Kehv neerutalitluse seotud suurenenud kardiovaskulaarse riski HIV-positiivsete inimeste

Sa oled sisse Algatamine => 2º pool 2016 => Kehv neerutalitluse seotud suurenenud kardiovaskulaarse riski HIV-positiivsete inimeste
?>
Struktuur neerud, üks importnte "filter", mis vabastab meie verd toksiinidest, et me luua või süüa, kui me joome alkoholi ja värki. Remembering alati, et paha ei ole kasutamist ja jah, kuritarvitamise ...

Neerupuudulikkus on seotud suurenenud risk südame-veresoonkonna haiguste (SVH) HIV-positiivne inimene, andmetel suur jälgimise kohortuuringus avaldatud elektrooniline väljaanne infecciosas.No perspektiivis haigused ajaleht viieaastane järelkontroll, üle viiendik inimestest raske neerupuudulikkusega töötatud südame-veresoonkonna haigused, võrreldes vähem kui 2% patsientidest normaalse neerufunktsiooniga. Isegi kui arvestada vanust ja kõrvaltoimed retroviirusevastaste ravimite, on raske neerupuudulikkusega jäi nendega seotud südame-veresoonkonna haiguste, kõrgemate hindadega hulgast 30 ja 40%.

"Selles suures ja heterogeenne kohordi HIV-positiivne inimene leiti tugev seos kardiovaskulaarsete sündmuste ja tsentraalselt antud edasijõudnutele neerupuudulikkuse kirjutavad autorid. "Kõrge CVD määr täheldatud eakatel patsientidel kerge neerukahjustus kuni mõõdukad ja rõhutavad vajadust tugevdada järelevalvet ja otsida tõhusaid ennetavaid meetmeid, et võidelda ja vältida neerufunktsiooni halvenemise ning sellest SVH vananeva elanikkonna Seropositiivsete ".

Suhet neerufunktsiooni halvenemist ja südame-veresoonkonna haigused on hästi välja kujunenud elanikkonnale. Kuid uuringud omavahelise suhte uurimisel neerudele ja südame-veresoonkonna haiguste HIVi kipuvad olema väikesed ja suhe glomerulaarfiltratsiooni kiirus (EGFR) - SM neerufunktsiooni - ja südame-veresoonkonna haigused on underexplored.

Mainitud puuduse kõrvaldamiseks teadmisi, andmete kogumise teadlased kohta kõrvaltoimed HIV-vastaste ravimite loonud (D: A: D), uuringu mõeldud alates alluuring määrata suhet hindamine neerufunktsiooni eGFR ja südame-veresoonkonna haigused. Uuring D: A: D hõlmab üksteist suur vaatlusandmeid kohordi Ameerikas, Euroopas ja Austraalias.

Inimesed, kes olid vähemalt kaks eGFR mõõtmiste vahel 2004 ja 2015 olid sobib kandmiseks. Südame-veresoonkonna haigused loeti valideeritud kui südameatakk, insult, invasiivsed kardiovaskulaarsed operatsioonid või äkksurma.

Uuring koosnes umbes 35,357 üksikisikud. Nad olid valdavalt valge (48%), meessugu (74%) ja keskmine vanus uuringu alguses oli 41 aastat.
Seal oli üsna kõrge levimus kardiovaskulaarsed riskifaktorid: 42% olid suitsetajad, 4% oli diabeet, hüpertensioon 9% ja veidi vähem kui 1% oli eelmise kardiovaskulaarse sündmuse. Ülemaailmne keskmine rida viieaastase risk kroonilise neeruhaiguse oli ainult 0,3% ja keskmine risk südameinfarkti tekkeks oli 2%.

Oli selge seos line vanusest ja neerufunktsiooni. Osalejad alla 40 aastat 87% (n = 13,660) oli normaalne (EGFR> 90 ml / min / 1,73m2) algtaseme neerufunktsiooni ja ainult 0,04% oli arenenud neerukahjustus (EGFR <30 / min / 1,73 m2) . Seevastu ainult 16% osalejatest vanuses 60 ja vanemad oli normaalne neerufunktsioon enne ravi ja 0,8% kinnitas arenenud neerupuudulikkus. Isikutel, keda jälgiti keskmiselt kaheksa aastat. Selle aja jooksul, 1357 1646 inimesed on kogenud kardiovaskulaarsete tüsistuste, esinemissagedusega 5,2 1000 poolt inimaasta järelkontrolli.

Keskmine EGFR enne kardiovaskulaarse sündmuse oli oluliselt madalam (EGFR 85ml / min / 1,73m2) inimesed, kes elavad sündmus võrreldes värvjäi üritus tasuta (EGFR 94ml / min / 1,73m2). Oli selge seos algtaseme eGFR ja intsidentide südame-veresoonkonna haiguste sündmusi. Rohkem kui viis aastat hiljem olid 2% neist EGFR eespool 90 ml / min / 1,73m2 esitatakse sündmus, tõustes 4% neist EGFR vahel 90 ml / min / 1,73m2, 11% neist algtaseme eGFR vahel 30-60 ml / min / 1,73m2 ja 21% inimestest reaga eGFR alla 30 ml / min / 1,73m2. Esialgses analüüsis oli tugev seos halvenemine algtaseme EGFR ja südame-veresoonkonna haiguste, esinemissagedus (IRR) suurendades 1,00 EGFR> 90 ml / min / 1,73m2 et 14.09 EGFR <30ml / min / 1,73m2 . Kuid kohandamist vanuse selgitas enamik suhet EGFR ja kardiovaskulaarset riski eGFR kõrgemaid 30ml / min / 1,73m2.

Kuid kõigil EGFR alla 80ml / min / 1,73m2 olid seotud suurenenud esinemissagedus südame-veresoonkonna haiguste umbes 30 40%. See leid jäi sisuliselt samaks pärast kohandamist kasutamine HIV-vastaste ravimite seostatud neerufunktsiooni halvenemist. Reguleerige riski Framinghami tulemus - kümme aastat, et risk südame-veresoonkonna sündmus - selgitas mõned suhted praeguse eGFR ja kardiovaskulaarsete tüsistuste, kuid mitte samal määral, et ainuüksi vanus.

Põhjalikum analüüs näitas, et inimeste kõrgemad hinded risk neeruhaiguse viie aasta jooksul olnud rohkem kui kaks korda suurenenud rohkem oma viieaastase südameveresoonkonna haiguste riski võrreldes üksikisikute tagasihoidlik riski keskmise tähtajaga neeruhaigus (RRI, 2,56, 95% CI, 2,22 95). Inimeste osakaal, kellel on kardiovaskulaarsete haigusjuhtude esines surmaga lõppenud kardiovaskulaarse sündmuse oli tugevalt seotud praeguse eGFR tulemus, tõustes 4% üksikisikute praegune eGFR> 90 ml / min / 1,73m2 et 25% nende jaoks, kellel praeguse eGFR <30ml / min / 1,73m2.

"Suures kaasaegse kohordi HIV-nakkusega isikutel, leidsime tugev seos kinnitust neerufunktsiooni halvenemist ja väärtuse langus veresoonkonnahaigused, järeldavad autorid. "Meie tulemused rõhutavad vajadust hoolikalt jälgida arenevate riikide, eriti SVH vanemate inimeste madala eGFR taset pidevalt."

Tõlgendas Claudio Souza 23 / 08 / 2016 originaalist Kehv neerutalitluse seotud suurenenud kardiovaskulaarse riski HIV-positiivsete inimeste postitaja: Michael Carter aadressil: 18 August 2016

Arvustatud Mara Macedo
Viide
Ryom L et al. neerukahjustus ja südame-veresoonkonna haigused HIV-positiivne inimene; D: A: D uuring. J nakatada Dis, elektrooniline väljaanne, 2016.

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.