Märkama Healing AIDSi Uued HIV-abinõud Uuringud AIDSi raviks

Olge mõistlik ja realistlik Uuringutes osalemise riskide osas!

HIV-ravi uuringutes osalemise eeliste ja riskide kohta on vaja mõtet ja realismi

AIDS ei ole nägu
Selles näota rahvahulga kindlasti olemas üks või kaks inimest, kellel on HIV või AIDS patsientidel. Te võite öelda, kes?

Märkimisväärne osa HIV-positiivsetest inimestest oleks valmis osalema uuringus HIV-nakkuse raviks, näiteks 21ª rahvusvaheline AIDSi konverents (AIDS 2016) Lõuna-Aafrikas eelmisel kuul Durbanis.

Kuid mõned potentsiaalsed osalejad ei pruugi täielikult aru, et uuringu varases etapis osalemine on väga ebatõenäoline, et see tooks endaga kaasa kliinilise kasu, kuid võib põhjustada tõsist kahju.

"Teadlaste sõnul on eetiline vajadus mõista otsuste tegemise motiive, ootusi ja potentsiaalsete uuringupartnerite arusaamist. Näib, et vaja on paremat pühendumust kogukonnale ja haridusele.

Austraalia

Valmisolek osaleda HIV-i tervendamise uuringutes! Shot võib välja kukkuda

Austraalia uuringu kohaselt oleks 82 protsent HIV-nakatunud inimestest "valmis" või "väga valmis" osalema kliinilises uuringus, mis on seotud HIV-nakkuse raviga. Kuid vastanutest oleks vähem valmis osalema, kui nad seda teadsid:

  • Nad suurendaksid nende vastuvõtlikkust haigustele (87%),
  • Nende riskil tekkis ristuv resistentsus olemasolevatele retroviirusevastaste (79) ahelatele.
  • Selle tulemuseks oli viiruskoormuse prognoositav suurenemine kuni ühe aasta (63%) või
  • Nad on pühendunud iganädalasele külastusele arstiabi kliinikus mitme kuu jooksul (40%).
Seevastu oleks 31% valmis osalema, kui see aitaks tulevasi põlvkondi kaasa, kuid ei paku isiklikke eeliseid.

Kui küsitletud ravivastuse võimalikke omadusi või eeliseid, osutasid vastajad, et kõige tähtsam on mitte viiruse teistele kandmine. Samuti on väga oluline, et arenenud HIV-haiguse tõttu ei oleks ohtu haige tervis.

Muud tulemused olid klassifitseeritud inferiorly: lõpetage kasutamine retroviirusevastaste ravimite ja peetakse inimene ilma HIV infektsioon, ei nakatuda HIV-i uuesti teise (taassaastumist toimetaja märkus võib olla katastroofilised eduka ravi võib tuua resistentsed et raviskeem ) ja vähem arstlikke külastusi.

Ameerika Ühendriigid

Täpsemad järeldused jõudsid HIV-nakatunud 400i ameeriklastest täidetud küsimustikust, kellest 77 oli meessugu. Arvestades, et 65% olid valged, Aafrika motiveerida etnilise vintage retro17% must, 12% Hispanic, 4% segatud ja 2% aasialastest. Uuringutega viidi läbi intervjuud 36iga HIV-nakatunud inimestega, arstide, teadlaste, bioeetika ja reguleerijatega. Tulemused esitati plakatite seerias.

Arvestades andmeid, mis pärinesid Austraaliast HIV-positiivseid inimesi puudutavast üldisest uuringust, mis hõlmasid mitmesuguseid küsimusi, Ameerika osalejad olid ühendatud HIVi raviks vajalike uurimisvõrgustikega, võeti tööle selle ravivastuse uuringuks. Nad võiksid eeldada, et nad on paranemisküsimuste kohta paremini informeeritud ja rohkem huvitatud osalemisest tervenemisuuringus.

Vaatamata sellele usub 8%, et HIV-i ravi on juba olemas. Rohkem kui 27% arvavad, et ravi on tõenäoliselt kättesaadav viie aasta jooksul ja 33% arvab, et nad peaksid veel kümme aastat ootama. (Selle blogi autor jätab endale õiguse öelda, et ta ei mõelnud paranemisest ja et ta elab ühel päeval korraga ja paneb vastupidi ette plaanid 25 aastat tulevikus ...)

Küsimus ravigruppidega seotud uuringute osalemise võimaliku eelise kohta oli ühiskonnale tervikuna saadav kasu väga hästi klassifitseeritud. Kõige rohkem tsiteeritud põhjuste hulgas oli HIV-i raviks (95%) levitamine, tulevikus HIV-i teiste inimeste abistamine (90%) ja teaduslike teadmiste soodustamine (88%).

Tsiin ja ollasotsiaalsed hüved võivad avaldada emotsionaalset mõju - "meeldiv tunne, et HIV-i raviks teadusuuringute tegemine oli ühel või teisel viisil", oli märkimisväärne isiklik kasu (80%). Samuti soovisid vastata teadmisi oma tervise või HIV (78%) ja uute ravivõimaluste kohta (77%). Mitmed osalejad osutasid parema juurdepääsu arstiabile, kuid vähesed olid motiveeritud rahalise hüvitisega.

Tapjarakud on valged vererakud immuunsüsteemi, mis on funktsiooni tapmises haigeid rakke, nagu vähk, näiteks või nende märkimiseks on exteminadas teiste antigeenide poolt. Nad on ka teada, et Killer T-rakud (T-Assssinas)
Tapjarakud on valged vererakud immuunsüsteemi, mis on funktsiooni tapmises haigeid rakke, nagu vähk, näiteks või nende märkimiseks on exteminadas teiste antigeenide poolt. Nad on ka teada, et Killer T-rakud (T-Assssinas)

Seoses kliinilise kasu paljud vastajad avaldasid lootust, et nad võivad suurenda oma immuunsüsteemi võidelda HIV (92%), vähendada reservuaar HIV keha (85%), koormust kontrolli (84%) või vähendada viiruse ülekandumise riski seksuaalpartnerile (79%).

Kuid teadlased kommenteerisid, et "uuringu varajane faas ei anna otseselt prognoositavat kliinilist kasu ja kahju tekitamine on võimalik arstiteaduse arenedes."

Uuringud on näidanud, et osalejad on vähem teadlikud riskidest kui eelistest. Uurides võimalikke riske, mis takistaksid neid osalema HIV-raviga seotud uuringus, osutasid vastajad mitmel võimalikule kahjule, kuid vähem.

Seoses kliinilise riski vähiriski suurenemine (49%), mille suhtes resistentsuse väljakujunemise retroviirusevastaste ravimite (37%) kõrvaltoimeid (30%) ja teadaolevate riskide peatada HIVi ravimid (30%) võiksid takistada osalemist.

Alkohol
Veetsin paar korda selle protseduuri. Reagenti HIV Diagnoosiks oli tingitud viiruslik meningiit, mu läbis selle menetluse. Siis ambulatoorse põhjustel käisin läbi veel kaks korda, järjest oli mul TEISE MENINGIIT ja "arst", kes tegi punktsioon "vastamata käsi" ja nõel puudutanud närvi. Luupainaja, mis järgnes, ma kannatanud valu, kuumahood, hallutsinatsioonid ja nutsin nii palju, et ma ei tea, kui palju aega möödas. Noh, ma loodan, et ei oleks vaja teha seda protseduuri uuesti, sest ma teen seda rahustite mõju all. Loodud tõeline õudus ta.

Uuring protseduurid olid peamised takistused esitades nimme läbilökide (26%), luuüdi biopsiat (22%), lümfisõlme biopsiat (13%) ja rektaalne biopsiat (13%). Erilised kõrvaltoimed, nagu juuste väljalangemine (32%) ja oksendamine (23%), oleksid loobumise põhjuseks. Praktilised probleemid, näiteks parkimine ambulatoorse ebaõnnestumisega (20%) või transpordi saamine (17%) võivad samuti takistada uuringus osalemist.

Väike rühm HIV-nakatunud inimestest küsitleti ja küsiti, milline on "liiga suur risk" osaleda. Mõned tema vastused olid:

Reesusahvid. Kõik need pildid näitavad selgelt, et nad on "kontseptsioon", mis on pere. Pean ebainimliku jama ravida neid olendeid sel viisil. Nad tegutsevad näiteks AIDS SIV Simian need ahvid. Ma tean, et teadus on vaja teha, kuid ei tohi olla muid võimalusi. Olen näinud küülikud kasutatakse nais- ja kosmeetika katsed täiesti absurdne tingimused ja meeldib või mitte, panin mina oma sisimas vastu loomkatsetes. Leia muul viisil. Keri ja perseReesusahvid. Kõik need pildid näitavad selgelt, et nad on "kontseptsioon", mis on pere. Pean ebainimliku jama ravida neid olendeid sel viisil. Nad tegutsevad näiteks AIDS SIV Simian need ahvid. Ma tean, et teadus on vaja teha, kuid ei tohi olla muid võimalusi. Olen näinud küülikud kasutatakse nais- ja kosmeetika katsed täiesti absurdne tingimused ja meeldib või mitte, panin mina oma sisimas vastu loomkatsetes. Leia muul viisil. Keri ja perseReesusahvid. See pilt on väga loquacious nägemus, mis näitab ema ja laps, pean seda ebainimlik absurdne, et neid olendeid sel viisil kohtlema. Nad sisestavad näiteks AIDS-i viiruse Simiani SIV-i nendel ahvidel, mõnikord rektaalselt ... Ma tean, et teadusuuringuid tuleb teha, kuid tuleb teha muid viise. Olen näinud, et küülikuid kasutatakse nii meeste kui ka naiste kosmeetikatestide testimiseks täiesti absurdsetes tingimustes ja ma olen loomulikult ennast loomkatsete vastu. Leidke teine ​​tee. Pühkige, kui neid vajateReesusahvid. Kõik need pildid näitavad selgelt, et nad on "kontseptsioon", mis on pere. Pean ebainimliku jama ravida neid olendeid sel viisil. Nad tegutsevad näiteks AIDS SIV Simian need ahvid. Ma tean, et teadus on vaja teha, kuid ei tohi olla muid võimalusi. Olen näinud küülikud kasutatakse nais- ja kosmeetika katsed täiesti absurdne tingimused ja meeldib või mitte, panin mina oma sisimas vastu loomkatsetes. Leia muul viisil. Keri ja perseReesusahvid. Kõik need pildid näitavad selgelt, et neil on "mõiste" sellest, mida perekond on. Ma leian, et see on ebainimlik absurdne kohtlema neid olendeid sel viisil. Nendesse ahvidesse sisestatakse näiteks AIDSi viirus Simian SIV. Ma tean, et teadusuuringuid tuleb teha, kuid seal peab olema ka teisi viise. Olen näinud, et küülikuid kasutatakse nii meessoost kui ka naissoost kosmeetika testimiseks täiesti absurdsetes tingimustes ja nagu mina või mitte, panin ma ennast loomkatseid vastu. Leidke teine ​​viis. Hangi põrgu ja kurat RhesusMacacos. Kõik need pildid näitavad selgelt, et neil on "mõiste" sellest, mida perekond on. Ma leian, et see on ebainimlik absurdne kohtlema neid olendeid sel viisil. Nendesse ahvidesse sisestatakse näiteks AIDSi viirus Simian SIV. Ma tean, et teadusuuringuid tuleb teha, kuid seal peab olema ka teisi viise. Olen näinud, et küülikuid kasutatakse nii meessoost kui ka naissoost kosmeetika testimiseks täiesti absurdsetes tingimustes ja nagu mina või mitte, panin ma ennast loomkatseid vastu. Leidke teine ​​viis. Hangi põrgu ja kurat

"Proovige inimestele kunagi katsetamata lähenemisviisi."

"Geneetilised manipulatsioonid, mis võiksid põhjustada vähki, oleksid tõenäoliselt kõige hirmutavamad ja talumatumad."

"Kui ma peaksin olema resistentsed ravimite suhtes, mis päästavad minu elu tänases elus."

"Risk, mis oleks võtnud mu tervise pöördumatult halvemas olukorras kui ma olen praegu."

"Surm risk on suurem kui 1%".

Intervjueeritud arstidel ja teadlastel olid ka arvamused selle kohta, mis tekitab "väga kõrge" riski. Enamik ütles, et ebatervislik tüvirakkude transplantatsioon mittevähkkasvajate või stabiilsete osalejate puhul, kellel on retroviirusevastase ravimi alandatud viiruskoormus, oleks liiga riskantne. Veel mainitud oli proteiini-1 programmeeritud rakusurma (rakupoptoos), mis on loomsetes uuringutes näidanud märkimisväärset toksilisust.

Samuti küsisid intervjueeritud reguleerivad asutused, et mõned uuringud olid liiga riskantsed. Kui riskide hindamiseks või riskide ületamiseks potentsiaalselt ebapiisavast kasust ei leitud piisavalt andmeid, ei anta heakskiitu. Halvasti kavandatud uuring ei suuda meid ravile lähemale tuua, kuigi osalejate kokkupuude riskiga.

Minu nimi ei ole AIDS. Ma olen Claudio Souza, HIV-positiivsed, kuna 1994
See on ka olemas ...

Konkreetne uuring, milles käsitletakse menetlust, mis võiks osalejaid kahjustada, on analüütilise häirega ravi. Samuti on keeldumise teguriks retroviirusevastase ravi lõpetamine, et hinnata viiruse tagasilöögi või tagasilöögi ennustajate aega. Vastajatest väitis 26%, et nad on selle vastu väga valmis ja 42% ei taha oma ravi lõpetada.

Intervjuude ajal motivatsioonid, mida soovitakse saada ravi saamiseks ("Teades, et olete osa sellest, mis võib tulevikus aidata paljudel inimestel)", varasemad kogemused ravi katkemisega ("Nad jätsid mulle ilma narkootikumideta kolm aastat ja kolme aasta jooksul ei saanud CD4i arv kunagi alla 550i.")

Naiste prostitutsioon, õiguserikkumist, ventilaator pangatähtede, teenuste eest tasumine, müües keha eest, karistus kuriteo, amoraalsuse noored, jalad nailon sukad.Raha ... igavene ja neetud raha ... See asi, mis paneb inimesed hulluks minna (...)

Ja rahalist kasu ("Kui 6 kuu jooksul pole vaja ravimit võtta, oleks odavam)" Tõlkija märkus. Mitte kõik riigid ei paku ravi ega kanna AIDS-i vastu võitlemise rahalisi kulusid, vaid see on väljakutse perekonna varade kõige kindlamaid vahendeid, mis saabuvad, nagu paljud on jõudnud, pankrotti ja seejärel ei olnud järjepidevuse lahendust ravi ja ülejäänud ... igaüks saab ise ette kujutada ...

Kuid teised osalejad nägid ravi katkestamist midagi sellist, mis oleks "liiga riskantne". Nad olid mures, sest nad võivad tuntavalt suurendada viiruse koormust, edastada HIV-i, arendada resistentsust või olla oportunistlikud infektsioonid.

Soovitused

Arvestades mõningaid uuringus ilmnenud väärarusaamu ja muret, on Ameerika teadlased seisukohal, et on vaja põhjalikumat haridust ja huvirühmade kaasamist. Nad teevad hulgaliselt soovitusi, sealhulgas:

  1. Inimesed, kes elavad koos HIV-ga, peaksid HIV-ravi ravi alustama juba varakult, tuginedes hea osalusdemokraatia (BPP) juhistele.
  2. Uuringute eesmärkide, protsesside ja oodatavate tulemuste läbipaistvus on äärmiselt oluline kuulujuttude vastu võitlemisel ja teadustöö varase etapi realistlike ootuste seadmisel.
  3. Teadlastel on eetiline kohustus teavitada potentsiaalsete uuringus osalenute riski ja selgitada eeldatavate kliiniliste eeliste puudumist.
  4. HIV-ravi uuringute osavõtjad peaksid teadma, et sekkumised on eksperimendid, mis hindavad põhilist ohutust ja mille eesmärk on luua teadmisi ühiskonna kasuks.
  5. Uuringute ettevalmistamisel ja heakskiitmisel tuleks arvestada, et see kujutab endast "liiga suurt riski"; et kaitsta osalejaid vastuvõetamatute ohtude eest.
  6. Uurijaosaliste poolt võetud riskid peaksid olema minimaalsed ja mõistlikud seoses teaduslike uuringute ja teadmiste tähtsusega, mida saab luua.
  7. Ravi väsimust ei tohiks kasutada vabatahtlike kaasamiseks analüütilise ravi katkestamise uuringutesse.

Roger Pebody

Viited

Energy J et al. HIV-i tervendav teadusuuringud: Austraalia uuring HIV-nakkusega inimeste kohta, mis näevad ette enesehinnangulist kasu ja ligipääsu uuringutes osalemiseks. XXI Rahvusvaheline AIDSi konverents, Durban, kokkuvõte THPDD0103, 2016.

Salzwedel J et al. HIViga seotud uurimistegevusega kaasamine kogukonnaga: heade osalustavade (GPP) põhimõtete rakendamine kogukonna hariduspüüdlustes. XXI Rahvusvaheline AIDSi konverents, Durban, kokkuvõte THPDD0102, 2016.

Sylla L et al. Ameerika Ühendriikides osalemisega seotud HIV-ravi ravi tajutav kasu. XXI rahvusvaheline AIDSi konverents, Durban, abstraktne WEPED308, 2016.

Taylor J et al. HIV-iga seotud uuringute osalejate tajutavad riskid Ameerika Ühendriikides. XXI rahvusvaheline AIDSi konverents, Durban, abstraktne WEPED310, 2016.

Dubé K et al. Mis on "liiga palju riske" HIV-kliiniliste uuringute ravimisel Ameerika Ühendriikides? XXI Rahvusvaheline AIDSi konverents, Durban, abstraktne THPEB076, 2016.

Evans D et al. Ravi katkestusi HIV ravi teadusuuringute USA: arusaamu, motivatsiooni ja eetilised kaalutlused võimalike HIV-positiivsete patsientide vabatahtlikele. XXI Rahvusvaheline AIDSi konverents, Durban, kokkuvõte THPDD0104, 2016.

Kui teil on vaja rääkida ja te ei leidnud mind ega Beto Volpe'i, on see Beto jaoks palju tasakaalukam võimalus, võite ka oma sõnumi saata. Võib-olla saan natuke aega võtta. Kontrollin sõnumeid keskpäeval, vahetult pärast seda, tegelikult kell 20.
Minul on kogu selle aja keerukamaks muutmine üha raskem.
Ja lõpuks on mul vaja intervalli ühe ja teise lõigu vahel.

Kuid olge kindel ühes asjas, mida ma õppisin:

Aeg ja kannatlikkus lahendavad peaaegu kõik!
----------------------------



Privaatsus Selle sõnumi saatmisel eeldatakse, et olete tutvunud meie privaatsus- ja andmehalduspoliitikaga ning nõustunud nendega [/ aktsepteerimine]

Soovitatav lugemine selles ajaveebis

Lugemissoovitused

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

Kas peate vestlema? Püüan siin näidatud ajal kohal olla. Kui ma ei vasta, oli see sellepärast, et ma ei saanud seda teha. Ühes asjas võite kindel olla. Ma lõpetan alati vastuse