Seitse asju, mida inimesed HIV vaja teada statiinid, LDL ja südame tervisele

Sa oled sisse Algatamine => 2º pool 2016 => Seitse asju, mida inimesed HIV vaja teada statiinid, LDL ja südame tervisele
?>

Vererakud ja südameEnamikul inimestel tehti vereanalüüs, mida kutsuti lipiidide paneeliks, kui nad läksid arstiga nõu pidama. Kas olete kunagi mõelnud, miks teie teie need testid ja mida nad otsivad? Ja kui te võtate juba sellist ravimit nagu Lipitor, teadsite, et lisaks kolesterooli alandamisele võib see vähki ära hoida? Vivek Jain, MD, kuid dotsent meditsiin HIV rajooni / AIDS on üldhaigla San Francisco, jagas oma kogemusi LDL-kolesterooli, statiinid, ja viimaste uuringute südame tervise eest HIV hiljutises esitlusvoorudes Grand San Francisco üldhaiglas HIV / AIDS. Siin me oleme õppinud.

Mis on kolesterool on ja miks see on väga halb

Kolesterool on aine, mida valmistavad rakud meie keha, mis aitavad meil teha asju seedida toitu ja toota hormoone ja D-vitamiini ka süüa kolesterooli teatud toitude me süüa. Üldiselt peame kolesterooli, kuid tarbi liiga on kõrge see veres võib olla kahjulik, kuna see võib põhjustada naastude Buildup arterites (üks nn ateroskleroosi tingimus), mis võib viia infarkti või insuldi.

On statiinravimite ja kes peaks võtma

Inimesed saavad statiinravimite põhineb retseptide kolesteroolitaset langetavad veres. (Tervislikum toitumine ja kehaline aktiivsus võib vähendada kolesteroolitaset.) Kõige sagedamini ette statiinid lipitor (atorvastatiin), Pravachol (pravastatiini ja rosuvastatiini CRESTORit ().

Teenusepakkujad on kasutatud otsustada, kas inimene peaks võtma statiine, mis põhineb nende tase madala tihedusega lipoproteiini (LDL) - osakesed, mis transportida rasva molekulide rakku ja viib ehitus kolesteroolist arterites. Viimane suunised öelda, et statiinid on soovitatav, põhineb asjaolul, et inimene olema prognoositav risk kardiovaskulaarsete sündmuste (näiteks südameinfarkti või insulti -AVC).

AVC-eemaldamise-plaat-300x240

"2013i, uue American Heart Associationi ja Ameerika Kardioloogiakolleegiumi lõpus ilmus uus suunis. Te saate "ülemaailmse" riskianalüsi, mis annab kümneaastase kardiovaskulaarse sündmuse ohu. Kui kümneaastane risk ületab 7,5% ja on märkimisväärne, kui risk on vahemikus 5% ja 7,5%, soovitatakse statiine, "ütles Jain. "[Arstid] vajavad endiselt kliinilist analüüsi [otsustamaks, kas isik peaks statiini võtma või mitte], kuid me püüame hoida ära LDL-i eesmärkidest ja liikuda ohtlike eesmärkide poole."

Erinevus kui hästi statiinid töötavad inimesed, kellel on HIV

"Uuringud näitavad, et statiinid tööd väga hästi ja need on väga tugevad HIV-negatiivne [inimesed]. Nad tegelikult vähendada LDL tasemed plasmas usaldusväärselt enamikul patsientidest, "ütles Jain. Aga nad töötavad hästi inimestele, kellel on HIV?

Uurimus pesoas statiineSealhulgas 616 HIV ja 5.451 inimesed, kes olid HIV-negatiivsed, nad leidsid olulise erinevuse protsent LDL vähendamine HIV-positiivne inimene (25,6%) ja HIV-negatiivsete isikute (% 28,3). Statiinravi on kõige tõhusam, kes olid HIV-negatiivsed ja vahe selles uuringus seas HIV-negatiivsed patsiendid ja HIV-positiivsete oli statistiliselt oluline, ütles Jain.

See suletud lõhe, aga inimeste HIV kasutusel atorvastatiini - statiini ja enamasti kõige tugevam ettenähtud kes on kannatanud langus LDL tasemed ei erinenud selle vähenemise HIV negatiivsetel isikutel. "Üldine sõnum on, et meie patsiendid saada sarnast langust LDL võrreldes HIV-negatiivsetel patsientidel, mistõttu on teema muretsema," ütles Jain.

Statiinid vähendavad tõenäosust surma

Vähesed uuringud on käsitlenud küsimust, kas statiinid ei ole võimalik vältida kardiovaskulaarse suremuse ja haigestumuse. "See on kogu põhjus, miks me peame hakkama koos retsepti statiinide," ütles Jain.A muretse, ta ütles, on see, et suurenenud põletiku põhjustatud HIV-isegi edukas retroviirusevastast ravi suurendab südamehaiguste riski ja surma. Aga isegi, et statiinid vähendavad lipiidide, teadlased ei tea, kas liigne põletik takistab statiinid vähendavad tõhusalt suremust.

Ma tavaliselt ütlen, "Elukestva, mina olen surnud tuhat surma." Ja tegelikult, ma usun, et ma olen juba ületanud see näitaja ja ei saa eristada ennustusi, kui palju surmajuhtumeid ma elan (...) kuni chegeu armu Lisaks surma auto. Fakt on see, et iga kord, kui teile teksti, mis viitab kahju, et HIV põhjustab aju ja Närvivõrgus, ma väidan oma põhjus, sest algusest peale, kui mminha esmane HIV-nakkus konfigureeritud meningiit, ta, et viirus on tegutsenud aeglaselt ja vaikselt minu cérbro (ma näen oma meelerahu on minestama vähehaaval) ja minu Närvivõrgus (...) ja jumal teab kontsentratsiooni taseme, mis on vajalik nii et ma ei tee kirjavigu, nii et ma ei kaota niit minu põhjendusi ja kui palju ma kannatavad s valu, füüsiline ja moraalne, on Neuroparia perifeerne kes corrodes mind närvisüsteemi. Kuid vaatamata kõigele, ja ta suri nii tihti, mulle meeldib mõelda, et surma auto tulla ESA selgituseks ja teeb Heraklese jõupingutusi, et jõuda mind indekseerimise nagu tigu, tigu paroodia ....
Ma tavaliselt öelda, "kogu elu, mina olen surnud tuhat surma." Ja tegelikult, ma usun, et ma olen juba ületanud see näitaja ning ei saa eristada in endeid, kui palju surmajuhtumeid ma elan (...), kuni see jõuab armu Lisaks surma auto. Fakt on see, et iga kord, kui lisada teksti, mis viitab kahju, et HIV põhjustab aju ja Närvivõrgus, ma väidan oma põhjus, sest algusest peale, kui mminha esmane HIV-nakkus oli seadistatud meningiit, ta, et viirus on tegutsenud aeglaselt ja vaikselt minu cérbro (ma näen kirkus vähe tuhmumise ja väike) ja minu Närvivõrgus (...) ja jumal teab kontsentratsiooni taseme, mis on vajalik ma ei tee kirjavigu, nii et ma ei kaota niit minu mõtteid ja kui palju ma kannatavad s valu, füüsilise ja vaimse, perifeerse Neuroparia kes corrodes mulle närvisüsteemi. Kuid vaatamata kõigele, ja ta suri nii tihti, mulle meeldib mõelda, et surma auto on nagu ESA illustratsiooni ja teeb Heraklese jõupingutusi, et jõuda mind, roomajad nagu tigu, tigu ... paroodia.

Ta juhtis tähelepanu uurimusele Moore ja tema kolleegid 1.538 mis sisaldas inimeste HIV viiruskoormus mis kustutati määratav tase, e kaasas vahel 1998 ja 2009. Selle aja jooksul oli 85 7 surma inimesi, kes olid võtate statiini ja 78 inimesi, kes ei kasutanud statiini. Uurijad arvasid, et statiin vähendas 67% surmajuhtumit.

Em suurem uuringAutor Drechsler ja kolleegide 25.000 veteranid leitud väikese languse surma riski, kasutades statiinid ümber 5% kuni 10%. Kolmandas uuringus, mille Overton ja kolleegidega üle 3.500 patsiendid, leiti vähendatud risk surra, kuigi mõju statiinide suremusele ei olnud statistiliselt oluline nende analüüs.

"Üldiselt ma ütleksin, et tõendid, et statiinid vähendavad suremust ei ole olnud nii selge, et HIV-positiivsete kui see on olnud HIV-negatiivsed inimesed. Aga ei tundu olevat trend näitab suremuse vähenemine statiiniraviga kasutamiseks, "ütles ta.

Statiinid vähendada vähiriski

"Lisaks sekkudes kolesterooli metabolismi, nad on tuntud ka kui statiinid asju nagu" vanglas rakutsükli progressiooni ja indutseerida rakulist apoptoosi ", mis on programmeeritud rakusurma. ApoptoosiTuntud "programmeeritud rakusurma"[1] (õige määratlus on "rakusurm, millele pole järgnenud autolüüs") on "enesehävitamine" rakuline"Mis juhtub korrektselt ja nõuab energiat selle täitmiseks (erinevalt nekroos) See on seotud hooldusega homöostaasi ja füsioloogilise regulatsiooni suurusest koe[2] Kuid see ei saa olla tingitud ka patoloogilise ärritajale (nagu raku DNA kahjustusi)[2] . Mõiste on tuletatud kreeka, mis tähendas, sügisel lehed puud sügisel[3] - Näiteks füsioloogilised ja asjakohane programmeeritud surm, mis hõlmab ka renoveerimist. Loe veel apoptoosi Cell

Need kaks asja on sisuliselt vastupidine sellele, mida juhtub vähk, "ütles Jain.

Teisisõnu, statiinid võivad takistada vähirakkude tekkeni ja aitab kõrvaldada vähirakkude kasvada märkimata apoptoosi, mis peaks olema tehtud rakuline "T-Killer".

cancer_de_mama-300x238

Jain arutas uuringu tulemusi Galli ja kolleegid mis hõlmas enam kui 5 tuhat inimest, kes elas koos HIV-ga ja jälgimisperioodi rohkem kui kümme aastat. Uuringus leiti, et inimesed alla statiini retseptide olid väiksema tõenäosusega välja vähk: inimesed, kes kasutasid statiine tiberam seotud kogemusi câncerem kiirusega 5,4 sündmusi 1.000 isiku-aastat, ja inimesed ei kasutata kogenud vähi statiinid 7,2 sündmuste arv ühe 1.000 inimese kohta aastas. Üldiselt leiti, et statiinide kasutamine vähendas vähktõve riski 41% võrra.

Puudused potentsiaalile statiinid

Nagu kõigi ravimite puhul, on alati kõrvaltoimete oht. Mõned statiinid on kogenud kõrvaltoimeid kognitiivse osa nagu segadus ja unustamatus, kuigi siiani ei ole see hästi dokumenteeritud ega liigitatud.

Risk haigestuda diabeeti võib suureneda statiinide kasutamist.

Diabeet võib tõepoolest olla tingitud HIV infektsioon, eriti kui isik on ravil HIV ja retroviirusevastaste kasutamist. Mõni võib võtta orgaaniliselt eelsoodumusega isikutel, perifeerset insuliini resistentsust. Ma elasin selles olukorras, kui Jumal teab, miks hakkasin süüa nagu elevant ja minu kaal tõusis nagu Condor. Õnneks tegin gastroplasty (estômafo vähendamine) ning vähendada nälga, söögiisu muutused ja toitumisharjumusi ja tervislikum elatustase, minu veresuhkru langenud ja mõtlen seda vereanalüüsides on 73; nii et ma võiks isegi peatada narkootikumide ma kasutasin, et kontrollida veresuhkru taset. Miski pole võimatu. Mul oli operatsioon, kaal 147 kg, ja nüüd, kolm aastat hiljem, minu kaal kõigub 89.5 ja 92. Vis pacem, et Belum
Diabeet võib tõepoolest olla tingitud HIV infektsioon, eriti kui isik on ravil HIV ja retroviirusevastaste kasutamist. Mõni võib võtta orgaaniliselt eelsoodumusega isikutel, perifeerset insuliini resistentsust. Ma elasin selles olukorras, kui Jumal teab, miks hakkasin süüa nagu elevant ja minu kaal tõusis nagu Condor. Õnneks tegin gastroplasty (estômafo vähendamine) ning vähendada nälga, söögiisu muutused ja toitumisharjumusi ja tervislikum elatustase, minu veresuhkru langenud ja mõtlen seda vereanalüüsides on 73; nii et ma võiks isegi peatada narkootikumide ma kasutasin, et kontrollida veresuhkru taset. Miski pole võimatu. Mul oli operatsioon, kaal 147 kg, ja nüüd, kolm aastat hiljem, minu kaal kõigub 89.5 ja 92. Vis pacem, et Belum

"Ma arvan, et vähese tõenäosusega ei suurenda diabeedi riski, kasutades statiine, 5% 10%. On ebaselge, kas see on spetsiifiline ühe statiini või muu - me ei tea veel, "ütles Jain. Ta ütles, et inimesed ei tohiks statiine peatada ega välistada, kuna diabeedi oht on olemas, kuid teenusepakkujad peavad seda riski teadma ja hoolikalt jälgima vere suhkrusisaldust statiiniga inimestel.

Uued uuringud on seotud kolesterooli ja südame tervise eest HIVi

Uut tüüpi lipiidelangetav ravimeid nimetatakse PCSK9 inhibiitorid. "PCSK9 inhibiitorid on hämmastav edulugu fundamentaalteaduslikele haiguse," ütles Jain.

värv

Nüüd on FDA poolt heaks kiidetud kaks ravimit: Praluent (alirocumab) ja Repatha (evolokumab). On näidatud, et neil on HIV-negatiivsete patsientide LDL-i drastiline LDL-i taseme langus. Uuringud HIViga inimestega on käimas. Ühes uuringus (kuni avaldamiseni) on uuritud kuut HIV-nakkuse saanud inimest, kes manustasid evolokumabi, ning on näidanud, et LDL-i suur ravi on vähenenud. Kuid tuleb teha rohkem uuringuid, et selgitada välja, kas see on õige pikaajalises uuringus, kus on rohkem inimesi ja kas on ka nende ravimitega seotud kardiovaskulaarsete sündmuste ja surmade risk.

Märtsil 31, 2016, Por Emily Newman

Tõlkinud CLaudio Souza originaal inglise keeles: 7 asju inimesed HIV vaja teada statiinid, LDL ja südame tervisele poolt

Claudio Souza

Claudio Souza - Seropositiivsetel alates 1994
See on psühho-killer nägu

läbivaatamiseks Mara Macedo

Mara

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.