HIV-neuropaatiline valu: ma tulin püsima

Esileht » HIV põhjustatud neuropaatiline valu » HIV-neuropaatiline valu: ma tulin püsima
Pildi vaikeseade
HIV põhjustatud neuropaatiline valu

Neuropaatiline HIV valu on kurb inferno

HIV-i neuropaatiline valuReljeefi või leevendavate valu HIV patsientidel on üsna sarnane patsientide raviks kasvajaga SOREM. Valu on sümptom pidevalt seotud nakatunud patsientide inimese immuunpuudulikkuse viirus, isegi inimeste CD4 loeb ohutuse ja ilma juuresolekul oportunistlikud infektsioonid või AIDS tüpiseerida kasvajad nagu Kaposi sarkoom. Hindamise põhimõtted ja valu raviks HIV patsientidel on mingil optika, paljud patsiendid elavad vähiga ja tuleks ette ning tingimusel, et riik on HIV või AIDS raamistikud juba määratletud.

Neuropaatiline HIV valuvaigistid, proovib, kuritarvitab ja hävitab parimad eesmärgid

Valu levimus HIV-isikute puhul varieerub sõltuvalt isikud varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist hooldus- ja ravimeetodid. Valu esinemissageduse hinnangud HIV-positiivsetel inimestel näitavad, et 40-i puhul on universaalne 60%, kusjuures haiguse edenedes domineerib valu halvenemine. Isegi enne Isegi ravi edusammudega 38% HIV-ga patsientidest teatasid tulevases valu ületamise uuringus suurest valust. Pooled AIDS-i põdejatest teatasid "mingist" valust, ainult veerand tegi seda oma HIV-nakkuse alguses teatades mingist valust. Patsientidel oli keskmiselt kaks või enam samaaegset valu mitu korda invaliidistavad. Värskeimad ambulatoorsed teated HIV-meeste kohta näitasid, et peaaegu kolmkümmend protsenti asümptomaatilistest patsientidestViimased ambulatoorsed aruanded HIV-isaste kohta on näidanud, et peaaegu kolmkümmend protsenti nendest, kes olid asümptomaatilised patsiendid, \ t natuke rohkem kui viiskümmend viis protsenti nendest, kellel ei ole AIDS-i põhjustavaid haigusi, ja kaheksakümmend protsenti AIDS-i patsientidest, teatasid ühest või enamast valulikust sümptomist üle poole saja kaheksakümmend päeva.

Uuring valu HIV + patsientidel haiglas süsteem näitas, et enam kui pooled kõigist patsientidest ei vajanud meditsiinilist protseduuri, vähemalt leevendada valu; koos valu ja näitab, kuidas midagi ümber kolmkümmend protsenti kaebusi (madalam indeks ainult levimus palavik). Märgime, et veidi üle poole, 3% aidsihaigete lõppjärgus, käsitletakse toetust kodudes, kes kannatavad valu.

HIV-i neuropaatia ja neuropaatiline valu muudavad mind Cláudio Souzaks Soropositivo.Org ärkamine, tihti karjuvad

Valu sündroomid teatati sagedamini seniste uuringute hulka neuropaatiavalu valus perifeerne sensoorne tingitud valu pikenenud Kaposi sarkoom, peavalud, valud ja farüngaalse kõhuõõne, artralgiad ja müalgia, samuti valusad dermatoloogilised tingimused. HIV-ga seotud perifeersed neuropaatiad on sageli valulikud seisundid, mis mõjutavad kuni 30-i protsenti AIDSi põdevatest inimestest ja mida iseloomustab põletamise, kiheluse või anesteesia tunne mõjutatud äärel. Mitmed viirusevastased ravimid, nagu didanosiin või didanosiini või saltsitabiini Kaposi sarkoomi (vinkristiin), samuti fenütoiini ja isoniasiidi ravis kasutatavad keemiaravi ained võivad samuti põhjustada valulikke perifeerseid neuropaatiaid.

Kuvar HIV-i neuropaatiline valu

Reiteri sündroom, reaktiivne artriit ja polümüoosiit on valuseisunditeni teatas varase HIV-nakkus. Siiski on mitmed teised valusad reumatoloogilise hane in soropositios sisaldada mitmesuguseid vorme artriit (liigesevalu sündroom, septiline artriit, psoriaatiline artriit), vaskuliit, Sjögreni sündroom, polümüosiit, müopaatia kasutades AZT (Zidovudiin) ja dermatomüosiit.

