Kuulutused

PREP võib veelgi vähendada HIV-nakkuse pärast ravi alustamist partner



See oli kohutav aeg näha ja elada. Kuigi ma ei olnud sellel ajahetkel "koristatud", ühel või teisel viisil, kui sain korjatud, tulin elama "kui on homme." Ja ma nägin sarnaseid stseene "kaugelt kui sageli"

Jared Baeten esitades on AIDS 2016
Jared Baeten. Foto: Jan Brittenson, hivandhepatitis.com

Pakkumine Truvada esimese seitsme kuu jooksul pärast HIV-negatiivse partneri ekspositsioonieelset profülaktikat (PrEP). HIV-positiivne partner, kes alustab retroviirusevastast ravi (ART), võib olla "sild", et tagada suurem kaitse HIV-nakkuse vastu, teatasid teadlased eile 21 rahvusvaheline AIDSi konverents (AIDS 2016) Durbanis, Lõuna-Aafrikas.

Uuringud on näidanud, et efektiivsus antiretroviirusravi vähendab dramaatiliselt HIV ülekande riski järgmine - kontseptsioonil, mida tuntakse "raviks ja ärahoidmiseks" - prep ja vähendas nakkusoht üle 90% võetakse järjekindlalt.

PrEP uuringu algsed HIV-negatiivsed partnerid heteroseksuaalsetes heteroseksuaalsetes paarides, kes dr Baeten Algselt esitati konverentsil rahvusvahelise AIDSi Society konverentsil 2011, anti juhuslikult Kenyasse ja Ugandale tenofoviiri / emtritsitabiini (komponendid Truvada), tenofoviir ilma koosmanustamiseta või platseeboga. (Ajal, mil see juhtus Maailma Tervishoiuorganisatsiooni suunistes ja riik soovitas ART alustamist CD4 rakkude arvu alusel ja mitte kõiki diagnoositi HIV-iga).

Jätkamine koos Partner Study tutvustamine ja prep, mille eesmärk on näidata, kas a PrEP-i integreeritud kombinatsioon negatiivsed partnerid pluss positiivne partner ART võiks veelgi vähendada HIV-nakkuse riski. Uuringu 2012 novembris alustamise ajal oli piisavalt tõendeid selle kohta, et nii PrEP kui ka ravi ennetusena (Tasp - Acronym for Treatment as Prevention) olid tõhusad, nii et kõik osalejad said kaks sekkumist avatud lähtekoodiga (mitte-juhuslik) alusel.

Tõestus projekti viidi läbi neli keskused Keenia ja Uganda mis toimus esialgne partnerid uuringu randomiseeritud PREP, kuid olid kirjutatud uue kohordi 1013 serodiscordant heteroseksuaalsed paarid, kus kumbki partner oli kunagi võtnud retroviirusravimite.

Osalejate keskmine vanus oli 30 aastat. Kahe kolmandiku paaridest oli naine HIV-positiivne partner. Positiivsete partnerite keskmine CD4 rakkude arv oli 436 rakkude / mm3 ja keskmine viiruskoormus oli suurem kui 37.000 koopiat / ml. Enamik (65%) väitis, et neil oli seksuaalselt kaitsmata seksi eelmisel kuul.

Registreerumisel Seda pakuti HIV positiivne partner kombineeritud retroviirusevastast ravi vastavalt riiklikele suunistele - vähem kui 350 rakku / mm3 keskpaigani 2013 ning seejärel universaalne ravi - kuigi HIV negatiivne partner oli pakutakse iga päev Truvada. PrEP-d jätkati, samal ajal kui positiivne partner viivitas ravi alustamisega esimesel kuuel kuul pärast HAART-ravi alustamist, mis võimaldas aja möödumist nii, et viiruse koormus ei leitud; PrEP-d pikendati, kui positiivsel partneril olid ravi katkestused või teadaolev kehv kinnipidamine.

Tõestus projekti mõõta paarid valitakse välja algoritmi riski skoori, mis olid 1 10 et sõltuvalt ennustajad HIVi nakatumise riski, kaasa Noorte paaride kooselu kord mitte abielu, hiljutine kaitsmata sugu, ümbertöödeldud meespartnerid ja positiivsed partnerid, kellel on suur viiruskoormus; paarid, kellel on skoor, mis on võrdne 5-ga või üle selle, oli uuringu jaoks sobiv.

Retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide 2015 konverentsil (lõpeb) Dr Baeten teatatud vahetulemused, mis näitas, et kaks HIV-negatiivset partnerit esialgu serokonverteeriti. Selle asemel Platseebogrupi kasutasid uurijad nii esinemissagedus algses platseebogrupis randomiseeritud on PREP uuringu partnerite hinnangul 40 uute nakatumiste oleks võinud oodata puudumisel ART ja PREP - vähendada 96% risk.

Sel nädalal Dr Baeten näitas tulemusi uuendatakse lõplikud andmed juunini 2016, peegeldades umbes 1700 inimene-aastase jälgimisperioodi.

Globe World kaardil AIDS ikoonid

Selleks ajaks oli 91% positiivsetest partneritest alustanud ART-i ja peaaegu kõik olid saavutanud viiruse supressiooni (<400 koopiad / ml) - (toimetaja märkus: on nähtamatu lugupidamatus Helsingi lepingu suhtes, mis annab uurimuse eseme parimal viisil (20%) negatiivsetest partneritest, kellele seda pakuti. PrEP aktsepteeris seda. 97i% jälgimisajast, üksik PrEP 39%, TARV ja PrEP kattumine 20% puhul ning ei TARV ega PrEP 33% puhul.

Lõpus järelmeetmete neli uut HIV infektsioonide esinemissagedus võrreldes oodata 83 PREP või ilma HAART jaoks suhtelise riski vähenemisele 95%. Kaitse oli sarnane sõltumata soost, vanusest või viirusliku koormuse eeltöötlusest. Nägemisprojektis oli nii PrEP kui ka ART järgimine hea. Partnerite vahel HIV-negatiivsetel patsientidel, kes alustasid prep ja valiti juhuslikult testida seerumi ravimi kontsentratsioon, 82% vereproovide näitas tuvastatavat sisaldust tenofoviri

Kuid ükski nakatus üksikisikud tõepoolest kasutada HAART ja PREP järjekindlalt - ja tegelikult nad olid paarid, kes ei kasuta neid recursosá

Naine oli katki oma positiivse partner ja lõpetas PREP, samas kui teine ​​naine oli partner, kes ei soovinud alustada ravi ja ta lõpetas PREP; ega naine oli tuvastatav kontsentratsioon seerumis Tenofoviiriga vereproovis ajal nakkuse. Kolmas naine oli sekstöötaja tegemine vastuolus kasutamine prep. Ainus mees, kes oli nakkuse langenud kasutamise PREP ja oli mitu seksuaalpartnerit.

"Selles avatud planeering näidata integreeritud kohaletoimetamise ARV ravi ja prep HIV leviku ennetamine Vastuoluline paarid, Me jälgida virtuaalne kõrvaldamiseks HIV juhtumist, "Järeldasid teadlased.

"Sellised sekkumised võivad oluliselt mõjutada HIV epideemiat," ütles dr Baeten AIDSi konverentsi 2016i pressikonverentsil:

"Niipalju kui PREP ART on äärmiselt oluline sekkumiste võiks peaaegu kaotada HIV ülekanne (Sic!). "

Ei ole enam näha seda linki ja ma soovitan sul lugeda

Liz Highleyman

Valminud koostöös hivandhepatitis.com

Postitatud AIDSMAPis aadressil: 21 juuli 2016

Tõlgitud Claudio Souza originaali 04 augustis 2016 aadressil: PREP võib veelgi vähendada HIV-nakkuse pärast partner hakkab ravi. Arvustatud Mara Macedo

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

whatsapp WhatsApp Us
%d Bloggers selline: