Serokonversiooni HIV on haruldane, kui prep on järjekindlalt kasutatud

Uuring Partner Uuring Waves PREP

HIVUued nakkused HIV enam kui enam kui ühe inimese analüüsi kohaselt ilmnesid serokonversioonid peamiselt tablettide võtmise katkestamisel inimeste seas, kes võtsid Truvada't kokkupuutumiseelseks profülaktikaks (PrEP), umbes 1 inimese kohta 100 aasta kohta. Eelmisel nädalal Bostoni mikrobioloogiakonverentsil ASM 30 esitleti 2016 uuringut ja näidisprojekti.

Uuringud on näidanud, et Truvada (tenofoviir / emtritsitabiin) vähendab HIV-nakkuse riski rohkem kui 90%, kui seda kasutatakse järjekindlalt. Seni on uuringutes esinenud uusi HIV-infektsioone inimeste seas, kes ei ole Truvada't efektiivselt ja regulaarselt kasutanud. Ühes uuringus Avatud märgi laiendus iPrExigaüks, kes võttis Truvada vähemalt 4 korda nädalas, oli nakatunud. Kuid reaalses maailmas mees Toronto, Kanada oli saastunud poolt HIV-i resistentset multiresistentset tüve, hoolimata väga selgeid märke järgimisest, mis on kooskõlas PreP-ga.

Scott McCallister ja kolleegid Gilead Sciences'is analüüsisid HIV serokonversiooni määrasid paljudes uuringutes ja näidisprojektides, milles kasutati PrEP-i erinevates populatsioonides, võrreldes kliinilistes uuringutes.

Serokonversiooni määrad hoolikalt juhitud kliinilistes uuringutes olid 0,9i ja 1,2i vahel 100i inimese-aastate (PY) vahel homoseksuaalsete ja biseksuaalsete meeste hulgas. Prantsuse Ipergay uuringud e UK UHKED ; 2,2i poolt 100 PY poolt soo / bi meeste ja transseksuaalide vahel rahvusvahelises uuringus IPREX; 0,5 ja 1,2 100 PY poolt serodiscordantide ja heteroseksuaalsete meeste ja naiste seas uuringutes PrEP ja TDF2 partnerid; ja kuni 4,7i 100 PY poolt Aafrika naiste hulgas Fem-prep E VOICE uuringud, mis olid võimelised näitama kaitsvat mõju, mida teadlased märkisid sügavaiks.

See analüüs hõlmas kokku 8478i osalejaid, kes said ravi Truvada avatud uuringus (mittepimedas) kui PrEP 32i uuringutes ja näidisprojektides 16i riikides; jäeti välja ainult edasilükatud isikud või kontrollrelvad või vaatlus. Täielikult kaasa aidanud tenofoviiri / emtritsitabiini ekspositsiooni 7061-i kumulatiivsele aastale.

HIV-lootustandev-Color
Rohelised punktid on uued HIV koopiad, mis tekivad nakatunud leukotsüütide sees. See foto on tehtud elektronmikroskoobiga ja on avalikus omandis.

Enamik neist uuringutest (19) viidi läbi Põhja-Ameerikas, järgnesid Aafrika (9), Euroopa (3), Aasia (2), Austraalia (2) ja Lõuna-Ameerika (2). Enamus neist (28) hõlmasid mehi, kellel oli seksuaalvahekorras mehi, ja 23i transseksuaalsed naised, sealhulgas vähem heteroseksuaalsed naised (12), heteroseksuaalsed mehed (5), serodiskordsed paarid (6) ja noorukid (1). Kaks tehti pärast USA Toidu- ja Ravimiameti heakskiitu tenofoviir / emtritsitabiin PrEP-le 2012i juulis.

Tenofoviirdifosfaadi (ravimi aktiivse vormi) taseme mõõtmiseks punaste vereliblede puhul kasutati kuivade verepiirkondade haardumist; need olid kättesaadavad seronegatiivse 32i jaoks.