Tingimused, mis on seotud krooniline või vahelduv valu hulka soolestiku infektsioonide mikroobidest avium-rakusisese ja cryptosporidium et põhjus spasmid ja vahelduva kõhuvalu, hepatosplenomegaalia, mille tulemusena kõhupuhitus ja kõhuvalu, suuõõne kandidoos ja söögitoru, põhjustades valu, kui patsient sööb ja neelamine ja raske spastilisus entsefalopaatia, mis põhjustab valulikku lihaskrambid.

HIV-iga seotud haigusseisundid, mis põhjustavad lastel ägedat valu, hõlmavad meningiiti ja sinusiiti, mille tagajärjel tekivad tugevad peavalud; keskkõrvapõletik; herpes zoster; tselluliit ja abstsessid; raske kandidoosne dermatiit ja hambakaaries.

Valu HIV + patsientidel

HIV ja HIV neuropaatiline valu

HIV-positiivne patsientHIV-positiivne patsient elab kõikidel tasanditel stressirohke stressi läbi haiguse, mis kahjuks areneb igale patsiendile äärmiselt erinevatel viisidel, sealhulgas sõltuvus, võimetus ja valu hirmust ning vormides väga stressirohke pildi, ärevus koos võimalusega on väga valulik surm. Need ärevuste raamid on universaalsed; psühholoogiline stress, kuid isegi see stress erineb inimeselt ja sõltub sotsiaalsest toetusest, ja psühholoogiline šokk, aga ka see stress erineb inimeselt ja sõltub sotsiaalsest toetusest, perekonna abist mõnel juhul on abikaasa raske leida andestamine ja ebatõenäoline individuaalne enesekindlus, isiksuse tüüp ja meditsiinilised tegurid nagu haiguse ulatus või staadium. Patsientidel, kes said ravi HIV-ga patsientide ambulatoorses uuringus, korreleerus depressioonitegur oluliselt valu esinemisega.

Lisaks märkimisväärselt väsinud ja depressiooniga inimestele oli valu (40%) puhul kaks korda nii enesetapumõjud nagu valu ilma (20%). HIV + patsientide valu oli funktsionaalselt halvenenud, rohkem depressioonis, rohkem tööpuuduse või puude tõttu ja vähem sotsiaalset toetust.

Lapsed, kes koos elavadHIV-i neuropaatiline valu ning sellega seotud valu ja HIV-i kaudu, mida nad euphemistlikult kutsuvad

HIV-positiivsed lapsed üldiselt pärineb väikese sissetulekuga perekondadele, suur laste-ja AIDS-300x199vaesusest tulenev sotsiaalne haavatavus, mida tänapäeval nimetatakse kogukondadeks, ja uimastitarbimise levimus on kõrge kõigis piirides, sealhulgas süstitavad. Paljudes peredes on rohkem kui üks nakatunud liige ja ühes peres on mitu AIDS-i kaotust. See mõjutab seda, kuidas perekonnad haigusega toime tulevad, ja seejärel ka selle põhjustatud valu. Vanemate süü, mille tagajärjeks on sageli haiguse eitamine, võib põhjustada ka lapse valu eitamist ja vastupanu piisavale valu ohjamisele; Teisest küljest suunavad kasutajad lapse valu leevendamiseks ravimeid ja võtavad seda "harrastusotstarbeliseks". Tervisesüsteemidel pole võimalust neid sündmusi jälgida ja lapse kannatused jäävad lahendamata. nende nõrkade kohtade ja halva suhtlemisoskuse ning vanemate surve kaudu (…).

HIV-i neuropaatiline valuJa need, kes kardavad anda narkootikume oma patsientidele

Hirm sõltuvuse ja vaba aja uimastite kuritarvitamise pärastuimastite kuritarvitamisele mõjutavad nii patsiendi nõusolekut kui ka opioidanalgeetikumide kliinilist manustamist ning seega viivad nad valu põdevate HIV-positiivsete või AIDS-i patsientide alamravimiteni. Kahjuks on väga problemaatiline ravida patsientide valu HIV-positiivsete narkomaanide kasvavas segmendis Harrastusravimite HIV-positiivsed kasutajad

mooni 1540284.jpg

Narkootikumide kuritarvitamist Probleemne on ka lastel HIV. Paljud HIV-nakatunud laste pärit peredest, kus intravenoosse narkomaania või tekkis probleem. Või nad on narkomaanid aktiivne vanemate või on taastumine ravi narkomaania või elavad suurtes peredes ja on olnud kogemusi narkomaania sugulased.

Üldine HIV-positiivsed lapsed on sama lapsi, kes kannatavad vähi. Valuleevendajad lastel võib seda tingimust keeruliseks sagedus entsefalopaatia ja arenguliste hilinemiste seotud nende sotsiaalsete nähtuste on raske lahendada isegi pikk või väga pikas perspektiivis.

HIV ja seadusandluse neuropaatiline valu

See nõuaks suuri muutusi seadusandluses, haridus, kombed, õiglane tulude jaotamine (An vastik rikutus), kus suur õnn pidi maksma kõrgeid makse ning muul viisil, äge kontrolli, mille karmid karistused korruptsiooni tasandil korrumpeerunud ja demoraliseeriv, tuues ehk sada aastat mõningaid muutusi, ma näen, äärmiselt pessimism.

Tulles tagasi ulatus tekst, mis mitmel kogemusi I digressed on tavaliselt raske kindlaks teha, kas laps koos entsefalopaatia, mis ei saa rääkida, elab valu. Hoolikas jälgimine ja hindamine vastuseid selle lapse üritab ravimeid nende valu kui võimalik, kasutades kõiki ettevaatlikult, et vältida ravimite koostoimete või mõju maksa tervise see laps saab, ja tundub olevat parim viis alla suruda valu käesoleva laps.

HIV-i neuropaatilise valu probleemi nägemus

Cancer diagnoositakse üle 1 miljonit ameeriklast aastas. Vähk põhjustab 1 iga 10 surmajuhtumit ning on üha enam levinud Ameerika Ühendriikides, kus, vastavalt American Cancer Society, sest 5% kõigist surmajuhtudest, umbes 1.400 surmajuhtumit päevas.

Valu on seotud vähiga sageli halvasti puhastatud (sub-ravimsööda) täiskasvanutel ja lastel. Vähk patsientidel on sageli probleeme mitu valu ja raske juhtida. Valu vähist põhjustatud võib olla tingitud kasvaja progresseerumist ja seonduvad häired (nt.: Neuroloogilist kahjustust), operatsioonid ja kirurgiliste protseduuridega Diagnoosimise või ravi, kemoteraapiaga või kiiritusravi veremürgitus, infektsioon või lihasvalu, kui patsiendid piirata füüsiline aktiivsus.

Valu esinemine vähihaigetel sõltub ravimi tüübist ja staadiumist valu vähktõvega patsientidel sõltub haiguse liigist ja staadiumist Vahepealsel etapil diagnoositi 30-i ja 45-i osakaaluga patsientidel mõõdukas kuni tugev valu. Keskmiselt on ligikaudu 75% patsientidest, kellel on kaugelearenenud vähk. Vähihaigetel, kellel on valu, teatab 40 kuni 50% -le, et see on mõõduka kuni raske ja teised 25-i kuni 30-i puhul väga rasked.

Ligikaudu 90% -l patsientidest saab vähivalu kontrolli all hoida suhteliselt lihtsate vahenditega ning Riikliku Vähiinstituudi konsensuse avaldus vähivalu kohta näitab, et „valu alaravimisel ja muud vähisümptomid on tõsine probleem ja rahvatervise tähelepanuta jätmine. ”Instituut jõudis järeldusele, et„… igal vähihaigel peaks haiguse käigus olema valu ravimise lahutamatu osa ootuses. ”

Tänu kontrolli vähi valu on probleem rahvusvahelise ulatuse, Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) on seadnud iga rahvas annab prioriteedi, millega poliitika leevendab vähi valu. Ameerika Ühendriikides on paljud organisatsioonid on töötanud selle eesmärgi.

Kurbus, juhitavuse kaotuse ja elukvaliteedi

Vähk võib valu kaovad ravi patsiendi või lõpmatuseni nagu tüsistus tervendavat ravi. Vaatamata mõtlesin, et vähi valu on sageli kriisi tekkimist arenenud staadiumis haigus, siis võib tekkida mitmel põhjusel ja põhjustavad kannatusi, kontrolli kaotus ja elukvaliteet ravi ajal patsiendi, isegi patsientidel, kellel seisund on stabiilne ning kelle eluiga on pikk.

taskukellad-436567
Aeg neile, kes elavad "valus", venib ja muudab päeva möödudes nagu sajandi möödumine ...

Kannatus tuleneb ulatuslikust ravist ja selle tagajärgedest patsiendi enesehinnangule ja elule, samuti vähestest võimalustest vähisümptomite või probleemidega toimetulemiseks, isikliku kaotuse tajule ja lootuse piiramisele. „Kannatus võib hõlmata füüsilist valu, kuid see ei ole mingil juhul sellega piiratud ... Sageli võib kannatusi määratleda kui tõsise stressi seisundit, mis on seotud sündmustega, mis piiravad inimese terviklikkust ... Lõpliku vähihaigete kannatused võivad sageli esineda leevendada, näidates, et teie valu saab tõesti kontrolli all hoida. ”

Valu võib süvendada inimese kannatusi, kui ta kaotab lootuse, muutub ärevaks ja depressiooniks. Šokk ja uskmatus, millele järgnevad ärevuse ja depressiooni sümptomid (ärrituvus ning isukaotus ja uni, võimetus keskenduda või harrastada tavalist tegevust) on tavalised, kui inimesed avastavad vähi või leiavad, et ravi on ebaõnnestunud või haigus on taas taastunud. avalduma. Need sümptomid kaovad pere ja hooldajate toel tavaliselt mõne nädala jooksul, ehkki kriisi ajal võib olla vajalik sedatiivsed ravimid magama panemiseks ja ärevuse vähendamiseks. "Kannatuste leevendamist ja haiguste ravimist võib pidada meditsiinitöötaja kaasnevateks kohustusteks, kes on tõesti pühendunud haigete hooldamisele."

Märkus: Valu leevendamise kohustus on kliinilise lähenemise ja eetilise kohustuse oluline osa ilma kahju tekitamata; tervishoiutöötajad peaksid jääma valutõrjesse väga hästi kursis, isegi kui praegused programmid seda ei tee tervishoiutöötajad peaksid jääma valutõrjesse väga hästi kursis, isegi kui praegused programmid seda ette ei näe

Inimestel, kes osalevad HIV neuropaatilise valu ravis, peab olema mõned asjad

Personal kontrolli viitab võimele üksikute patsientide kohaneda vahetus asjaolud ja nendest tulenevate isiklike meetmeid, sealhulgas:

  1. ennustada sündmusi,
  2. on valikuid ravivõimalusi,
  3. säilitada repertuaar oskusi ravi
  4. juurdepääsu ja kasutamise asjakohast teavet ja
  5. juurdepääsu ja kasutamise sotsiaalse toetuse või muu.

Personal kontrolli raputatakse kui vähk diagnoositakse ja jälgida pidevalt valu, kirurgilise protseduuri või põhjustades tüsistusi nagu jäsemete joovastavaid ravi, haiglaravi ja operatsiooni. Kui valu vähendab patsiendi kontrolli võimalusi, vähendab nende psühholoogilist heaolu ja end hästi tunda lootusetust ja haavatav. Seetõttu peavad arstid toetada aktiivset osalemist patsientidel efektiivne ja praktilised meetodid valu kontrolli.

kvaliteet-of-eluElukvaliteet vähihaigete valu on oluliselt halvem kui patsiendid ilma vähivaluga.

Valu vähiga patsientidel või AIDS jõuab nelja sektorite tähenduses elukvaliteeti:

  1. füüsika,
  2. psühholoogiline,
  3. vaimne ja
  4. sotsiaalne.

Pere ja lähedastega valu patsientide osakaal, sageli viisil peaaegu identne kannatusi patsiendi ajaks käesoleva kannatused koos kontrolli kaotamisega (valu) ja elukvaliteedi kui ka psühholoogilise ja sotsiaalse stressi mis võib põhjustada psühholoogilisi / psühhiaatriliste kahju, mis võib olla irresolvíveis elus. Perekond, kes hooldavad une vajadus ja austada nende hoolduse ja on sotsiaal-majanduslikud vajadused ja hirmud seotud ravikulud.

Isegi tunnuste puudumisel psühholoogiline stress, emotsionaalne ja füüsiline, pere võib tunda valmistunud tegelema erinevate vajadustega patsiendile. Nad vajavad sageli valu, teha otsuseid tüüp ja kogus ravimeid ja määrata annus ravimit manustada. Keerukad strateegiad valu kontrolli vajavad neid lahendada keerulisi ravimeid Myfenax'i parenteraalse ravimeid või epiduraal infusiooni kodus.

Mõned pered ei taha anda piisava annuse valuvaigisteid hirm, et patsient saab sõltuvuses või ülalpeetav või praegune hingamisteede puudujääke. Arstid peavad veenda patsiente ja perekondi, et kõige valu saab leevendada ohutult ja tõhusalt. Pereliikmed võivad tunda valmistunud tegelema vajadustele patsientidel valu või eitada patsient tunneb valu, vältides näo võimalust, et haigus areneb. Need olukorrad nõuavad käimasolevatest aruteludest patsientide, perekondade ja arstid on spetsialiseerunud valu vaigistamine.

Valu ja kord valu kontrolli

metadona.jpg

Anatoomia, füsioloogia ja farmakoloogia analgeesia on ulatuslikult uuritud. Suur läbimurre oli avastus neurotransmitterite, mis ühendavad aju ja seljaaju moduleerida seljaaju neurotransmitter aktiivsus. Need juhtmed, samuti teiste seljaaju reageerida opiaatide ja teiste valuvaigistitega, samuti eksperimentaalse ja psühholoogiline ärritajatele, sealhulgas stress toota analgeesia. See oli spekuleerinud, et aktiveerimist see kontrollisüsteemi tegevus opioidide põliste kui B-endorfiinide ja enkefalinas võib põhjustada nähtus platseebo analgeesia ja ilmne valuvaigistavat toimet nõelravi mõnedes kliinilistes olukordades.

valuValu võib määratleda kui "sensoorse ja emotsionaalse kogemuse, mis on seotud tegeliku või võimaliku kudede kahjustusega, või kirjeldada seda kui sellist kahjustust." Kuigi valu mehhanisme ja nende edasikaid mõistetakse paremini, tuleb rõhutada, et indiviidi taju valust ja selle tähenduse hindamine on keeruline nähtus, mis hõlmab nii psühholoogilisi ja emotsionaalseid protsesse kui ka notsitseptiivsete saatjate aktiveerimist. Valu intensiivsus ei ole võrdeline kahjustatud koe tüübi või ulatusega, kuid see võib mõjutada närvisüsteemi. Valu tajumine sõltub tõusvate neurotransmitterite notsitseptiivsete ja mitte-notsitseptiivsete impulsside keerulisest interaktsioonist laskuvate valu pärssivate süsteemide aktiveerimise osas.

Vaja on multidistsiplinaarset lähenemist, mis püüab mõista ja leevendada valu ilma moraalsete sügelusteta

CLAUDIO: Minu tagasihoidlikus nägemuses peate mõtlema oma kehale, põlema ilma leegita ja hindama, kas te aktsepteerite marihuaanat või isegi austust 30i metaani atmosfääris valu leevendamiseks! Teiste tõttu on see värskendus!

Immunoloogiline aken paneb sind nii palju kannatama paneb mind väga vihaseks.

See komplekt toetab kõikehõlmavat, multidistsiplinaarset lähenemist valu leevendamiseks ja raviks ning sobib kliiniliseks tähelepanekuks, et efektiivseks valu ohjamiseks puudub lihtne lähenemisviis. Selle asemel tuleks individuaalne valutõrje kohandada vastavalt haiguse staadiumile, konkureerivatele meditsiinilistele tingimustele, valuomadustele ning patsiendi psühholoogilistele ja kultuurilistele omadustele. See nõuab ka valu ja ravi efektiivsuse pidevat hindamist. Parim modaalsuse valik tavaliselt muutub, kui patsiendi seisund ja tema valu omadused muutuvad. Oluline on, et eraldi või kombinatsioonis kasutatava analgeetilise toime tõhusus oleks ettevaatlik valuvaigistavat meetodit, mida kasutatakse eraldi või kombinatsioonis, hinnatakse hoolikalt.

Kui valu olemasolule, peavad arstid tõhusat hädaabi rutiinse hindamise ja töödeldes seda kasutada üht või mitut siin kirjeldatud teostuse. (Aga kõige õigem on pöördumine arsti kliinikus valu, mis on kõrgem toetused sobivat ravi.)

WHO teatab edusammudest valuvaigistite annuste ja tüüpide osas efektiivseks valu leevendamiseks. Kui seda tüüpi mitteinvasiivne ravi on ebaefektiivne, hõlmavad alternatiivsed viisid muid ravimite manustamise vorme, närviblokke ja ablatiivset neurokirurgiat. Patsiendid, kes saavad ravi erineva invasiivsusega, võivad kasu saada ka muudest võimalustest; Patsientide arv, kes saavad neid viise nii eraldi kui ka kombinatsioonis, ei ole hästi dokumenteeritud. Vaja on uuringuid, et määrata kindlaks paljude nende mooduste tõhusus, mida kasutatakse eraldi või koos erinevate patsiendirühmade jaoks erinevates segmentides.

Tõkete tõhus valu kontrolli

Valu kontrolli takistavad sageli asjatult. spetsialistidemarihuaana tervise harva koolitatud kontrollida valu ja ei pruugi mõista, kui tähtis on kontroll või isegi tunda, kui patsient tunneb valu, ja võib karta väljakirjutamisel opioidravimitega. Kuna mõned arstid, patsiendid ja nende perekonnad ei saa vältida kasutades opioidid, sest nende hirm sõltuvuse ja tolerantsuse patsiendid ei saa kurta väikesed valud. Siiski on soovitatav, et arstid tutvustama patsientidele ja perekondadele valu ja selle kontrolli käigus raviplaani. Teine takistus on see, et valu kontrolli on traditsiooniliselt prioriteediks tervishoiusüsteemi. Valu ravi ei hõlma sotsiaalabi või kergesti kättesaadav ja institutsioonid on rohkem mures võimaliku sõltuvuse opioidid patsient või muude kontrollitavate ainete optimeerimise valu leevendamiseks. Arstid peavad tagama, et patsient ei soovi aru valu ja hirm, et sõltuvus ja kontrollimatu kõrvaltoimeid, on võimalusi, et leevendada valu ohutult ja tõhusalt.

Vestelda arstide saada teavet valu kontrolli, või lugeda selle juhendi ja süveneda uuringuid teemal, peaks aitama patsientide ja nende perekondade toetamiseks nende muresid ja hirme, mis takistavad tõhusa kontrolli valu.

Ülalolev link räägib lootusest. Pikaajaline. Miks ma tahaksin elada kuni 90i aastat valu?

Allikas: HIVPositive.com

SOROPOSITIIVSE TOIMETAJA MÄRKUS.ORG: Jumal teab ...
Claudio souza
See on minu kujutamise reetmine, ühel hetkel äärmiselt valu Neuropaatilisel

Seotud väljaanded

4 Kommentaarid

Soropositivo.org esimene toimetamine · Soropositivo.Org 05/12/2018 at 22:14:01

[...] elukutse, mida ta õppis arenema oma väärtuste ja jõupingutustega, tihtipeale diuturno. Seroloogiline seisund ei tühista neid hüvesid. Samuti ei tohiks see viirust "hankida", kuna [...]

Vastus
»Krooniline valu, mis on seotud perifeerse neuropaatiaga, osa 3 22/11/2018 at 08:14:59

[...] kaheksanädalane veebipõhine kognitiiv-käitumuslik ravi programm valuliku perifeerse neuropaatiaga inimestele. Kui uuring on hästi, peaks ta esitama suurema uuringu selliste [...] efektiivsuse määramiseks.

Vastus
Henry 24/01/2018 at 23:42:05

Ma tunnen valu selja-, puusa- ja jalgadel.

Vastus
Cláudio Souza on Soropositivo.Org 25/01/2018 at 07:39:26

Vaadake seda. Puusaluu valu võib olla midagi tõsist ja sa peaksid oma infektoloogi saama ja sellest teatama. Suuvalu on midagi, mida peaksite otsima haiglas või ambulatoorses keskkonnas, kus on valu kliinikus. São Paulos tunnen ma São Camilo haiglas, üks portugali heategevusest ja haigla das Clínicas'e valu kliinikusse ka hilja, kuid tasuta. Kuid HC-i korral peaksite kindlasti sõltuma teie arsti tehtud konkreetsest viitamisest

Vastus

Tere! Kas soovite selle üle natuke kaaluda? Ei? Olgu Mõelge selle teema ülevaatamisele

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Soropositivo.Org, Wordpress.com ja Automattic teevad kõik endast oleneva teie privaatsuse osas. Selle poliitika kohta saate lisateavet selles lingis Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Lugege kõiki privaatsuspoliitikast

%d Bloggers selline: