Akuutne HIV-nakkus võib sageli lõppeda surmaga

Retroviirusevastased Viiruskoormus Tipphetked Veebruar 2015 HIV HIV-AIDSi HIV / AIDSi IF esmanakkuse Fataalne primaarne infektsioon Immuunsüsteemi aknas PEP - kokkupuute profülaktika - see on meditsiiniline hädaolukord! _IA

Ettevaatust: äge HIV-nakkus võib mõnikord kujutada endast tõsist ja sageli surmavat haigust

Diagnoositud pimesoolepõletikuga ja läbi viidud operatsioonil oli kogu seedetraktis AIDS-iga seotud herpes ja see põhjustas kolektoomia!

Šveitsi uuring inimestest, kellel diagnoositi primaarse infektsiooni sündroomi ajal. HIVleidsid, et veerandil neist oli või tekkis primaarse HIV varaseid sümptomeid paljuTüüpilised " Primaarne HIV-nakkuse; paljud neist on tõsised ja mõned, kes saabusid ohtu seadma elu patsientidest.

Seedetrakti- ja neuroloogilised sümptomid olid eriti levinud HIV-nakkuse varase sündroomi ilmnemisel. Ent kuigi neid sümptomeid on esialgu sageli ekslikult tõlgendatud, olid nad vähemalt selles uuringus vähemalt oluliseks kasulikuks HIV-nakkuse varase diagnoosimise jaoks.

Uuring HIV-nakkus

O Uuring esmanakkuse HIV Zurick on vaatlusuuring, mille kohaselt alates 2002i jaanuarist on täheldatud dokumenteeritud sümptomeid ja laborikatsete tulemusi kõigil patsientidel, kellel diagnoositakse HIV-nakkuse varajane sündroom. Seda määratletakse järgmiselt:

Äge HIV-nakkus.

  • HIV-nakkusele viitavate sümptomite, HIV-negatiivsete või HIV-positiivsete antikehade testi olemasolu p24 antigeeniga ja / või HIV-positiivse RNA-ga (viiruskoormus) määratlemata.
  • HIV-nakkust viitavate sümptomite puudumisel on isik, kellel on dokumenteeritud HIV-positiivne antikehade test viimastel 90 päevadel, pärast teadaolevat kokkupuutekuupäeva.

Äge HIV-nakkus:

  • Sümptomid viitavad HIV-nakkusele ja HIV-positiivsetele antikehade testile, kuid negatiivse HIV-testiga
  • Sümptomid puuduvad, kellel on dokumenteeritud HIV-vastaste antikehade test viimases 90-180-päevades alates teadaolevast viiruse kokkupuute kuupäevast.

ägeda infektsiooniUuring oli osaliselt tulevane, mis on samal ajal enamik inimesi on diagnoositud HIV sest nad olid sümptomid, patsiente jälgiti kuue kuu ja iga ilming, et see varu mõte on tegemist ägeda HIV nakkuse fikseeritud efektiivse juuresolekul HIV nakkuse täheldati, hooldada ja katalogiseeritud.

Selle määratlemise osas puudub üksmeel "Tüüpiline akuutne HIV-haigus"Sellepärast peavad selle uuringu uurijad kasutama oma definitsioone, mis pärinevad olemasolevast meditsiinilises kirjandusest.

Nad kogusid seitsmeteistkümnest sümptomist ja kahest laboratoorsest kõrvalekaldest kõige sagedamini leitudPINGUINO influenzato varase ägeda HIV nakkuse ja katega sümptomiks on palavik, ühe või enama üheaegse sündmusi grupist 18 sündmuste ja teiste eelnevalt nimetatud ka kahte või enamat neist tingimustest palaviku puudumisel.

Lisaks palavik, esiviisikus tüüpilised sümptomid akuutse HIV infektsiooni kasutati selles uuringus olid maksaensüümide aktiivsuse suurenemist, halb enesetunne ja väsimus, farüngiit (neelupõletik), löövet ja lümfisõlmede (muhud). kaalulangus ilma selge põhjuseta, peavalu, valu lihastes ja liigestes ja vereliistakute vähesus olid "top viis" teistes uuringutes.

Varasemad ebatüüpilised HIV-nakkused klassifitseeriti järgmiselt:

  • Asümptomaatiline.
  • Oportunistlik haigus määratlev AIDS. (Tõlkija märkus: näiteks tuberkuloos või korduv vaginaalne kandidoos, tavaliselt naissoost näites).
  • Sümptom või sümptomite rühm, mida tüüpilises nimekirjas ei esine.
  • Muud tunnused, nagu ebatavalised laboratoorsed kõrvalekalded. (Minu elus mõnel etapil oli triglütseriidide arv suurem kui 3.300 ja 200 on juba liiga kõrge)

Kui patsientidel oli mõni neist tunnustest, klassifitseeriti nad "ebatüüpilisteks", isegi kui nende sündmustega kaasnesid ka muud sümptomid, mis olid teksti alguses mainitud nimekirjas.

Tulemused - asümptomaatilised patsiendid

tervise ikoonid seada290i patsientidest olid HIV-infektsiooni tüüpilised sümptomid 202 (70%) ja 74 patsientidel (25%) olid atüüpilised sümptomid; ainult 14i isikud (5%), seitse akuutses kategoorias ja seitsmel viimasel kategoorial pole esmase HIV-nakkuse sümptomeid.

See ei ole üllatav, sest uuringu kõige levinum põhjus oli suhtelise sümptomiga inimeste esitamine.

Oluline on seda tegurit pidada silmas, sest see [tegur] on tavapärasest väiksem, et hinnata inimeste osakaalu, kellel puuduvad nakkuse sümptomid, mis sõltuvalt kümme kuni kuuskümmend protsenti ägeda HIV-i haiguse vormis ja määratluses, mida on hoolikalt kirjeldatud, nagu on näha.

See tähendab seda ebatüüpilised ja rasked nakkushaigused käesolevas uuringus dokumenteeritud primaarse HIV-nakkuse esinemistel ilmnenud paljude kordade esinemissagedus on vähem levinud kui leitud 30% levimus; nad võivad tegelikult tekkida 2% ja 15% -ga ägeda HIV-infektsiooni vahel.

Kõige tõenäolisemalt asümptomaatilised isikud olid naised, noored ja nakatunud mitmesuguste retroviirusevastaste ravimitega resistentsete HIV-tüvede suhtes (Tõlkija märkus: Mulle tundub selge, et ühel või teisel viisil ravimeid tarvitavatel inimestel on "lekkinud" suhteliselt allasurutud tüved, mis ravimirõhust vabanemisel arenesid välja HIV resistentsemateks vormideks. Palun kõigil mitte end petta ja kui keegi üritab suhet säilitada, kurat või keppida ja isegi kondoomikiiresti, viska talle püha vett!). Samuti oli keskmine viiruse hulka Esimese katse ligikaudu 130.000 RNA koopiat milliliitris, arvestades sümptomitega patsientidel (tüüpiline või mitte) oli keskmine viiruskoormuse või 4 5 miljonit koopiat / ml.

Tulemused - ebatüüpilised sümptomid

Enamik inimesi (83) sümptomitega oli äge kategooria ja nende, 69 (28,5) loeti ebatüüpiline. Taust bakterid17 hiljutise kategooriasse, 40 sümptomid olid liigitatud ebatüüpiline.

Inimesed, kellel on ebatüüpilised sümptomid olid suurema tõenäosusega HIV alatüüp "non-B, sirge ja ei ole mingil suguhaiguste seire (suguhaiguste). See on huvitav, sest kõige teravamad HIV nakkuse uuringud viidi läbi inimeste HIV alatüüp B ja kuna osadel alatüüpide nagu D ja LA, tunduvad virulentsem kui alatüübi B.

Atüüpiliste sümptomitega inimestel oli nende tüvede tõttu palju tõenäolisem haiglaravi: XYNUMX% koos atüüpiliste sümptomitega võrreldes tüüpiliste väärtustega võrreldes 43-ga.

Oli pikk nimekiri atüüpilistest haigustest, mis on seotud HIV-nakkusega. Kõige sagedasemad põhjused olid soole- või neuroloogilised; täpsemalt kesknärvisüsteemiga seotud. Kuid sümptomid hõlmasid ka silmahaigusi, kopsu, neeru- ja muid tüsistusi, mis olid seotud suguelundite ja nahaprobleemidega.

Seal olid sellised põhiseaduslikud sümptomid nagu tõsine kaalulangus ja vereerituste häired nagu pantsütopeenia (Tõlkija märkus: soovitatav on lugeda Wikipedia artiklit, milles käsitletakse seda terviseprobleemi, kuna see on tõsine ja antud artikli konteksti arvestades ei ole siin teksti vaja importida.

AIDS-i ja AIDS-i määratlemise tingimusi täheldati 23% -l inimestelt, kellel oli ebatüüpiline esitus. Haiguskondoomid AIDS-i defineerivat haigust süvendas suukaudne kandidoos või söögitoru kandidoos, mida täheldati 14% -l ebatüüpilistest esitlustest. Enamik AIDS-i defineerivaid haigusi sisaldas soole või maksa infektsioone, tavaliselt tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioone, herpesviiruse perekonna viirust; Ka seal oli üks raske juhtum teiste herpes viiruse tüve algselt diagnoositud põletik puukborrelioosi ja järsult vähenenud trombotsüütide arvu, mis oli kaasas üldistatud HSV (herpes). Kaks Candida gastroösofageaalse refluksi juhtudest, samuti neuroloogilised sümptomid.

Raske kõhulahtisuse ja raisake sündroomiga patsient (ilma nähtava põhjuseta kaalulangus), ilma et tekiks teisi HIV-iga seotud sündroome.

14% ebatüüpilistest esinemissagedustest on täheldatud järgmisi kõige sagedamini esinevaid mitte AIDS-i defineerivaid haigusi, nagu seedetrakti sümptomeid. Pool neist koosnes tonsilliidist. Kolmel juhul viinud seedetrakti operatsiooni: üks kaasatud patsiendi raskete seedetrakti verejooks, anal mädanik ja sapipõiepõletik patsiendil, kes leidsid viiruse hulk HIV 100 miljonit (!!!!!!!!!) koopiat / ml.

Ühel patsiendil oli äge bakteriaalne kopsupõletik, artriit ja äge neerupuudulikkus: teine ​​algselt diagnoositi apenditsiit ja läbis uurimisoperatsiooni; ja tal oli kogu tema seedetraktiga seotud AIDS-iga seotud herpese, mille tulemuseks oli kolektoomia (käärsoole osaline eemaldamine).

neuronKesknärvisüsteemi sümptomid täheldati 12% -l ebatüüpilistest esitlustest. Arutati mööduvat näonärvi halvatus kolmel patsiendil, pearinglust patsiendil pikendada ja kolm patsienti, kellel oli ägedatest psühhiaatriliste episoodid (neist kaks olid ägedas faasis hiljutine nakkus). Kaks patsienti olid raske aju põletik (entsefaliit) ja meningiit; üks tuli ravida intensiivravi osakonnas.

Teised seotud sümptomid olid naha sümptomid (9%), sealhulgas dermatiit ja tselluliit (pehmete kudede infektsioon); kopsud (6%, sealhulgas kolm ülakõhutundesarnast haigust); (Lisaks ülaltoodule) (6%, sealhulgas kolm pantsütsteeniaga patsientidel) ja urogenitaalsümptomid (3%, sealhulgas ka kaks teist neerupuudulikkusega patsienti).

Kuigi mõned patsiendid said kriitilisi haigusi, ei uuritud uuringus keegi surmani (surma).

Keskmine CD4 kõigis ebatüüpilistes esitlustes (sealhulgas asümptomaatilistes) oli see 421 rakku / mm3. Enamikul ebatüüpilise haiguse juhtudest registreeriti CD4 arv üle 350 raku / mm3 ja mitmel juhul, kaasa arvatud mõned kõige raskemad, üle 500 raku / mm3. Täpselt 50% -l patsientidest oli viiruskoormus suurem kui 100.000 XNUMX koopiat / ml.

Diagnostika

naiste kilpnäärme x-ray illustratsioon

Kuigi 38 patsientide ebatüüpilised sümptomid olid õigesti diagnoositud äge HIV nakkuse ja ülejäänud on saanud laia diagnostika enne testimist HIV (Tõlkija märkus: minu esmane sündroom oli väga vägivaldne ja ma eksinud São Paulo linnas asuv haigla saab alati sama diagnoosi: grippi. Kui suurde tähega arst ravis mind, sai mul tõelise diagnoosi: viiruslik meningiit.

Nende hulka kuuluvad: 17% teiste viirushaigustega, nagu "suudlushaigus", nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri viirus); 6% bakteriaalsete infektsioonidega nagu streptokokk; 3% (kümme patsienti) koos süüfilisega; teadmata põhjusega gastroenteriit ja ainult mitmesuguste haiguste diagnoosid nagu nakkuslik endokardiit, Lyme tõbi, apenditsiit, divertikuliit ja lümfoom. Kaksteist protsenti patsientidest diagnoositi HIV-vastase katsega, mille puhul ei registreeritud teisi diagnoose.

Kuid üldiselt ei paista käesolevas uuringus esinenud valede diagnoosidega viivitatud HIV-seropositiivsuse diagnoosimist neis patsientidel. HIV-positiivse seropositiivse diagnoosi keskmine aeg pärast esimest esitusviisi oli 29 päeva tüüpiliste sümptomitega ja atüüpiliste sümptomitega 32 päevadel.

Inimesed, kes olid käinud kliinikus STD diagnoositi välja suhteliselt "alguses" (21 päeva pärast esitamist) kui inimesed, kes vaatavad haigla ambulatoorse alus muudest tingimustest (32 päeva) ja teised ( 33 päeva).

[Tõlkija kurb Märkus: rõhutatud eeltoodud lõigus on kaks häälikut: A & E ja GP on arusaamatu mulle ja ma panen punktis, kus need sisalduvad English allpool. Kui hing läbima siin teavad määratleda väljendeid Ma tänan alt mu süda. Siin läheb:

Inimesed Käivad STI kliinikus diagnoositi varem (21 päeva pärast esitlust) kui osavõtjat haiglasse & E (32 päeva) või GP (33 päeva)].

Uurijad märgivad, et on olemas ainult üks üksik sümptom Nimekirja tüüpilised sümptomid HIV mis ei ole esitatud kui "väga sageli" või "peaaegu ühise" patsientidel, kes lõpuks on diagnoositud HIV-negatiivsest HIV.

[

On sümptomite kombinatsioon, mis moodustavad koos tõenäosus Hiljutise kokkupuute HIV ja selles uuringus ulatub meie teadmisi, kuidas see võib tekitada.

See uuring on meeldetuletus, et HIV võib esineda mitmesuguseid eri vorme ja võib põhjustada suur ja tõsine äge haigus, rõhutades testimise pärast mis tahes või kahtlustasin kokkupuute profülaktika (PEP) pärast väga hiljuti.

Kas äge HIV-nakkus võib olla tõsine ja surmav haigus?

Gus Cairns

Postitatud: 27 2015 mai

Claudius el guapissimoTõlgitud inglise Äge HIV-nakkuse võib esitada mitmel moel - mõnikord raske haigus Claudio Santos de Souza in 29 mai 2015. (Ma tõlketöö õiglase hinnaga. Hire mind ja aitab mul maksma tegevuskulud saidilt)

Seropositiivne toimetaja märkus.Org. Tekst sunnib mind niiske vihma sadama: Kui arvate, et olete HIV-iga kokku puutunud vähem kui 72 tunni jooksul, pöörduge haigla poole ja otsige PEP-d ning kui see ajaaken on kahjuks juba suletud, otsige tehke kiiresti HIV-diagnoos nii kiiresti kui võimalik, kuna uuesti niiske vihma ilmnemine ei lahenda probleemi ignoreerimist ja vastupidi - hoolimata asjaolust, et ühtegi neist uuringus ei olnud, ei pruugi teil olla nii palju niimoodi õnnelikud ja ütlevad: "minge surma." (…)

Sisestage oma e-posti aadress, nii et võime teiega jätkata.
% MCEPASTEBIN%

Seotud väljaanded

6 Kommentaarid

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

Jagage lehte

lähedal