Pikaajaline süstitav hooldus toimib hästi ja on mugav

Süstitav pikatoimeline ravi
See on suur lootus

Pikatoimeline süstitav ravi säilitab viiruse supressiooni

Kahel eelpool kirjeldatud pikaajalise toimega süstitavate HIV-vastaste ravimite kombinatsioonil ilmnes terapeutilise ebaõnnestumise väga madal tase ja soodne ohutusprofiil vastavalt eile III faasi uuringute tulemustele Retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide konverents (CROI 2019) Seattle'is.

Kabotegraviiri, eksperimentaalse integraasi inhibiitori ja mitte-nukleosiidse pöördtranskriptaasi inhibiitori (NNRTI) rilpiviriini kahekordne süstimine, mis on praegu saadaval pillina (Edurant), säilitas viiruse supressiooni ravi kogemusega inimeste seasviiruse supressioon ravi kogemusega inimeste seasmuutus tavapärasest suukaudsest raviskeemist ja eelnevalt ravimata patsientidest pärast kolme ravimi lühikest induktsiooniperioodi.

Lisaks väljendasid uuringus osalejad suurt rahulolukõrge rahulolu tase igakuiste süstidega võrreldes igapäevaste pillidega, ja peaaegu kõik ütlesid, et nad kasutavad pigem süstitavat meetodit, teatasid dr Susan Swindells Nebraska ülikooli meditsiinikeskusest ja dr. Chloe Orkin kuninganna Maryst.

Londoni ülikool.

LATTE II faasi uuringud on varem näidanud, et kabotegraviiri ja rilpiviriini lihtsustatud suukaudne raviskeem on efektiivne säilitusravina. See toetas kahe ravimi süstitavate ravimvormide hindamist varem ravimata patsientidel. Nagu on teatatud 2016i rahvusvahelisel AIDSi konverentsil, 91% inimestest, kes said süsteid iga 4-nädala ja 92i% inimestest, kes seda tegid iga 8-nädalaga tuvastamatu viiruskoormus nädalal 48.

See pani aluse III faasi suurematele uuringutele. ATLAS (retroviirusevastane ravi kui pikaajaline supressioon) hindas kabotegraviiri ja süstitavat rilpiviriini inimestel, kes kasutasid standardset suukaudset antiretroviiruslikku kombinatsiooni.suukaudne retroviirusevastane standard tuvastamatu viiruskoormusega suukaudne retroviirusevastane ravim, millel on tuvastamatu viiruskoormus, samal ajal kui FLAIR (esimene pikaajaline süstekord) testis süstitavaid ravimeid inimestel, kes alustasid HIV-ravi. esimest korda.

Intramuskulaarsed löögid

Kabotegraviiri ja rilpiviriini manustati kahena jabs intramuskulaarne, eelistatavas süstekohas on tuharad. Kõik süstid andsid tervishoiutöötajad. Patsientidel paluti igal kuul pöörduda oma kliinikussenaasta oma kliinikusse iga kuu ja sai selleks 7-päevase akna. Vastavus oli mõlemas uuringus hea, peaaegu kõik osalejad said selles aknas igakuist ravi.

Süstitava ravi kasutamine oleks "suur paradigmamuutussuur paradigmamuutus"Me pakume Orkini järgi ravi. "Seda saab teha - me ei teinud seda HIV-iga, kuid seda tehakse teistes meditsiinivaldkondades," märkis ta, märkides, et pika toimeajaga depoopreparaate kasutatakse laialdaselt psühhiaatriliste ravimite jaoks ja rasestumisvastaseid vahendeid manustatakse tavaliselt süstidena iga kord kuu või kaks.

Sisselülitatavatele seadmetele üleminek

Swindellsi esitatud ATLAS-uuring hõlmas 616-i patsiente, kellel oli ravi kogemus. Üks kolmandik olid naised, kaks kolmandikku olid valged, umbes veerand mustad ja keskmine vanus oli 42 aastat. Nad olid retroviirusevastasel ravil keskmiselt neli aastat, kõigil oli viiruse supressioon ja keskmine CD4i arv oli 653 rakud / mm3.

Uuringu alguses kasutas pool NNRTI-l põhinevaid skeeme, üks kolmandik võttis integraasi inhibiitoreid ja 17% olid proteaasi inhibiitorites. Neile määrati juhuslikult, et nad jääksid oma praegusele suukaudsele raviskeemile või lülituksid kabotegraviiri süstitava ja rilpiviriiniga. Ohutuse tagamiseks võtsid viimase grupi osalejad ühe kuu jooksul enne süstimist üleminekut kabetgraviiri ja rilpiviriini tablette.

Määratlemata viiruskoormus - Lisateavet leiate siit.

The mittetuvastatava viirusekoguse50-i koopiates / ml või rohkem määratletud HIV RNA-d, olid mõlemas rühmas väga madalad: 1,6% koos kabotegraviiri süstitavate ravimitega ja rilpiviriin versus 1,0% koos jätkuva suukaudse raviskeemiga. Viroloogilised edukuse määrad olid vastavalt 92,5% ja 95,5%. Need tulemused näitasid, et süstitavad ravimid ei olnud madalamad kui pidev suukaudne ravi.

Kolm isikut, kes said süstitavaid preparaate (kaks Venemaalt ja üks Prantsusmaalt), kinnitasid ravi ebaõnnestumist - tõlkija märkus: nad räägivad viroloogilisest ebaõnnestumisest, nagu oleks viirus ebaõnnestunud. Tegelikult oli see viirus WONN nendele väikestele rünnakutele ja seetõttu ma vaatan teksti üle teksti, kuni ei ole enam viroloogilist ebaõnnestumist.

Ebaõnnestumine või pankrot on terapeutiline, HIV oli võimeline „ravima narkootikume, replikeerima ja arendama resistentsust selle ravimi / terapeutilise süsteemi suhtes, tagastades tuvastatava viiruskoormuse, ja ainult nad ja Jumal teavad, mis tulemuseks olid viiruse koormustasemed 8i, 12i ja 20i nädala jooksul esinenud nende ebaõnnestumiste kohta ning näitasid integraasi resistentsuse pöördtranskriptsiooni või assotsiatsioonimutatsioone. Kõigil oli HIV-alatüüpe.

Alustades süstitavatest ainetest

Orkin'i esitatud FLAIR uuring hõlmas 556i inimesi, kes alustasid HIV-ravi esimest korda. Pisut üle 20% olid naised, peaaegu kolmveerand oli valge, 18% oli must ja keskmine vanus 34 aastat. Uuringu alguses oli viiendal viiruskoormus 100.000i koopiatest / ml või suurem ja CD4-i loenduse mediaan oli 444 rakud / mm3.

Osalejad alustasid kolme samaaegselt koostatud dolutegraviiri / abakaviiri / lamivudiini indutseerivate ravimitega (Triumeq) 20i nädalate jooksul viiruse taseme vähendamiseks. Seejärel randomiseeriti need kas selle raviskeemi juurde jääma või lülituma kabotegraviiri süstitava ja rilpiviriiniga, alustades uuesti nende ravimite suukaudsete ravimvormidega esimesel kuul.

Ka siin olid vastamata jätmise määrad madalad, 2,1% süstitavas rühmas ja 2,5% suukaudse ravi rühmas. Viroloogilised edukuse näitajad olid vastavalt 93,6% ja 93,3%, mis jällegi demonstreerivad madalamat. Kolm inimest, kõik Venemaalt ja A-HIV alatüüpidega, kinnitasid viroloogilist ebaõnnestumist ja näitasid resistentsusega seotud mutatsioone.

Ohutus ja rahulolu

Mõlemas uuringus näitasid farmakokineetilised andmed, et kabotegraviiri ja rilpiviriini kontsentratsioon veres püsis kogu uuringu vältel efektiivsete künniste kohal ja oli sarnane suukaudsete ravimvormidega saavutatud tasemetega.

Ravi oli üldiselt ohutu ja hästi talutav. Raskeid kõrvaltoimeid esines harva kabotegraviiri ja rilpiviriini kasutavatel inimestel (ükski ATLASis ja teine ​​FLAIRis).

Ülitundlikkus, valu ja süstimisravi katkestused

Ravimi ülitundlikkuse või maksatoksilisuse juhtusid puudusid. Mõlemas uuringus katkestas 3% patsientidest kõrvaltoimete tõttu süstimist.

Süstekoha reaktsioonid - peamiselt valu - tekkisid 20% -is 30% -le osalejatest.

Need olid sagedamini algtasemel, olid üldiselt kerged või mõõdukad ning aja jooksul paranesid keskmise kestusega kolm päeva.

Neli inimest ATLASis ja kolm FLAIRis süstekoha reaktsioonide tõttu.

Uurijad hindasid ka patsiendi rahulolu ja eelistusi ning leidsid selle need, kes said süstitavaid ravimeid, olid raviga rahul.

Rahulolu pikaajalise toimega süstitava raviga suureneb järk-järgult

Eriti tähelepanuväärne oli rahulolu suurenemine ATLASis, kus osalejad loobusid igapäevase suukaudse raviga. Enamik ütlesid, et nad eelistasid süstitavaid tablette pillide asemel (86% kõigist patsientidest ja 97% küsitletutest ATLAS-is, vastavalt XLAUM% ja 91%).

Swindells tunnistas, et ta on tarnijana üllatav, et mõned patsiendid eelistasid tablette süstida, kuid eelistasid seda.

Pika toimeajaga süstitav ravi hõlbustab ja eemaldab häbimärgistamise töö seiskamisest, et anda pidevat ravi. Pikatoimeline süstitav ravi takistab seda

"Nad ei taha muretseda pillide võtmise pärast iga päev ... nad saavad süsti ja nad on head," ütles ta. "Nad ei pea iga päev HIVi mõtlema, nad ei pea muretsema kaastöötajate või majapidamiste pärast, kes näevad oma pillipudelit - võib-olla on HIVi häbimärgistust mõnevõrra leevendav, kui nad ei pea seda iga päev mõtlema" .

Näete, mul oli narkootikumide rutiin, mis viis selle foto avaldamiseni "hoiatuspildina", selgitades, et see oli minu ravi pilt kord kuus.

Aga ma tegin vea ja ma nõustusin oma sõbra ja õe ettepanekuga Beatriz PachecoBeatriz Pacheco, mis pani mind mõistma, et ühel või teisel moel ma häbistasin ennast ja meid kõiki, samuti hirmutasin, PANIC (!!!) ja lahkus äsja diagnoositud inimestest äsja diagnoositud selle pildi puhul on see võimatu ja terve mõistuse nimel eemaldasin ma pildi.

Minu ravi koosneb nendest päevadest, mida näete kahes pildis:

  • Hommikune ravi:
  • Sümptomid on neile, kes on juba võtnud 40i tablette juba rohkem, kaasa arvatud AZT ja DDI (Videx) vanad preparaadid ja esitusviisid, mille pakendi infoleht oli tegelikult väga lihtne kollageeniefekt: Pancreatitis Fulminant

Süstitav pikatoimeline ravi on suurepärane uudsus
Pika toimeajaga süstitav ravi võib tunduda muljetavaldav ja isegi ebamugav, kuna see on minu hommikune HIV-ravi. Olen mees 55i aastat ja vananemine, mis on seotud enneaegse vananemisega HIV-nakkuse, samuti meditsiinilise ajaloo tõttu. see foto ei sobi. Aga ... kui öö tuleb ... =>

Ja see on minu öine ravim: => => =>

Süstitav pikatoimeline ravi
Aga siin, minu õhtusel ravimisel, on pikatoimeline süstitav ravi täiesti mõttekas, sest seal oleks alles kaks tseksaani süstimist. Kuid keegi ütleks: Clexane ei ravi HIV-nakkust ega AIDS-i. See on tõsi. Kuid see puudutab kardiovaskulaarseid kompromisse ja HIV-i olemasolu kehas tekitab peaaegu kohe vaskuliidi, mis on veresoonte nakkus. See on ainult probleem ja ainult selle olemasolu tõttu. Aga ma olen geneetiline pärija ja see on kõik, mida mu ema on teinud minu jaoks, sest ta on tõesti lahkunud mu elust ja mu vennast kahetsusväärselt ja ühel või teisel viisil. isegi mu vend, kes mind hiljem haaras, ja mitu korda, me lőpetasime selle hülgamisega. Aga minu jaoks on veel kalduvus veenilaiendid, löögid (mul on cavernoma minu väikeajus ja minu neuroloog ütleb, et ta ei ole probleemiks "mitte veritsemisel" ja küsides teda, kuidas ta teab, kas ta närvitas, neuroloog ütles: "Te teate" -Brrrrrr- andis mulle isegi külma, tromboflebiit ja kopsuembooliad. On raske ellu jääda? Jah, jah! See on ja see on palju.Ma elasin kaks GRACESI JUMALA ja sel viisil võtan Clexane'i. Kolm süsti ... See on vähe, kui ma olen juba silmitsi seisnud! 😉 🙂

Viited

Swindells S et al. Cabotegraviir + toimeainet prolongeeritult toimiv rilpiviriin säilitusravina: ATLASi 48-nädala tulemused. Konverents retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide kohta, Boston, abstraktne 139 LB, 2019.

Vaadake kokkuvõtet konverentsi veebisaidilt.

Vaadake konverentsi veebisaidil selle seansi veebisaadet.

Orkin C et al. Pikaajalise toimega kabotegraviir + rilpiviriin HIV-i hooldamiseks: FLAIR-i nädala 48 tulemused. Konverents retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide kohta, Boston, abstraktne 140 LB, 2019.

Vaadake konverentsi veebisaidil selle seansi veebisaadet.

Kas olete saanud oma diagnostilise reaktiivi ja kas sa kardad? Kas sa arvad, et teie elu on läbi? Kas teil on mõtteid "tüüpi" ilma mõisteta "?

Sa pead lootma oma lootused!

Mõista, et minu vastupidavust ehitati üks päev korraga, üks haigus teise järel, üks SUSAN pärast teist!

Vastupidavus ei ole midagi, millega te olete sündinud! Sina ROW IT! Üks langeb teise järel. Iga kukkumine järgneb paratamatult uuele tagasilöögile!

Kokkuvõttes:

Püsti

Loksutage tolmu maha!

Ja pöörake ümber!

Arst võib teie heaks teha palju!

Teie perekond, kui teil on midagi, sest minu jaoks ei ole ühtegi jäänud, saavad nad midagi teha teie jaoks.

Jumal võiks teha kõik teie heaks!

Kuid teie otsustada on minna edasi või istuda äärelinnas!

Kas sa arvad, et ma räägin liiga palju? Palun lugege minu vananenud meditsiinilist ajalugu! 🙂 Võib kuluda veidi aega!

Ja nagu tervis, on see ka õigus kõigile ja riigi kohustus

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie andmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

%d bloggers nagu see: