Kuulutused

Märkamatut vahendeid ei nakkav?


Partneri uuringu mitte-HIV-nakkuse levitamise uuringu tulemuste selgitamise väljakutse. Et lugeda ja kajastada kaua ...

Toimetuse ja pressiteate juurde viimased tulemused partneri uuring äratada muret Ennetamine Access kampaania.


Foto Bruce Richman
Bruce Richman

Nagu tegevjuht ja asutaja vältimise Access Kampaania (PAC), Bruce Richman keskendub räägi kõigile eeliste kohta HIV ravi mitte ainult inimesi, kellel viirus, vaid ka nende seksuaalpartnerid - see keskendub konkreetselt viisidele, kuidas ravimid võivad HIVi leviku tõkestada. Richman POZ käivitas oma võitluse jätkamiseks ajaveebi. Vaadake oma avakõnesid postituses ""Valjusti ja selgesti: Mittemääratav = Uninfectious"Selleks, et teada saada, kuidas hirmu ja ärevust positiivse HIV staatuse HIV on tekitanud teatud mõttes vabaduse, kui ta mõistis, et võttes mittetuvastatava viirusekoguse tähendas, et ta ei olnud ohtu tema / tema partner / partner.

Kuigi olime luua postituse POZ aruanded PARTNER uuring leiabMis toetab samuti ravi ja ennetamine HIV (TASP). Richman väljendanud muret artikkel ja järelmeetmete uuring helisignaal ja pressiteate, tundis ta, oleks pidanud rohkem Soodne. Nagu me arutasime väljakutsetele, milles selgitatakse ja tulemuste tõlgendamisel uuringut HIVi nakatumise ohtu nii aru, et see oli oluline vestlus jagada.

Allpool on osa meie vahetus e-kirju, toimetanud selguse ja pikkus.

Nälja, vaesuse ja AIDS Aafrikas
See foto on viisteist aastat tagasi (2002) ja ma lihtsalt ei suuda uskuda, et ta elas hirmuteod poolt toime pandud "tsiviliseeritud maailma" tänaseni. Näita foto paljastada kontekstualiseerimise ja minu arvates, Aafrika, 96% ohutus on suurepärane indeks. Aga ... Riigis ligi kakssada miljonit maitsema mulle humanitaarkriisi ja katastroofi ilma prescendentes

Bruce, aitäh räägime tulemustest PARTNER kohtuprotsessi, mis esitati Rahvusvahelise XXI AIDS konverentsi (AIDS 2016) toimus Durbanis, Lõuna-Aafrikas. Uuring järgneb heteroseksuaalne ja gay paarid, kus üks inimene on HIV ja teiste ei [serodiscordant paarid]. Komisjon ei leidnud HIV-nakkuse levikut paaride vahel, kellel HIV-nakatunud isikul oli tuvastamatu viiruskoormus. Meie lugu uuringust oli pealkirjaga "PARTNERi järeldused, mis esialgselt avaldati, tugevdavad retroviirusevastast võimu, et vältida ülekannet:

"Olen nõus, et me oleks pidanud täpsem. Ehk midagi "Uuring leiab Zero HIV nakkuste sorodivergentes seksuaalpartnerid, kus vedaja ei ole tuvastatav."

Täname, et vastustate nii avatud. See tõesti parandas meie pealkirja sõnu. Ta rõhutab järelduste tähtsust. Üks samm edasi, uuring on konkreetselt ebaturvalise soo oht, mistõttu võiks olla efektiivsem öelda: "Uuring leiab HIV-infektsioonide nullmäära kaitsmata sugu koos avastamata partneritega."

Nagu kuumem sex, fine. Aga ei loobu kondoomi
Nagu kuumem sugu, fine. Aga ei loobu kondoomi

Ma arvan, et saate tuua mis on tõeliselt tähtis selle uuringu inimeste HIV, nende partnerite ja nende pakkujad.

Näiteks artikkel viitab uue keskenduti analüüsis 888 serodiscordant paarid HIV ja paar lõiku hiljem ütleb oli 22.000 kaitsmata vahekorras intsidentide homo paaride ja heteroseksuaalsete 36.000. Ühendades need numbrid mõnes artiklis teeks selgeks, et seal oli 58.000 seksuaalaktid ilma kondoomita. See on märkimisväärne arv siiski võib ignoreerida, kui reportarmos toimib eraldi. Ja see on oluline rõhutada rolli kondoomita seksi uuring.

See on sügav vaimne, kultuuriline ja sotsiaalne muutus tunnistada, et HIV-positiivsete inimeste, kes on märkamatut võib seksida HIV negatiivne, ilma edastamise viirus.

Ma mõistan teie seisukohast enamasti. Aga tegelikult, ma näen PARTNER, uuring kaasnevas juhtkirjas ja pressiteate hulka tsitaadid nagu "arstid peavad olema selge, et kuigi üldiselt on HIV ülekandumise risk võib olla väike risk ei ole null ja tegelikku arvu ei tea keegi, eriti kõrge riskiga rühmadele nagu MSM [mehed, kes seksivad meestega]. "

Toimetuse pressiteate, mis ei ole ametlikult uuring, on vähem toetatud ja ettevaatlikumad osa teabest, mis kaasneb uuringu.

Miks sa arvad, mis kulub, et toon?

Eesmärk Elu
Hetkel lõpus valgust tunneli. Aga tunneli on pikk ...

See ei ole üllatav, et uuringu nagu PARTNER, mis näitab, et seal on tegelikult null riski märkimisväärset ohtu harjutada kaitsmata seksi vahel sorodivergentes paaride seropositiivsusega, siis tabas rõhu ja olulise tagasilöögi tõttu poliitika, kultuuri ja rahvatervise probleemid. See avaldab mõju nii kohe, kui see avaldatakse, kui ka selle toimetamise ja aruandluse kohta. Olen tihedas koostöös Pietro Vernazza, MD, kes kuulub partneri täitevkomiteesse Šveitsi avaldus ja PACi juhatus, kes nõustusid tegema probleemi kohta kirja:

Selle avaldamine käsikiri viibis ole autor, vaid väga kõhklev rühma toimetuse protsess, äärmiselt pikk töötsükkel. Mulle tundus, et paljud toimetajad ja retsensendid olid kõhklevad on seda teavet avaldada. See viivitus avaldamise protsess võib märkida, et põhjused ei olnud teaduslik, vaid poliitiline.

Hoiatus PARTNER pressiteates ja toimetuse nagu "väike" ilmub "võib olla väike" ja "risk ei ole null," sest paljud alahinnata ja vähetähtsamana uuringu. Valik sõnu nagu "tühine", "tõhusalt null risk" või isegi "väga väike" oleks täpne ja sisukas ja on kasutatud teiste ekspertide kirjeldada seda tulemust partneri.

Me võiksime lihtsalt näha arutelu semantika ja kuidas inimesed tõlgendavad teatud sõnu, mis kannavad riski kõigile, on oht, mõõtmine leping - kuid ma ei saa eeldada, et sa usud pressiteate toon on tahtlikult vahepealne?

Isegi siis, kui kokkuleppel Voimainkoetus reaalses maailmas ja kliiniliste uuringute kogemus, meditsiini ja rahvatervise spetsialistid on soovi suhelda tähtsus ja tähendus tõttu uuringu kaks peamist muret:

  1. Kasv sex inimeste seas HIV mis on märkamatut tuua kaasa suguhaiguste; ja
  2. Inimesed, kellel on HIV ei saa aru, et kindlalt kinni ravi on oluline säilitada mittetuvastatava viirusekoguse. Näiteks võivad nad lõpetada ravi isiklik valik või mitteolenevatel põhjustel oma kontrolli ja alateadlikult kogemusi suurendada viiruskoormus ja HIV ülekande riski.
HPV manifest
See on ainuke pilt "light" umbes HPV et ma saan näidata, ilma et inimesed lahkuvad teksti ilma viimistlus ta. See on ilmne HPV ja säilitab kondoomi, vähemalt osaliselt, edastamise selle. Suguhaiguste ei saa käsitleda kui tühine. Nad on valus, halvustamist ja mõnikord põikpäiselt julm

Märkus Soropositivo.Org toimetaja: Nädal avaldas Selle uuringu tulemused, oli paduvihm tormi e-kirju inimestelt, kes soovisid, et oleks võimalik peatada ravimid, sest kõrvaltoimete ja valdav enamus rahulolematud need kõrvaltoimed efavirensi kasutamisega. Ütlematagi selge, et ma hoiatas kõik see ei takistanud mingil juhul oma ravimeetodite ja hävitada kõik e-kirjad

Paljud AIDS pakkuvad organisatsioonid, ühiskondlike rühmituste ja meditsiiniteenuste osutajatelt vali valikuliselt arutada teaduse patsientide ja klientide et nad peavad olema "vastutab" (nt monogaamne ja stabiilne ühine, ravi) asemel tegelevad otseselt risk kompensatsiooni mõjusid ja düsinhibeerimine hariduse ja juurdepääs.

Minu kogemus on see, et teadlased räägivad absoluutarvudes. Te ei leia neid, öeldes, et on täiesti null HIVi nakatumise riski - isegi kui keegi on tellinud uuringu, sest ma usun, teadlased arvavad, kauge ja tundmatu tegurid samuti pikaajalise riskifaktor (enam kui katseperiood). Kuidas see mõjutab teie võime saavutada viiruskoormus indectable, kui viimane sõnum on "= Tuvastamatu noninfectious"?

Me ei oota, et teadlased öelda absoluutselt null riski, kuid mõned vaieldamatu maailma liidrid küsimuses nimetatud "tühine risk", "mitteinfektsioonilise", "ole nakkav" ja "tegelikult null risk."

Meil on hea meel kõigi nende tingimustega!

liikumine "Mittemääratav = nakkusohutus" See on ehitatud kaua aega. Kuulete lähemalt seda Access Kampaania ennetada ja mu POZ blogis. See on sügav vaimne, kultuuri- ja sotsiaalsete muutuste tunnistama, et inimesed, kellel on HIV, kes on tuvastamatu võib seksida inimesed ilma HIV ilma viirust Euroopa.

Kuidas selle punkti tähendab sidusettevõte 35 aastat sügavalt juurdunud hirmu HIV ja inimesed, kellel on HIV ja vaidlustada vana ja tõendamata eeldusel, et kondoomid on alati vaja, et vältida HIV ülekannet. Ja häbitunnet poliitilise ruumide ja mõju tavad isegi HIV ennetamise valdkonnas.

Samuti on hirm olla esimene. Sel hetkel, vaid Terrence Higgins Trust UK ütles "Mittemääratav = ei ole nakkusohtlikud" või "tähtsusetu risk." Ükski suur perioodika HIV ja föderaalse rahvatervise asutuste USA on isegi lähedal öeldes. Seal on palju suurem mugavuse tase jätkuvalt olla ettevaatlik ja riskikartliku ja näitavad, et on olemas risk väiksem, kuid siiski on olemas oht. Nii et mõnes mõttes on HIViga inimesed endiselt granaadid, väiksemad, kuid siiski granaadid. Seepärast jätkub HIV-i valeinformatsioon ja häbimärgistus!

Toimetaja märkus: stigma olemas, sest see oli istutatud teadlased põhimõtet, haigus inimesed "Reprochável käitumine" ja oportunistlikud usklikud, kes ütles, et see oli "Wrath of God" ...

Niikaua kui need sõnumid ei ole tagasi võetud ja Brasiilia trüki-, televisiooni- või raadioside ei tundu sellest huvi tunduvalt huvitatud, välja arvatud MTV puhul, see häbimärgistus ei kao! Veidi allpool on väide, et ravi on ka ennetus. Aga sel juhul küsin: kui palju raha sellest välja saan? Kas kõigil inimestel on see juurdepääs? Kes maksaks? Ja kes ei suutnud bioloogilisi abinõusid taluda? Mis kurat põrgu on?

Bruce Richman asutati Kampaania juurdepääsu vältimine

Seal oli läbimurre eelmisel nädalal USAs: pioneer Demeter Daskalakis, MD, MPH, asetäitja büroo Ennetamise ja Tõrje HIV / AIDS, Department of Health of New York City sai esimese avaliku võimu riigis toetada ametlikult "tühine risk", kui ta luges arvamust CAP. Märkamatut Primer /konsensus avaldus koos teiste ülemaailmselt tunnustatud eksperdid sellel teemal Ameerika Ühendriigid, Austraalia, Šveits ja Taani (sh Myron Cohen, MD, Andrew Grulich, PhD, Jens Lundgren, MD, DMSc ja ütles Vermazza). Paljud PACi ühenduse partnerid suunavad oma positsiooni sarnaste sõnumite saatmiseks lähikuudel.

Miks on see nii oluline uuringu PARTNER avalikustamine? Teised uuringud nagu uuringu HPTN 052 ka tõestanud, et ravi on ennetamine?

"PARTNER on suurim uuring, mis sisaldab ulatuslikke andmeid vere- ja anaalseksi kohta ilma kondoomita. See hõlmas ka anaalseksi heteroseksuaalsete paaride hulgas, mitte ainult MSM-sid. Teine kriitiline järeldus PARTNER on, et sugulisel teel levivate haiguste (STD) või tõenäoliselt viiruse hulga ei mõjuta riski, mis on samuti järeldusele Kanada konsensus ravi kontekstis kriminaalõigus - kirjutas alla üle 70 eksperdid HIV ja Kanada suurim nakkushaiguste seos.

Meie arutelu toob erinevaid rolle teadlaste, ajakirjanike ja aktivistide.

Rääkides endast, ma ei tunne end mugavalt ütleb mängija: "Vaata, need tulemused tähenda, et te ei ole riski ja peaks end turvaliselt tunda HIV kanduda tuvastamatu isik." Kuid ma tunnen ennast mugavalt selle perspektiivi lisamisega "Alates lugupeetud allikast." või üritab panna riskitaseme kontekstis, et lugejad saaksid paremini aru.

Ma tunnen samamoodi. Keegi meist on võimalik teha otsuseid nende mugavalt teisele isikule ja vastuvõetava riskitaseme. Kampaania juurdepääs ennetusele juhib ja killustik uuringud ja konsensuse poolt koostatud kõrgetasemelise teadlased, et inimesed saaksid teha otsuseid, mis põhinevad andmeid, et ka mõtet neid. Ja me saame aidata rõhutada teatud uuringuid, otsustes ja arvamustes, et ei saa sõita teaduse, vaid ka teised tegurid. Suur osa meie roll on uurida ja murda poliitika, hukkamõist ja foobiad, mis häirivad teabe vaba liikumist.

Kuigi see ei ole uuringus, on oluline märkida, mõned asjad:

  • Sõltuvalt kasutatud ravim võib kuluda kuni kuus kuud või isegi kauem, sest viiruse hulk enam määratav.
  • Peatudes märkamatut nõuab väga head täitmist.
  • Võttes mittetuvastatava viirusekoguse ainult takistab HIV leviku ning muid suguhaigusi või raseduse ajal. Kondoomid kaitsevad HIV ja teiste sugulisel teel levivate haiguste ja raseduse ajal.
  • Paljud inimesed, kellel on HIV ei pruugi olla võimalik jõuda avastatavusele tingitud mitmest tegurist, mis on seotud juurdepääsu ravile (nt tervishoiusüsteemi, vaesus, eitamine, häbimärgistamise, diskrimineerimise, kriminaliseerimine) või toksilisuse Antiretroviraalravi; või ei pruugi olla valmis või valmis alustama ravi. Seal on palju takistusi, testimine, ravi ja pikaajalise kinnipidamise mitteolenevatel elavate inimeste ja ohustatud HIV mida tuleb käsitleda.

Lõpuks PARTNER on osa olulise ja üha kasvav hulk fakte "päris maailmas" ja kliinilised tõendid, mis tõendavad, et kuigi HIV ei ole alati edastatud, isegi tuvastatava viirushulka kui inimene HIV on ravi ja on tuvastamatu viiruskoormus, nii et see kaitseb nende tervist, vaid ka takistab uute HIV.

Ma jälle: Ma tellitud HIV-noor naine, kellele ma helistada tänna: Ta oli HIV positiivne ja teadsin seda. Ma nakatunud meelega. See oli minu viga ei valvata mind, sest kaks Nokk ei suudelda. Aga see oli valdavas sex kuude ja sain kannatavad puudumise seemnevedelikku (spermatosoidide) viimase suhted. Ma ammendanud. Pehme vee hard rock, nii hittide see kleepub ... See lõputu jada suhted võivad avaldada samasugust mõju. Ja kui tehing toimub ajal, mil "Laik Viiruslik"?

Lisateavet ÜPP kohta külastage PreventionAccess.org, kus saate ka teavet oma kohta Märkamatut = Uninfectious kampaania. Ja saate lugeda Bruce Richmani POZ-i inauguratsiooni blogi siin.

Tõlgitud originaalist Kas ei märka nakatumist? HIV-uuringu tulemuste selgitamise väljakutse alates Trenton Straube poolt Claudio Souza.

Arvustatud Beto Volpe (Tantun Nominum Nulum Par Elogium). Külasta 19 Day august 2016 alates 16: 00 ja 19: 00 peab vabastamist raamat Bob Volpe mälestusi pealkirjaga: Surm ja elu Posithiva <= Klõpsake ja tagage oma!

Kuulutused

Seotud väljaanded

5 Kommentaarid

Tenofoviir Alafenamiid säilitab HIV-i supresseeritud ja parandab BMD-d • Seropositiivne. Org 10 10America / Sao_Paulo Detsember 10America / Sao_Paulo 2018 kell 08: 25

[...] esialgsest üleminekust Tenofoviiri Alafenamiid hoiab HIVi allasuratuna, aitab Cláudio S. Souza'l toimuda neeru ja luude poolt ja Mara Macedo [...]

Vastus
Mis on süüfilis ja neurosüüfiil? · Seropositiivne. Org 8 08America / Sao_Paulo Detsember 08America / Sao_Paulo 2018 kell 09: 13

[...] Kuigi tingitud terviseprobleemidega süüfilis täiskasvanutel ja vastsündinute on tõsine iseenesest, suguelundite haavandid tingitud süüfilise täiskasvanutele ka edastamine või omandamine HIV nakkuse lihtsam sugulisel teel. [...]

Vastus
»Krooniline valu, mis on seotud perifeerse neuropaatiaga, osa 3 22 22America / Sao_Paulo November 22America / Sao_Paulo 2018 kell 08: 53

[...] Ja vaata hästi: ma ei arva tervenemist ja mulle tundub, et eetiliselt ei saa kondoome kasutada lihtsalt sellepärast, et olen "üle kümne aasta jooksul avastamata"! [...]

Vastus
Kas ma võin saada HIV suu kaudu, vaginaalsest või anaalseks? | Seropositiivne. Org 5 05America / Sao_Paulo September 05America / Sao_Paulo 2018 kell 14: 15

[...] Partneri uuringu tulemused (täidetavad 2017 - juba jõudnud) ei leidnud edastusi mõlema [...]

Vastus
Kümme lugu, et Nick Domitrovich õppinud esimesel tööaastal HIV vastandatakse õppetunde I Claudius, olen õppinud rohkem kui kaks aastakümmet HIV, siis AIDS ei ole mor ... reaktiiv lause 15 15America / Sao_Paulo Juuni 15America / Sao_Paulo 2017 kell 06: 02

[...], et hiljem, kuid nüüd ma soovitan teil lugeda midagi "viiruse ja murda blipes, see üks") ohver oportunistlik haiguse, lümfoomi Hodgkini (praegu tuntud kui Linkfoma kohta [...]

Vastus

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

whatsapp WhatsApp Us
%d Bloggers selline: