Steatosis Hepatica: HIV-i nakatunud inimeste arvu suurenemine

Pildi vaikeseade

Maksa steatoos ei ole, ta õpetas mulle infektsiooni, asi, mis aperteerub ultraheliga

Maksa steatoos, rasvane maksahaigus on tõsiste maksaprobleemide kasvav põhjus, millele järgneb maksaga seotud surm HIV.

Eriti nüüd C-hepatiiti saab ravidavastavalt 2019i rahvusvahelisel maksukongressil eelmisel nädalal Viinis esitatud uuringutele.

Kõrge efektiivsusega B- ja C-hepatiidi raviga, mis põhjustab HIV-i inimeste suremuse vähenemist, on NAFLD muutumas üha olulisemaks maksahaiguse põhjuseks.

Steatosis HepaticaNii ütleb Zobair Younossi, Inova Fairfaxi meditsiinikoolist Virginia kirikus, ja ta soovitab ka, et tulevikus võib NAFLD saada selles populatsioonis maksahaiguse peamiseks põhjuseks.

Nagu HIV-iga elavad inimesed elavad kauem tänu efektiivsele retroviirusevastasele ravile -ligi pooltel HIV-positiivsetel inimestel on nüüd rohkem kui 50 aastat- HIV-ga mitteseotud seisundid, näiteks südame-veresoonkonna haigused, vähiga mitteseotud vähkkasvajad AIDS ja maksahaigus, põhjustavad üha suurenevat osa haigusest ja enneaegset kadu elu nendes populatsioonides.

Sest niivõrd HIV-iga elamine muutub tervislikumaksSamuti on nad tõenäoliselt ülekaalulised, märkis ka Younossi.

Ülekaalu? Gastrolaasia ja teine ​​kopsuemboolia. Tal oli ka maksa steatoos

Maksa steatoos
Olen selleni jõudnud. See pidi olema operatsioon või operatsioon (gastroplastika). Ja mina, kes, kuigi ma ennast meditsiiniliselt ei komplitseerinud, sain röstsaiana siiski teise kopsuemboolia. Ja ma jäin ellu. Jumal tahab mind kindlasti siia. Isegi kui ainult lõbus

Paljudel HIV-iga elavatel inimestel on B-hepatiidi viirus (HBV) või C-hepatiidi viirus (HCV), mida edastatakse mõnel viisil.

HIV, peaaegu kodustatud

Steatosis HepaticaKuid hilisest 80-aastast on saadaval efektiivne HBV vaktsiin ja viirusevastased ravimid nagu Viread (tenofoviirdisoproksiilfumaraat). mis põhjustas mulle osteoporoosi ja Baraclude (entekaviir) võivad hoida B-hepatiiti kontrolli all.

Peale selle võib otsese toimega viirusevastaste ravimitega ravida selliseid patoloogiaid nagu C-hepatiit.

Seas HIV-positiivsed inimesed - nagu kogu USA elanikkonnal - on viirushepatiit raskete maksahaiguste põhjustajaks, samal ajal kui NAFLD on tõusuteel.

Alkoholivaba rasv maksahaigus ja selle kõige raskem vorm, alkoholivaba maksa steatoos (NASH) on põhjustatud rasva akumuleerumisest maksas.

Ja see tekitab kahjuks põletiku, mis aja jooksul võib põhjustada fibroosi (armide), tsirroosi (raske armistumine ja maksafunktsiooni kadu), samuti maksa vähk.

Täna, aprillis 2019, ei ole DHGNA ja NASH jaoks tõhusaid ravimeetodeid ning haigusjuhtimine sõltub elustiili muutustest, nagu kehakaalu langus ja kehaline liikumine.

Ma ise, Claudio Souza, pidin läbima kirurgilise protsessi, mis minu puhul oli seotud gastroplastikaga, mida tavaliselt nimetatakse maovähendamiseks või mis jääb mul ellu jätmata. See, ma nägin, arenes (…) teiseks kopsuarteri embooliaks. kui esimene kord toimus 2005 ja saatis mind teisel korral peaaegu kraavi või kotti, siis nad pettusid mind öeldes, et ma ei hakka vastu.

Raske on kummardada nagu kella, minu suurim oht ​​on mulle, alati mulle, mitte minu patoloogiatele! Või maksa steatoos

Teema juurde pöördudes analüüsis Younossi meeskond NAFLD, viirusliku hepatiidi ja teiste maksahaiguste levimuse ja suremuse suundumusi HIV-i inimeste seas.

Inimesed, kes saavad Medicare'i, mis on üldjuhul kättesaadav 65i aastat või rohkem inimestele, ja hull kultuur, ka mõned inimesed, kes on puuetega.

Uurides rohkem kui 47.000i HIV-positiivsete inimeste meditsiinilisi andmeid, tuvastasid nad 10.474i või 22,3i% maksahaigusega. Kõige sagedasem oli C-hepatiit, 5.628i juhtude puhul (53,7 protsent). Sellele järgnes DHNNA (alkoholivaba rasvamaksaha) 2.629i juhtumite puhul (25,1 protsent).

Ja muud põhjused olid harvemad, sealhulgas 1.374 koos hepatiit B-ga (13,1-protsent), 645 koos HBV ja HCV-ga (6,2-protsent).

Lisaks 198i inimestele, kellel on muud maksahaigused (1,9 protsent).
viirusinfektsioon 3d
viiruslik infektsioon rohelisel taustal, 3d illustratsioon

Seega vähenes 2006i ja 2016i vahel viirushepatiidi esinemissagedus HIV-i inimeste seas 27,8-ist 24,1-iga 100.000i kohta elanikkonnas (-0,9-i protsentuaalne muutus protsentides aastas).

Ja samal ajal teatas 5,3 (iga-aastane + 11,6%) DHGNA määr, maksa steatoos, 100.000ist rohkem kui kahekordistunud 7,2-i (XNUMX). Zobair Younossi.

Samasugust mudelit täheldati suremuse korral, kuigi rasvmaksakahjustus põhjustas endiselt vähem surma kui C-hepatiit. 2.882i surmajuhtumite koguarv uuringuperioodi jooksul oli veidi üle ühe kolmandiku (36,2%) seotud maksahaigusega. . Neist pooled omistati HCV-le, 20,3% -le DHGNA-le, 14,4% -le HBV-le, 11,9% -le HBV / HCV-infektsioonile ja 3,9% -le teistele maksahaigustele.

Seega langesid sama kümnendi jooksul 3,8-i (2,6-i protsentuaalne varieerumine) viiruse hepatiidiga seotud suremus 100.000-lt 5,2-ile, kuid 0,2i (0,8i iga-aastane variatsioon) suurenes DHGNA suremus 100.000-lt 8,9-ile. protsenti).

Sellisel viisil, analüüsides mitmemõõtmelist analüüsi, mis võttis arvesse mitut riskitegurit, näitasid maksahaigusega HIV-positiivsed inimesed pikemat haiglaravi.

Lisaks pikemale haiglaravile ja kõrgematele ambulatoorsetele kuludele, kus suremusrisk on suurem kui ühe aasta jooksul võrreldes maksahaigusega patsientidega.

Seepärast, kuna rasvmaksakahjustuste mõju kasvab HIV-i inimeste seas, peaksid „arstid olema palju, tähelepanelikumad NAFLD-i tuvastamiseks ja kontrollimiseks nende inimeste hulgas,” nõudis Younossi ja Zobair. Seepärast uuriti sellega seotud silmis NAFLD-i Kanadas ja Itaalias HIV-i all kannatavate inimeste kahes rühmas, kelle seas ei olnud liiga palju alkoholi ja kellel ei olnud B- või C-hepatiiti.

Nende 1.228i inimeste hulgas, kelle dokumente vaadati üle, oli 31,8% NAFLD-l.

Neist leiti, et 25,2i protsent on maksahaiguse progresseerumise risk, mis põhineb maksaensüümide kõrgemal tasemel, samuti olulise fibroosi esinemisel. "Ja nii näitavad sellised uuringud maksahaiguse muutumisprofiili HIV-patsientidel." Kuigi viirushepatiit on nendes gruppides endiselt maksahaiguse peamine põhjus, on NAFLD muutumas palju tavalisemaks probleemiks, ”ütles Philip Newsome, PhD, Euroopa Maksauuringute Assotsiatsiooni asekantsler. .

See avaldus avaldati konverentsi ajal pressiteates.

"Ja need faktid tugevdavad vajadust uurida terapeutilisi aineid NAFLD ja HIV-iga patsientidel, kes on harva uuritav piirkond."

Tõlgitud Cláudio Souza poolt avaldatud 05i 2019i väljaandes NAFLD on HIV-i haigetel maksahaiguse kasvav põhjus • By Liz Highleyman

Uuringu autorist

Zobair M. Younossi, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, on Inova Fairfax Medical Campuse meditsiiniosakonna esimees. Ta on ka meditsiini professor, Virginia Commonwealth'i Ülikool, Inova Campus ja biomeditsiiniteaduste professor George Masoni ülikoolis.

Dr Younossi sai meditsiinikraadi Rochesteri Ülikooli meditsiini- ja hambaarstikoolis Rochesteris, New Yorgis (Alpha Omega Alpha, 1989) ja lõpetas oma sisearsti residentuuri ning stipendiumina gastroenteroloogias ja hepatoloogias. Scripps'i kliiniku ja teadustöö sihtasutus, California La Jolla. Oma elukoha ja stipendiumi ajal teenis ta oma rahvatervise magistriõppe San Diego osariigi Ülikooli rahvatervise koolist (California), saades Hanloni auhinna ja SDSU väljapaistva üliõpilasauhinna. Seejärel töötas ta hepatoloogina ja vanemteadurina Cleveland Clinic Foundationis, Clevelandis, Ohio (1995-2000).

Loe edasi.

Vajuta siia näha Rahvusvahelise Maksa Kongressi kokkuvõtteid.

Vajuta siia Lisateavet NAFLD ja NASH kohta.

Teie lugemiseks natuke rohkem

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

%d Bloggers selline: