Viiruskoormus HIV-nakkus Mitmesugused uudised Rohkem kui 50i artiklid Mis on CD4

Patsiendi off 288 päeva jooksul ilma ravita viiruse hulga

esperança1Patsient HIV-positiivsete luuüdi siirdamist saajale Mayo kliiniku läbinud pikendatud viirusliku vähendamise kestis peaaegu 10 kuud - rohkem kui niinimetatud Boston patsiendid - pärast ravi lõpetamist retroviiruste vastast ravi (HAART), aruande kohaselt konverentsi retroviiruste ja oportunistlikud infektsioonid sel kuul Seattle. Kuigi viiruse hulk võimalusel taaskasutatakse nende HIV reservuaarid näis olevat vähenenud.

Ainus tuntud terveks HIV - Timothy Ray Brown, tuntud kui "Berlin Patsient" - lõpetas retroviirusevastast ravi, kui sai luuüdi siirdamise leukeemia raviks ja ei olnud tuvastatav viiruse 10 aastat. Brown sai siirdamine doonori kahekordse mutatsioon delta-CCR5 32, mis tähendab, et tegemist oli vähene koretseptoritega CCR5 et enamik HIV tüvede retseptorite kasutada siseneda T-rakud ei ole selge, kas nende püsiva remissiooniga CCR5 on omistatav mutatsiooni doonori tugev laud kemoteraapia skeemi kasutatakse vähirakkude tapmiseks vererakud või transplantaat-peremehe-reaktsiooni või mitmetest teguritest.

Luuüdi siirdamine ei ole ilmselt HIV-i likvideerimiseks piisavalt hea. Mõned aastad tagasi, Timothy Henrich teatatud kahel patsiendil siirdatud HIV-positiivsete luuüdi Boston, kes said metsiktüüpi doonori tüvirakke ilma CCR5 delta-32 mutatsioon on objekt, mis kasutab HIV tungida rakkudesse CD4 ja CD8, kes said kergema skeemist kogenud ägeda transplantaadi ja äratõukehaigus (GVHD). Mõlemad mehed säilitada tuvastamatu viiruskoormus oodatust pikemalt pärast lõpetamist HAART, kuid lõpuks kogenud viiruse taastamise kolme ja kaheksa kuud pärast ravi lõpetamist HIV.

Viimane juhtum, mille esitas Nathan Cummins Rochesteris Mayo kliinikus, Minnesota ja tema kolleegid, kaasatud mees 55 aastat vana, kes oli diagnoositud HIV 1990 ja hakkas kombineeritud ravi 1999 punktisummaga T rakkude CD4 rakkudes 300 / mm3. Ta lõpetas ravi 2004 ja 2009 seletamatu põhjustelSiis uuesti ART kuhu kuuluvad ritonaviiri atasanaviirist võimendatud (Prezistaga) pluss tenofoviirdisoproksiilfumaraat ja emtritsitabiini (ravimi Truvada).

Truvada

Aprillis 2013 mees oli diagnoositud ägeda lümfoblastse leukeemia B rakud ootuses keemiaravi, nende ART raviskeemi muudeti raltegraviirravi (Isentressiga), etravirine (Intelencega) ja tenofoviir DF / emtritsitabiini. Oktoobris 2013 kannatas piiratud osatähtsus laud järgneb allogeense tüvirakkude siirdamise korral doonorilt metsiktüüpi "CCR5".

Ajal transplantatsiooni suuremate oli viiruse hulk HIV 25 koopiat / ml ja rakuarvule CD4 288 rakku / mm3 ning ta jäi retroviirusevastase ravi ilma katkestusteta. Pärast siirdamist töötatud oportunistlikud infektsioonid (septitseemia E.coli ja Pneumocystis kopsupõletik) ja GVHD kogenud 4 kuud pärast siirdamist.

Mehe jätkati üle ART 2 aastat pärast siirdamist, eriti koos määratavate plasma viiruskoormus. RNA HIV oli ka tuvastamatu soole Biopsiaproovide. DNA HIV nende perifeersetes vererakkudes sai tuvastamatu päevani 56 ning korrata leukafereesini protseduuride põhjal vähenes suurusest reservuaarist RNA ja DNA HIV.

Lisaks inimese anti-HIV antikehade tase vähenes mida näitas ribasid nõrgemaks Western blot. Kuid ühe genoomi sekveneerimise ja fülogeneetilise analüüsi eristab HIV kloonid identne 142º päevas, mis võib olla tingitud homeostatic vohamist, replikatsiooni või latentselt nakatatud rakkude kaasas tal GVHD.

Pärast HIV tasemed nii madalale pikka aega, mees läbis katkestust analüütilise raviks või hoolikalt jälgida katkemise ARV. Taset vereplasmas HIV RNA testiti iga nädal esimestel 2 12 nädala katkestamist ART ja seejärel iga 4 nädalat.

Päeval 288º - 9,6 kuud pärast ravi lõpetamist retroviirusevastase ravi - leiti, et seal oli madal viiruse hulga to 60 koopiat / ml (Brasiilia teste on tundlikud 40 milliliitri) T. See suurendas 1640 koopiat / ml päevas 293, mis nõuab teda HIV-ravi ART-ravi jätkamiseks. Sellel mehel ei olnud tõendeid ravimiresistentsuse kohta ja tema viiruskoormus oli kuu aja jooksul uuesti allasurutud.

tüvirakke"Allogeneenne perifeerse vere tüvirakke kontekstis HIV nakkuse seostatakse olulise vähenemisega suurusest HIV reservuaari mitmes etapis, sealhulgas pikendatud remissiooniperioodidega HAART ravi" teadlased järeldusele.

Nad lisavad, et tüvirakkude siirdamine kustutatud viiruse replikatsiooni stsenaariumi võib seostada kaotus spetsiifiliste HIV immuun- ja hüpoteesi, et "immuunaktivatsiooni GVHD konfiguratsioonis ilma HIV-vastase spetsiifilise immuunsuse võib põhjustada homeostatic rakkude vohamise vastu latentselt nakatunud, vähendades võimalust kaotada HIV

Kirjutas Liz Highleyman eest Aidsmap Tõlkinud Mara Macedo

Kui teil on vaja rääkida ja te ei leidnud mind ega Beto Volpe'i, on see Beto jaoks palju tasakaalukam võimalus, võite ka oma sõnumi saata. Võib-olla saan natuke aega võtta. Kontrollin sõnumeid keskpäeval, vahetult pärast seda, tegelikult kell 20.
Minul on kogu selle aja keerukamaks muutmine üha raskem.
Ja lõpuks on mul vaja intervalli ühe ja teise lõigu vahel.

Kuid olge kindel ühes asjas, mida ma õppisin:

Aeg ja kannatlikkus lahendavad peaaegu kõik!
----------------------------



Privaatsus Selle sõnumi saatmisel eeldatakse, et olete tutvunud meie privaatsus- ja andmehalduspoliitikaga ning nõustunud nendega [/ aktsepteerimine]

Soovitatav lugemine selles ajaveebis

Lugemissoovitused

Üks inimene juba ütles midagi !!! Ja sina, jääd välja !?

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

Kas peate vestlema? Püüan siin näidatud ajal kohal olla. Kui ma ei vasta, oli see sellepärast, et ma ei saanud seda teha. Ühes asjas võite kindel olla. Ma lõpetan alati vastuse