Tulemused

  • Kokku oli 67i HIV-nakkuse juhtumeid igapäevaste serokonversioonide vahel, mis kasutasid Truvada't üks kord uuringuperioodil, 0,95i kiiruse kohta 100 PY kohta (IC 95% 0,74-1,21).
  • Keskmine vanus oli 25.
  • Suurimat serokonversiooni määra - 7,7 100 PY järgi - täheldati noorte geide / bioloogiliste meeste vanuses 18-25.
  • Sugu / soo järgi jaotatud uuringud hõlmasid 7002i mehi, 1378i naisi ja 76i transseksuaalseid; 64i homoseksuaalsed mehed, 2i mitte-trans-heteroseksuaalsed naised ja transseksuaalne naine said HIV-positiivseks, mille tulemuseks olid vastavalt 1,03, 0,25 ja 2,07 serokonversiooni määrad 100 PY poolt.
  • 25, mille seroconverteram oli must, 14 olid valged, 1 oli Aasia, 23 risti ja 4 ei klassifitseeritud.
  • Kõige rohkem uusi infektsioone (29) esines USAs, 18 Peruus ja 5 või vähem kõigis teistes riikides.
  • Enamik projekte (17) - kokku 2467-i osalejate ja 1315-i kokkupuuteaastate arv kokku - ei põhjustanud uusi nakkusi.
  • 9i projektidel (4230-i osalejad, 3801-i kokkupuuteaastad) oli 0,1-1,5i serokonversiooni määrad 100 PY kohta, samas kui 6i projektidel (1781i osalejad, 1941-i kokkupuuteaastad) oli 1,5i kiirus üle 100-i.
  • 67-i serokonversioonidest juhtus 6 projektide ravijärgses etapis - kui osalejad ei võtnud enam Truvada-d.
  • 32i serokonverterite puhul, mille tulemused olid kuiva vereanalüüsi tulemused, oli 17il tenofoviirdifosfaadi sisaldus alla kvantifitseerimispiiri, samas kui 14i tase viitas sellele, et nad võtsid vähem kui 2 Truvada tabletid ühe nädala jooksul.

Nende uuringute ja näidisprojektide puhul on 0,95i üldine serokonversiooni määr 100 inimaasta kohta „võrreldav soodsalt kontrollitud kliiniliste uuringute määradega”, kinnitasid teadlased ja naiste seas on 0,25i madal serokonversiooni määr 100-i inimese kohta aastas „ julgustav ”.

„Nad lisavad, et olemasolevad rakusisesed andmed on peaaegu kõigil serokonversiooniga inimestel tuvastamatu või väga madal [tenofoviirdifosfaadi] tase.

Postitatud neljapäeval, 30 juunil 2016 00: 00 on hivandhepatitis.com

Kirjutas Liz Highleyman

Tõlkinud Claudio Souza esialgse ASM mikroob 2016: HIV serokonversiooni on haruldane Kui PREP kasutatakse kooskõlas

Viide

S McCallister, D Magnuson, R Guzman et al. HIV-1i serokonversioon 17i rahvusvahelistes demonstreerimisprojektides, kus on ette nähtud kokkupuute profülaktika (PREP) suukaudse emtritsitabiini / tenofoviirdisoproksiilfumaraadiga (FTC / TDF). ASMi mikroob. Juuni 16-20, 2016. 371i seanss (abstraktne).

Mulle endale ei meeldi PreP kontekstis, kuhu nad sisestatakse

Seotud väljaanded

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

Jagage lehte

lähedal
Teie arvamus on väga oluline!

Kas soovite avaldada oma arvamust ajaveebi Soropositivo.Org kohta?

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Palun sisestage oma e-posti aadress, nii et saadame teile vastuse

Aitäh. Saime teie arvamuse kätte ja võtame teiega varsti ühendust

HIV-positiivse ajaveebi