsiooniga inimestel on HCV ĂŒldiselt kĂ”rgemad viiruskoormused, mis tĂ€hendab, et ravi vĂ”ib olla halvema tulemuse saavutamiseks vastuvĂ”tlik.
  • Hep C-ravi on koinfektsiooniga inimestele vĂ€hem efektiivne. Cure mÀÀrad on umbes 20% tĂŒĂŒpi 1 ja 50-70% tĂŒĂŒpi 2 vĂ”i 3.
  • Kui keegi vastab HIV-i HIV-i ravi suunistele, tuleb neid kĂ”igepealt ravida. JĂ€ttes töötlemata HIV kuue kuni kaheteistkĂŒmne kuuni aknal vĂ”ib olla tĂ”siseid tagajĂ€rgi.
  • Kuid mĂ”nikord tuleb kĂ”igepealt ravida HCV-d. Kui HIV-i ei ole veel vaja ravida (kui CD4-rakkude arv on piisavalt suur ja HIV-viirusekoormus on piisavalt madal), on hea mĂ”te esmalt ravida C-hepatiiti. Seega vĂ”ib maks olla retroviirusevastaste ravimitega toimetulekuks parem.
  • C-hepatiidi ravis tuleks vĂ€ltida mĂ”nda HIV-ravimit. Ärge kasutage RBV-ga didanosiini (ddI). C-hepatiidi ravi ajal vĂ€ltige retroviiri (AZT) sest see suurendab aneemia riski. Kui olete nakatunud, veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja teaks, kuidas mĂ”lemat haigust ravida.

TÔlkinud Claudio Souza esialgse C-hepatiit ja tÀiendatud poolt Mara Macedo

Mulle endale ei meeldi PreP kontekstis, kuhu nad sisestatakse

Seotud vÀljaanded

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on kĂŒsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rÀmpsposti vÀhendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kÔik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis NÔustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kÔiki privaatsuspoliitikast

Jagage lehte

lÀhedal
Teie arvamus on vÀga oluline!

Kas soovite avaldada oma arvamust ajaveebi Soropositivo.Org kohta?

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

AitĂ€h. Saime teie arvamuse kĂ€tte ja vĂ”tame teiega varsti ĂŒhendust

HIV-positiivse ajaveebi