24.8 C
São Paulo
21, november, 2019

Imetamine ja emade kunst ja ema HIV

Pildi vaikeseade
Imetamine HIV e AIDS HIV ja vananemine Immuunsüsteemi aknas Naised ja AIDS HIV-nakkusega naised

Imetamine ja ART ohutus nagu HIV-1i ülekande ennetamine rinnaga toitmise ajal.

SISSEJUHATUS rinnaga toitmise uuringu ja ART ohutuse kohta.

Vajuta mind! Imetamine ja emade kunst ja ema HIV
Ma küsin: mis siis, kui see oleks sina? Kas rohkem kui kaks aastakümmet oleks võimalik süstemaatiliselt diskrimineerida?

Ma ei olnud mõelnud imetamise ja ART ohutuse kohta viimasele reedele või laupäevani. Metadooni, gabapentiini, amitriili ja kvetiapiini mõju all elavatel inimestel on aja möödumisel väga erinev arusaam!

Eriti sellepärast, et sellel on neuropaatiline valu "lisana", ja teades, kui kaua on juhtunud midagi, on minu jaoks üsna keeruline. Ja veel, see ei tee mind ükskõikseks. Empaatia puudumine tekitab psühhopaate või inimesi ilma igasuguse tundlikkusega ja mis veelgi hullem, tekitab võimatuse olla, nagu Põhja-ameeriklased ütlevad, nende kingad! Oma nahas!

Ja kõik see, sest võib-olla 40.000 aastat tagasi tuli keegi minu juurde, kurb (see on sõna valgus, mille ma valisin), sest ma surin.

Ei olnud raske teda maha rahustada. Lõppude lõpuks, kõik meist, tähed või mitte, surevad ühel päeval ja noh, see viide ei ole ilma selgituseta. Jääb järele lohutuseks, mis nüüd ei lähe ainult rõõmu (rõõmu) ja võib-olla ühel või teisel viisil teaduslikele faktidele, mõnedele ootustele.

Ja empaatia, kas ma ei puudu või ma ei mainiks kampaanias ÜROs:
Mis siis, kui see oleks sina?

See, jah, on midagi!

Lähme fakte

Kaasaegne rinnaga toitmine või rinnaga toitmine ning HIV või AIDSiga inimesed

HIV-1i perinataalse ülekande vältimisel on tehtud olulisi edusammeennetada HIV perinataalset ülekannet arengumaades, kuid siiski on mõningane küsimus erinevate retroviirusevastaste raviskeemide suhtelise ohutuse ja tõhususe kohta. Näiteks Kuuba oli esimene riik, kes hävitab vertikaalse ülekande - emalt lapsele. Mitme riigi suurte randomiseeritud kliiniliste uuringute komponendis Antepartum \ t Emade lapse ellujäämise edendamine mistahes Koht (PROMISE) näitasime, et raseduse ja intrapartumi ajal ema antiretroviirusravi (mART) võib vähendada HIV-1i perinataalset ülekannet -0,5% -ni Sahara-taguses Aafrikas.1

hiv-1-i edastamise vältimine
See ei ole viiruse nägu, mida peaksite hiv-1i edastamise vältimiseks bakteriteks, mis võib-olla võtavad "hoolimatuse eeliseks"

Siiski jääb HIV-1-iga kokkupuude rinnaga toitmise ja võimaliku ülekandega HIV-nakkuse ohvrid kes elavad piiratud ressurssidega kohtades. Kuigi Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) juhised soovitavad, et kõik rasedad naised, kes on nakatunud HIV-1iga, alustaksid ART-d kogu elu jooksul, ART-i järgimine, eriti sünnitusjärgsel perioodil, on osutunud suureks väljakutseks.

Kuna sünnitusjärgset viiruse tagasilööki täheldati 31i% naistel, kes alustasid raseduse ajal ART-i, kellel esines esialgne viiruse supressioon ja 22% naistest, kes olid nad kannatasid eelarvamusi. ART on tuvastatav esimesel sünnieelse visiidi ajal.2-4 Seega on oluline hinnata alternatiivsete strateegiate, nagu imiku profülaktika ohutust ja efektiivsust sünnitusjärgse infektsiooni vähendamiseks.5

HIV-1-i ülekande ennetamine imetamise ajal HIV-vastastele imikutele

Kondoomid hiv-1i ülekande vältimiseks
Kondoomid hiv-1 ülekande vältimiseks! Kõik, mida pead tegema, on neid kasutada.

Seega on eelnevate kliiniliste uuringute andmete põhjal näidatud, et järgmised 2i strateegiad on ohutud ja tõhusad HIV-1i postnataalse ülekande vältimiseks:

(1) pakkumine ART imetavale naisele, vähendades seega rinnapiima viiruskoormust;

või (2) annavad lapsele igapäevase retroviirusevastase (ARV) profülaktika, säilitades ARV profülaktilise taseme lastel kogu HIV-1 ülekande kestuse riski vältel.6-13

Varasemates uuringutes keskenduti siiski ainult esimesele 6-ile 12-i rinnaga toitmise kuu jooksul kasutusele võetud sekkumisele ning imetamise edasilükkamisega seotud hilinenud infektsioonid, kui imetamine jätkus pärast profülaktika lõpetamist. Pärast pikaajalisi tähelepanekuid täheldati HIV-1iga kokkupuutuvate imikute suurenenud haigestumise ja võõrutamisega seotud suremust võrreldes jätkuva imetamisega kuni teise eluaastani.

Seetõttu näitasid, et tugevamate täiskasvanute loomiseks kasutatav pikaajaline rinnaga toitmise metrika näitab, et on vaja otsida skeeme ohutu rinnaga toitmise säilitamiseks pärast 12i kuud ja algatati sekkumised HIV-1i ülekande vähendamiseks imetamise ajal, et vähendada haigust. HIV ja lapse ellujäämine ilma selleta.14-16

Pikaajalise ema või imiku profülaktika efektiivsus

Mõnes uuringus on hinnatud emade või imikute pikaajaline profülaktika ohutust ja efektiivsust, kuid ainult kuni 12i kuud.11,12

Siiski ei võrreldud ükski eelnev randomiseeritud uuring otseselt pikendatud retroviirusevastase profülaktika efektiivsust ja ohutust emaga ART-ga kogu rinnaga toitmise aja jooksul kuni teise eluaasta lõpuni.

Me teatame PROMISE uuringu järgmiste komponentide tulemustest, kus randomiseeritud HIV-1iga nakatunud naised, kellel oli kõrge CD4 rakkude arv ja nende HIV-1i nakatumata imikud 6-14i päevadel pärast mART profülaktikat või sünnitust. Nevirapiin (iNVP), et vältida HIV-1i ülekannet rinnaga toitmise ajal

HIV-1i leviku ennetamine rinnaga toitmise ajal: protseduurid ja kliinikusse suunamine

Imetamine ja emade kunst ja ema HIV
See on üks meie tähtsaid orgaanilisi osi. CD4 + lümfotsüüt. Kui sa seda hästi mõistad, vaadake selles blogis teksti, mis räägib HIV-elutsüklist. Iga selle lahtri roheline punkt on ÜKS LISAKS meie vastikest ja ebaviisakestest külalistest, kes rakust välja purunevad, mitte veel ammendumise äärel. Võib-olla võib teda leida TK ja indutseeritud enesetapu. Rakuline apoptoos

Emade külastused toimusid 1i nädala jooksul (6-14 päeva pärast sünnitust, sisenemist), 6 ja 14 pärast sünnitust ja seejärel iga 12-nädalat kuni sünnitusjärgse 74-nädalani. Igal visiidil saadi üldine haiguslugu ja piiratud füüsiline läbivaatus. Täielik vereproov tehti kõikidel külastustel ja keemilise ohutuse laborites (ALT, aspartaadi aminotransferaas, kreatiniin, leeliseline fosfataas, üldbilirubiin ja albumiin), välja arvatud nädalal 62.

CD4 rakkude arv viidi läbi kõikidel külastustel, välja arvatud sünnitusjärgne 6 nädal.

Raseduse testid tehti raseduse kahtluse korral. Imikute külastused toimusid sünnijärgsetel nädalatel 1, 6, 10, 14, 18, 22 ja 26, seejärel iga 12-nädal 98-iga, viimane külastus 104i nädalal.

Lapsed võivad sündida ilma HIV-iga. Ja mõnda aega ravi!

Kõikide külastuste ajal tehti ajalugu ja füüsiline hindamine. HIV-1 NAT, täielik vereanalüüs ja salvestatud plasma koguti kõikides konsultatsioonides, välja arvatud 10 nädal; ALT saadi nädalatel 1 ja 6.

INVP-le randomiseeritud vastsündinutele viidi ALT-d läbi nädalal 26 ja igal 12-nädalal NVP-ravi ajal. HIV-1i antikehade test võib asendada NAT-i, kui laps oli vanem kui 18 kuu vanune ja lõpetas rinnaga toitmise.

HIV-nakkusega diagnoositud beebid suunati kohaliku ravi kliinikusse, et algatada HAART; jätkati uuringu järelkontrolli sõltumata nakkuse olekust.

HIV-1i leviku tõkestamine rinnaga toitmise ajal: nende uuringute tulemused rinnaga toitmise ja ART ohutuse kohta HIV-1i ülekande ennetamisel

Esmane efektiivsuse tulemusnäitaja kinnitati HIV-1-infektsiooniga, mis määratleti HIV-1-positiivse NAT-iga mis tahes randomiseerimisjärgse külastuse käigus võetud proovist, mida kinnitas HIV-1-positiivne NAT teises proovis, mis oli sisse võetud hilisemal hetkel.

Ebakindel HIV-infektsioon.

Imetamine
HIV graafiline esitus

Imetamine ja HIV1i liikmete sõltumatu komitee, kes tegi lõpliku HIV-4-infektsiooni staatuse ja ajastuse, kontrollis HIV-1i nakkuse juhtumeid imikutel, pimestav käsi.

HIV-1i vaba elulemus (elus ja mitte-HIV-1-iga nakatunud laps) ja imiku surm olid efektiivsuse tulemuste sekundaarsed mõõtmised.

Kõik HIV-1NATid viidi läbi AIDSi osakonna (DAIDS) viroloogia kvaliteeditagamise programmi poolt sertifitseeritud laborites.

Kõrvaltoimete klassifitseerimisel kasutati 1.0i 2004i 2009i XNUMX-i kõrvaltoimete raskusastme DAIDSi tabelit (XNUMXi augustikuu selgitus).19

Naiste puhul oli esmane ohutuse tulemusnäitaja 2i hematoloogiliste, neerude või maksakahjustuste kombinatsioon või kõrvaltoimete või surma astme ≥3 sõltuvus sellest, kumb toimub varem. (See mind kummitab)

Laste puhul oli esmane ohutusnäitaja lõpptulemusena ≥3 kõrvaltoimete või surma ühend, mis esines kõigepealt. Sekundaarsed ohutulemused hõlmasid esmaste liitproovide üksikuid komponente.

TULEMUSED

Alati! Alati Aafrika !!!!!

HIV alleel
Kas see on vaesus? Noh, see sõltub sellest, millises punktis meie "ühiskonna" toiduahelas elate. Mul ei ole palju varasid, kuid kui sõber ütles mulle, ma tean, kuidas vähemaga rohkem ära teha. Kuid kahjuks ei ole see kõik nägemus. Nüüd on just keegi, kes on toiduahelas minu kohal, pärast seda, kui ma olen oma vasaku käe jaoks ortoosi loonud, midagi, mida ma hiljem tulistan, ja see maksis mulle 1 / 3 kõikidest minu isiklikest igakuistest sissetulekutest ja on valus. Ma võtsin ühendust tööga tegeleva professionaali assistendiga, kuhu ma täna peaaegu teadmatult läksin, aga ma ei teinud seda, sest ma unustasin oma rahakoti kodus (see on hull, hull hull ...). Noh, assistent ütles, et pean maksma rohkem 1 / 6 minu "sissetulekust" tööaja eest. Ma ütlesin, et tahan lihtsalt aega põletada. Aga ma ei tee seda. Mitte ainult sellepärast, et ma ei saa seda endale lubada. Kuid ka sellepärast, et on vale maksta. Ja see ongi sotsiaalse toiduahela iseend. Pr, Aafrikas ei ole midagi sellist, nagu selles pildis, vaesus. Sa võid olla selles kindel!

6i juuni 2011i ja 1i oktoobri 2014 vahel registreeriti 2431i emade ja laste paarid (sh 13i paarid kaksikud) (1220 randomiseeriti mART ja 1211-i iNVP-sse)

  • Malawi (32%),
  • Lõuna-Aafrika (23%),
  • Zimbabwe (22%),
  • Uganda (16%),
  • Sambia (2%),
  • Tansaania (2%)
  • ja India (3%).
HIVi ennetamine
See foto on tehtud Ugandas, jah jah, see tundub mulle vaesuses parem

Üheksakümmend viis protsenti emade ja järglaste paaridest mõlemas grupis osalesid varem PROMISE Antepartum'i komponendis (42% randomiseeriti ema ZDV Arm'i ja 53% juhuslikult ema Triple ARV Arm'ile) ja 5% olid naised, kellel oli hilinenud sünnitus või 5-i päevad. pärast sünnitust.

Peaaegu kõik (1207,98,9%) mART-i emadest alustasid uuringus eelistatud mART-raviskeemi ja peaaegu kõik (1204,98,9%) iNVP grupis elavatest lastest alustasid igapäevaselt NVP-d. Patsiendi vooskeem on esitatud digitaalses täiendavas sisus, http://links.lww.com/QAI/B102.

Tabel 1 (ma ei saanud tabeleid autoriõigust rikkumata kasutada) võtab kokku ema ja imiku põhiomadused algtasemel.

Keskmine aeg rinnaga toitmise lõpetamiseks oli 16-kuu (70-nädalad), statistiliselt olulist erinevust relvade vahel.P =

Kaplan-Meieri tõenäosuse hinnangud 6i, 9i, 12i, 18i ja 24i kuu vanuste imetamise kohta olid vastavalt 93,3%, 86,2%, 81,0%, 34,3% ja 12,5%.

Autoriõiguse kohta piltidel tahaksin loota vabatahtlikule illustraatorile selliste tööde puhul nagu tabelites. Ma tean, et pildid, ma tean!

ARUTELU

Sissejuhatus, Ma ütleksinPROMISE uuring oli esimene randomiseeritud uuring, milles võrreldi mART ja iNVP võrdlust postnataalse HIV-1i ülekande kohta kuni 18-i rinnaga toitmise kuu jooksul asümptomaatilistel naistel suure arvuga CD4 kes uuringu läbiviimise ajal ei vastanud imetamise ajal ravikriteeriumidele.

Ja isegi kui postnataalse HIV-1i kumulatiivsed ülekandemäärad mART- ja iNVP-relvades olid proovi suuruse arvutamisel prognoositud palju väiksemad, piiras see oluliselt uuringu statistilist võimsust, et avastada ülekande riski erinevus mõlema käe vahel näitab, et mõlemad iNVP režiimid olid väga tõhusad!

HIV-1-i ülekande ennetamine rinnaga toitmise ajal: 97% säilimine!

Kui sain selle teksti osa juurde, jäi ta ikka veel ingliskeelses versioonis tagasi koos tema valudega ja pisaratega. Ma ei saa aru ja ma leian, et see on õigustamatu, ja see on "ainult" esimene kord, kui ma selles mängin teema. Viide puudumine ei saa olla õigustus pettumustele või eksitavatele kommunikatsioonidele ja kaalutlustele!

On teatud bla-bla-bla, mis palun
Ma arvan, et Poliana Moça kasutab ühte neist. Ma ei tea

See võtab empaatia täieliku puudumise, võib-olla isegi ükskõiksuse, et näha ennast olukorras ja mitte vaadata külgsuunas ja, nähes, et te ei ole üksi ja et teised ei ole nii hästi, jäävad õnnelikuks!

Vähene empaatia tekitab monstrosities. Emmanuel, käte Chico Xavier riikides, et "deemonid soovmõtlemine, deliirium ja õudusunenäod on lühidalt, sofisticadíssimas intellekti, mis liikus" palju ja väga horisontaalsust teaduse "ilma saada vajalikku askees on püstasendisse Love mis viib meid lähemale Pühadus ja taga "ülejäänud" (!!!!!) halastust kasv! Tsiteerides ähmaselt Kristuse

- "Otsi enne" ...

Ja ta on ikka veel siin, ema süles, riietatud roosad, hallid silmad, mida pole veel vaja ja kunagi saavutanud pigmentatsiooni. Tema nutt ütleb mulle:

"Miks?"

Ja ma ei tea, mida öelda. Nii paljudest asjadest, mida ma pidin pärastlõunal tegema Rua Antônio Carlos, Cerqueira César, jäin vaatama ja püüdsin leevendada oma piinlikkust. Ma teadsin, et ta läheb. Ma olin seda varem näinud, surma selle tegemisel ja ma näeksin seda veel kümneid ja kümneid kordi. Rohkem kui oleksin õiglane, kui oleksin näinud. Aga ...

(Nt.

- "Mitte halveneda", ära anna vett ...

Kuidas saab piinlikkust parandada?

- "niiske puuvill huultel"

Kus on ema?

"Neljandal korrusel."

(ICU) Ja isa.

- "Ta lahkus eile! Sa nägid "! (Mees, keda ma oleksin varem roninud, kui oleksin pidanud teda enne lööma, ja ta oleks vette sattunud väga mõne tunni pärast)

Jah ....

Ja ta on läinud. Vähem kui 90 päeva Maal! Tuli Valgusele, et piinata ja lahkuda!

Ja jah, ma tean, et ma õppisin telefoni teel!

- "Kõik on nagu Jumal soovib"

Viide puudumine ei ole maagiline valem neile, kes ei ehita ajalugu, et oleks võimalik öelda midagi lollit, ilma et peaks muretsema tagajärgede pärast!

(Nt.

Kuid viite puudumine! Lihtsalt õppida ja uurida, head tahet ja austust.

Kellelt?

Kolmkümmend viis miljonit, kes ei ole enam siin, ja veel kolmkümmend viis miljonit, kellel on ebamäärased ja kahtlased ootused, mis on elusviited! Neile, kes võtsid AZT-d ja DDI-d ellu ja sageli kaotasid oma elu. Sest just nii nagu mina ja nii paljud meist, et me kurat ja võtame esirinnas rohelise, kollase, sinise ja valge rai-fi-oizi, et teised täna, nagu neil on, on paremad teraapiad koos vähem kahju ja selle eest, mida me teeme |

- HIV-i vananemine. Me oleme esimesed ja kui ma ei räägi kõigi eest, räägin ma enda eest ja NÕUTA KÄESOLEVA VASTU!

Sünnijärgsed infektsioonid 12-ist 24-kuuni vastavalt 0,6 ja 0,9% -le

Sünnijärgse nakatumise määr ja 12 24 kuud 0,6 0,9% ja% võrra ning kõrge vabade ellujäämismäär HIV-1 kuni 24 kuud (> 97%). Kõrge elulemus alla kahe aasta (1,7% laste suremust) olid eriti märkimisväärne võrreldes kehtinud enamikus kohtades, kus uuring läbi viidi.24

Kaks kaasaegset uuringut, ANRS 12174 ja Uganda PROMOTE, näitasid samasuguseid ellujäämise määrasid, kuid 50i nädala järel.

ANRS 12174 randomiseeris nakatamata HIV-1 imikud LPV / r või 3 TC-sse, katkestades rinnaga toitmise või 50i nädala.

HIV-1i vaba elulemus 50i nädalal oli 96% mõlemas uuringu käes.11

Imetamine ja emade kunst ja ema HIV
Jah. Mõne jaoks on aeg raha

PROMOTE uuringus HIV-1iga nakatunud naised olid randomiseeritud 12i ja 28i rasedusnädalate vahel LPV / r või efavirensi raviskeemi puhul, mida jätkati 48i nädala imetamise ajal. HIV-1-vaba imiku elulemus 8-nädalal pärast sünnitust oli LPVr-rühmas 92,9% ja efavirensi grupis 97,2%.12

HIV-1i ülekande määrad nendes uuringutes olid samuti madalad.

PROMOTE uuringus esines HIV-1-infektsioon imetamise ajal 1is lapse LPV / r-rühmas. Infektsiooni määrad pärast 50 nädalat ANRS 12174 uuringus olid 1,4% LPV / re 1,5% rühmas 3 TC grupis. Praeguseks on ainult üks uuring, milles võrreldi mART ja imiku profülaktika efektiivsust.

HIV-1-i ülekande ennetamine imetamise ajal

O Imetamine, Antiretroviiruslik and Nutrition Survey (BAN) võrdles nitusaegne juhtsüsteem sdNVP rohkem 7 päeva SHUXVUDKRLWXVRSHUDDWLRQ / 3 CT kõikides naised, millele järgnes juhuslikkuse alusel 1 kuni 3 rühma: pikendatud profülaktikaks mart või igapäevast InvP profülaktiliste manustati kuni 7 kuu eksklusiivne rinnaga või rohkem ilma profülaktiline antiretroviirusravi emadele või beebidele.

Kuigi see ei olnud mõeldud või on kasutatud otseselt võrrelda tõhusust MART ja InvP, uuringu tulemused näitasid, et sülle Mart ja InvP olid kõrgemad kontrolli haru 1 nädalat (3%, 1,8% ja 6,4% võrra) 28 nädalat pärast sünnitust.10

Tuleb märkida, et naiste BAN sai ainult sdNVP ja 7 päeva SHUXVUDKRLWXVRSHUDDWLRQ / TC 3 nagu profülaktikat perinataalse ülekande, 95% kohordi jälgiti LUBADUS rasedusaegne komponendi ja sai Mart või SHUXVUDKRLWXVRSHUDDWLRQ. Lisaks naiste uuringus BAN ainult sisestatud kui CD4 arv oli suurem või võrdne 200 või 250 rakku / mm3 (sõltuvalt registreerimisajast), samas kui PROMISE grupis osalenud naistel oli CD4 rakkude arv ≥350 rakud / mm3 (või ≥ riigispetsiifiline algne ART-künnis, kui see oli> 350 rakud / mm3). Need põhilised erinevused subjekti valikul selgitavad tõenäoliselt BAN-uuringus täheldatud kõrgemaid HIV-nakkuse esinemissagedusi.

MART- ja iNVP-uuringu käes ei täheldatud ohutusprobleeme (Nt.

Lisaks ei täheldatud mART- ja iNVP-uuringu ohutusalaseid probleeme. Vähem kui 1% naistest ja 2% lastest katkestas uuringusüsteemi toksilisuse tõttu. On tekkinud muret võimaliku imiku toksilisuse pärast ARV-de allaneelamisel emasloomale, kelle emad saavad ART. Meie uuringus ei leitud mingeid tõendeid tenofoviiril põhinevat retroviirusevastast ravi saavatel emadel esinevate toksilisuse suurenemiste kohta võrreldes imikutega, kelle emad ei saanud HAART-i. Need andmed kinnitavad ka imetamiseelsete, nakatumata HIVi nakatunud naiste ja nende imikute ohutuse kohta enne kokkupuudet TDF / FTC profülaktikaga.25-27 Samamoodi pikenenud igapäevane kasutamine NVP profülaktikaks lastel nakatumata HIV-1 kuni 18 kuud ei seostatud suure imiku toksilisuse sealhulgas nahatoksilisust ja maksas, võrreldes lastega, kes polnud NVP.

HIV-1i ülekande ennetamine rinnaga toitmise ajal:

Imiku keskmine vanus kuni rinnaga toitmise lõpetamiseni uuringus oli 16 kuu, kusjuures 86% lastel ei olnud 9i kuu jooksul veel täielikku rinnaga toitmise lõpetamist, 34 kuu jooksul langes 18%. See on pikem kui uuringu alguses välja töötatud ja peegeldab tõenäoliselt HIV-1-infektsiooniga naiste rinnaga toitmise juhendis tehtud muudatusi, samuti Sahara-taguse naise naiste harjumuste muutumist uuringu ajal. Selline pikaajaline rinnaga toitmise kestus seab lapse nakatumise ohus HIV-1-i kätte, kui ART-i adekvaatsus emaga on ebapiisav.

Umbes 67% nakkustest tekkis pärast 6i elukuud. Minu arvates on see ebaefektiivne!

E 33% pärast 12i eluiga, kus infektsioonid jätkuvad 24i kuud.

Randomiseeritud PROMISE uuringu käigus muudeti 1is WHO suuniseid HIV-2013i perinataalse ülekande vältimiseks, et soovitada ema ART-i vähemalt kuni rinnaga toitmise ajani.

Praegused juhised soovitavad elukestvat ART-i kõigile HIV-1-iga nakatunud isikutele, sealhulgas rasedatele ja imetavatele naistele.17,28 Hoolimata nendest soovitustest on sünnitusjärgsete probleemide tõttu paljudel naistel tagasilöögi vireemia, mille tulemuseks on pidev postnataalne ülekanne.3,4,29 PROMISE andmed näitavad, et mART ja iNVP on sarnased efektiivsuse ja ohutuse profiilid kuni 24-i rinnaga toitmise kuuni, mis näitab, et kuigi rinnaga toitvate naiste ravi on esmatähtis, on iNVP pikaajaline kasutamine tõhus ja turvaline alternatiiv, Näiteks naistele, kes keelduvad ART-st või ei täida seda, on püsiv viremia või kes ajutiselt peatavad ART toksilisuse suhtes.5

Toksikoloogilised piirangud ja HIV-1i ülekande vältimine imetamise kaudu
Ma mõtlen mõnikord. Sa tead. Rattlesnake'iga magades on teil vähemalt rohkem või vähem, nii et peal, mida oodata. Ja ta ei oleks isegi vaja rööpi

Naistele, kes keelduvad ART-st või ei täida seda, võib iNVP manustamisel esineda sarnaseid tõkkeid.

Meie andmed rõhutavad, kui tähtis on pakkuda sünnitusjärgset tuge ART-i saanud naistele, sest me täheldasime jätkuvat sünnitusjärgse infektsiooni riski imetamise ajal, isegi kui pakuti tõhusaid sekkumisi. HIV-1-vaba põlvkonna saavutamiseks on vaja erinevaid lähenemisviise, sealhulgas sekkumisi, et toetada ART-i järgimist ja sünnitusjärgset säilitamist naiste hoolduses, ning tagada võrdselt tõhusate ja ohutute imiku-profülaktiliste alternatiivide kättesaadavus. et Ema kunst võib imiku kaitseks olla ebapiisav.

TUNNUSTUSED

PROMISE meeskond tunnustab tänu uuringus osalenud emade ja nende imikute panusele. Samuti tunnustab meeskond uuringutoodete toetamist ja annetamist farmaatsiaettevõtetelt Gilead, GSK / Viiv / Healthcare, Abbvie ja Boehringer Ingelheim. Autorid tunnustavad tänu oma uurimisgrupi, saidiuurijate ja saidi meeskonna panusele, kes viisid läbi uuringu IMPAACT 1077BF.

Cláudio Souza tõlgitud ja parandanud 24-i märtsis 2019is:

Ennetamine HIV-1 Edastamine läbi Rinnaga: Emaslooma retroviirusevastase ravi efektiivsus ja ohutus Nevirapiin Profülaktika. \ T Rinnaga in HIV-1- kõrge CD4 rakkude arvuga nakatunud naised (IMPAACT PROMISE) Randomiseeritud, avatud märgis, kliiniline uuring

Seotud artiklid, mida võiksite lugeda

Tere! Kas soovite selle üle natuke kaaluda? Ei? Olgu Mõelge selle teema ülevaatamisele

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega