rändlindude erinevused ja vanus meeste ja naiste partneritega, teravdavad HIV-epideemia Lõuna-Aafrikas

Sa oled sisse Algatamine => Viiruskoormus => rändlindude erinevused ja vanus meeste ja naiste partneritega, teravdavad HIV-epideemia Lõuna-Aafrikas
?>

Peatus AIDS AafrikasLõuna-Aafrikas KwaZulu-Natalis toimunud kahe suurema omamaise uuringu analüüsid aitavad levitada HIV-nakkuse leviku dünaamikat Lõuna-Aafrika provintsis, mida HIV / AIDS-i pandeemia kõige rohkem mõjutab. Noorukite ja noorte naiste nakatuda HIV-i vanemate meeste ohtrasti nendes vanuserühmades, kuid vanemad naised sageli nakatuda HIV-i oma vanuserühmas. Mehed ja naised, kes rändavad ainult viiskümmend km kodust on tõenäolisem, et saada positiivne kui need, kes jäävad oma kogukonnas.

Need kaks hiljuti avaldatud uuringut, millest igaüks kasutab KwaZulu-Natali kahes erinevas piirkonnas suurte leibkondade uuringute andmeid. Migratsioon ja suhted erinevad vanuses on tegurid, mis viivad HIV-epideemia Lõuna-Aafrikas, kuid need analüüsid olid kogenud üksikasjalikult, et selgitada ja tugevdada tõendeid, kuidas need tegurid toimivad.

Vanus vaheaegadel seksuaalpartnerid - uuring

Esimene uuring, mille esitasid Tulio de Oliveira, Ayesha Kharsany ja tema kolleegid, avaldatakse Internetis enne HIV Lancet. Andmed pärinevad juhuslikust valimistest HIV-testi jaoks.

Teadlased kasutatud fülogeneetilise analüüsi tuvastada ülekande ühenduste - teisisõnu indiviidide rühmad kes viis HIV tüvesid proovid geneetiliselt sarnased ja ilmselt tellitud HIV üksteist. Fülogeneetilised analüüs näitas hinnangute nii tihedalt seotud proovid viirustüve HIV erinevatel inimestel võrreldakse proovid HIV.

Tuleb märkida, et inimesed, kes olid nakkub hästi ravi ja oli madal viiruskoormus ei kaasatud fülogeneetilise analüüsi tingitud asjaolust, et tehnika ei ole veel täielikult usaldusväärne eemal uuringu patsientidel viiruskoormus alla 1000 koopiat / ml . Tegelikult on see eelis on va uuringu inimeste ravil, kes ei oleks tõenäoliselt edasikandumiseks - proovi fülogeneetilise analüüsi on viltu inimestele viimastel infektsioonid, paljud neist diagnoosimata.

Uuringus osales kokku 9812i üksikisikuid, kellest 3969 oli HIV-positiivne. Neist 1589-il oli viiruskoormus rohkem kui 1000 koopia / ml ja see andis vereproovid, mis olid fülogeneetilise analüüsi jaoks edukalt sekveneeritud.

Naissada kuuskümmend üheksa neist proovidest ühendati 202i rühma, millest üheksakümmend alagruppi kuulusid vähemalt üks naine ja üks mees. Neid üheksakümmend rühmi analüüsiti seejärel veelgi sügavamalt.

Vanus vaheaegadel seksuaalpartnerid - peamised järeldused

Üheksakümmend rühmitused olid võimalikud 188 sidumised meeste ja naiste vahel. Kõigi võimalike paaride võrdlemine vanuse ja soo kategooriate lõikes näitas kahte konkreetset mustrit.

Esiteks oli 20% paaridest meestel vanuses 25 kuni 40 aastat ja naist vanuses 15-25. Teiseks, kolmkümmend üks protsenti paarist oli meeste ja naiste vahel, kes olid mõlemad vanuses 25-40i vahel.

Teisisõnu, mehed vanuses 25-40 on peamine HIV _contração_ noorukitel ja noortel naistel.

Paljud neist meestest ilmselt tellitud HIV-nakkuse aastaste naiste 25 40 jooksul on grupi kõige suurema HIV levimus.

Aja jooksul, mil noorte tüdrukute ja noorte naiste grupp jõuab kolmekümnendeni, on nad saanud järgmise HIV-nakkuse levimusega naiste rühma ja tõenäoliselt jätkavad meeste hulgas HIV-nakkuse levikut kolmekümnendates - mis nakatab noorte tüdrukute ja noorte naiste järgmist kohordi. (Vt ajalehe graafikapaber, mis illustreerib ülekande tsüklit).

Meeste ja naiste meeste ja naiste vanuselised erinevused ülekanderühmades olid suuremad noorematele naistele, kuid mitte vanematele naistele. 15-20-i naised olid meessoost partnerid, keskmiselt 11,5 aastat vanemad; 21-25-i naistel oli 7,0 partner vanuses; 26-30-i naistel oli 1,5 partner vanuses; 31-35-i naistel oli 1,7 partner vanuses.

Aastaste meeste 25-40, mis olid seotud noorem naine, 40% olid seotud ka naise enda vanuserühmas.

Inimesed, kes olid eetris rühmad olid sageli teadlikud oma nakatumisest, ei võta ravi ja oli suure viiruse hulgaga.

siseränne - uuring

Lõuna-Aafrika HIV-epideemia taga on veel tööjõurände, mis mõjutab oluliselt meeste ja naiste seksuaalset partnerlust. Teine uuring, mille esitasid Adrian Dobra, Frank Tanser ja tema kolleegid, avaldati jaanuari numbris AIDS. KwaZulu-Natali Umkhanyakude linnaosa peamiselt maapiirkonna kõigi leibkondade pika-kohordi andmed.

Kogukonna iseloomustab sage liikumine teiste osade Lõuna-Aafrika, perekonnaseisu madalad, mitu seksuaalpartnerit ja kõrged desoropositividade HIV-positiivseks, mida ei ole diagnoositud.

Kõik leibkonnad olid külastab igal (vahel 2004 ja 2014) ja teadlaste intervjueeris ja HIV-testi iga leibkonnaliige eluaastast 15 aastat, kes nõustus osalema. Migratsiooni Teave, mis hoolikalt üles olid kõikjal, vaadates, millal ja kus inimesed rännanud ja selle piirkonna paraqual piirkonnas. Kui leibkonna liikmed olid puudu, küsisid teadlased pereliikmete ja sõprade kohta nende asukohast.

Analüüs keskendub 17.743 isikud, kes olid HIV-testi kaks või enam korda Uuringu raames ning seetõttu on analüüsida suhet HIV-nakkuse ja migratsiooni.

siseränne - peamised järeldused

Analüüsitud kohordist läks umbes üks viiest meestest ja naistest kahekümnendates inimestest vähemalt üks kord ja tavaliselt ajavahemike jooksul 8 ja 24 kuude vahel. Veerand kõikidest rännutest asus 100 kilomeetri ulatuses ja nende rände peamised sihtkohad olid:

  • Richards Bay (edaspidi 55km kaugusel)
  • Durban (205km) ja
  • Johannesburg / Pretoria (473km).

Ränne lähedal sihtkohtadesse olid seotud suurenenud riskiga, eriti meeste:

  • Mehed, kes on rännanud 40km ühe aasta jooksul olnud üks 50% suurem risk omandada HIV (riskisuhe 1,5).
  • Mehed, kes rändasid ringi 169km ühe aasta jooksul oli 75% kõrgem risk.
  • Mehed, kes läks 44% oma ajast eemal päritolukogukonda läheks 50% suurem risk nakatuda HIV.

Risk naistele seostati rohkem rände ja rohkem aega kui mehed:

  • Naised, kes rändasid 109km ühe aasta jooksul oli 50% suurem risk nakatuda HIV.
  • Naised, kes rändasid 652km oli 75% kõrgem risk.
  • Naised, kes veetis üle 90% oma ajast eemal kogukond kodus oli 50% kõrgem risk.

"Keskmine rändlindude vahemaid aastas ja suurenenud elamisperioodidest väljaspool ühenduse esindavad maaelu uuringute peamised riskitegurid omandamine HIV, näiteks suurendades seksuaalpartnerite arv, suurenenud tõenäosus seksuaalkäitumine risk, pere eraldamine, sõbrad, kogukonna ja sotsiaalsete normide, suurenenud haavatavust, või madalam sotsiaalmajanduslik staatus, "ütlevad autorid.

In 21 rahvusvaheline AIDSi konverents (AIDS 2016) Durbanis sel aastalFrank Tanser - üks uuringu autorid - ütles selles piirkonnas tehtud filoloogilised analüüsid rõhutasid ka rände tähtsust. Mitmeid uusi nakkusi kogu kohalikus piirkonnas saab ühendada inimestega, kes elavad kiirteel külgnevate "kuuma koha" kogukondades.

Eriti kui rändajad sageli diagnoositakse hilja ja on raskusi kaasates ja Retension tervishoiule, teadlased öelda HIV testimine ja ravi teenuste Lõuna-Aafrika peavad olema paremini vajadustele migrantide.

Roger Pebody

Algselt postitatud 14i detsembris 2016-is Ränne ja ealised erinevused meeste ja naiste partnerid toidab HIV-epideemia Lõuna-Aafrikas

Tõlkinud, vaadata, redigeerida Claudio Souza 17i detsembris 2016.

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.