Naised ja AIDS AIDS suudlus Suudlus suus Fakte AIDS Naine / naised HIV-nakkusega naised Sugu Suuline seks ja faktid Suuline seks Mis on risk? Seksuaalsus Tõlked Inimese papilloomiviiruse

Menstruaaltervis ja HIV

Menstruatsiooni tervis

Menstruaaltervis ja HIV

Olulised aspektid:

  • naised, kes elavad pikaajalise HIV-iga, võivad vahelejäänud perioodidest suurema tõenäosusega mööduda, kuid see ei ole hiljutise HIV-nakkuse sümptom.
  • Menstruatsiooni verega, mis puutub puutumata nahka, ei ole HIV-nakkuse leviku ohtu.
  • Mõningaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada perioodide pärssimiseks, kuid HIV-nakkusega naised peavad rasestumisvastaste vahendite valimisel arvestama raviga.

Kas HIV võib mõjutada menstruaaltsüklit?

Paljud naised kogevad menstruaaltsüklites ebakorrapärasusi erinevatel aegadel. See hõlmab ebaregulaarseid perioode, menstruaaltsükli muutusi ja premenstruaalsete sümptomite süvenemist ning võib mõnikord näidata kaasnevat terviseprobleemi. Enamik menstruaaltsükli muutusi, mida teatavad HIV-nakatunud naised, ei paista olevat otseselt viirusega seotud.

Siiski on tõendeid selle kohta, et HIV-ga naistel on tõenäolisem vahelejäänud perioodide esinemine (amenorröa). Üks rahvusvahelise uurimistöö põhjalik analüüs 1990ndatel ja 2000ndate alguses läbi viidud ligi 9000 naise seas leiti, et HIV-nakatunud naistel on 70% tõenäolisem amenorröa üle kolme kuu.

Kliiniline uuring, milles osales 828 naist 1994 - 2002 leidis ka, et HIV-ga naistel oli tõenäolisem amenorröa enam kui aasta, võrreldes naistega, kes ei elanud HIV-ga. Enam kui kolmandikul HIV-nakatunud naistest oli see amenorröa pöörduv.

Selle täpsetest põhjustest arutatakse jätkuvalt. Veel pole selge, kas amenorröa on ise HIV-nakkuse komplikatsioon või tuleneb muudest riskiteguritest, mis olid andmete kogumise ajal HIV-naistel sagedamini levinud, näiteks madala kehakaaluga, immuunsuse pärssimisega või kombinatsiooniga teguritest. Nendele küsimustele aitab vastata täiendav uuring naiste seas moodsamate retroviirusevastaste ravimite kohta.

Amenorröa võib olla seotud viljatuse, suurenenud kardiovaskulaarse riski ja luude terviseprobleemidega. HIV-nakkusega naised peaksid alati ootama arstiga nõu pidama, kui neil ilmnevad menstruatsiooni muutused. Selles ei pruugi olla midagi valesti, kuid see on hea mõte vaadata läbi, et näha, mis selle põhjuseks võib olla. Täpsem teave on saadaval NHS-i veebisaidil.

Kas vahelejäänud periood on HIV sümptom?

Üksik vahelejäänud periood ei ole HIV märk. Hiljutise HIV-nakkuse sümptomid on meestel ja naistel ühesugused, kõige tavalisemad on palavik, näärmete tursed, lihasvalu ja väsimus. Üksikasjalikum loetelu HIV serokonversiooniga seotud sümptomeid võib leida teisel lehel.

On palju põhjuseid, miks naine võib oma tavapärasest kuust ilma jääda, sealhulgas rasedus, stress, järsk kaalukaotus, ülekaalulisus või rasvumine ja äärmuslikud treeningud. Mis tahes HIV-i mõju menstruatsioonile on tõenäoliselt seotud pikaajaliste krooniliste infektsioonidega.

Kas HIV-i saab edastada kokkupuutel menstruaalverega?

Menstruatsiooni verega, mis puutub puutumata nahka, ei ole HIV-nakkuse leviku ohtu. Kui see puutub kokku katkise nahaga või neelatakse alla, on HIV levik võimalik, kuid siiski ebatõenäoline. HIV-ravi efektiivsuse tõttu ei pruugi retroviirusevastaseid ravimeid järgiv HIV-nakkusega inimeste menstruaalveres olla tuvastatavat viirust. (Tuvastamatu = pole nakkav). Väike arv juhtumeid, mis dokumenteerivad HIV-nakkuse levikut verega kokkupuutel, sisaldasid märkimisväärses koguses verd HIV-positiivse inimese käest, aga ka lahtisi haavu teise inimese nahal.

Kas menstruatsioon suurendab HIVi edasikandumise riski seksuaalpartneritele muul viisil?

Kui HIV-ga elav inimene ei saa retroviirusevastast ravi, on tõenäoline, et menstruatsiooni ajal on HIV vaginaalses vedelikus kõrgem. Mitmed uuringud on näidanud, et viiruskoormus naiste suguelundites võib menstruaaltsükli jooksul varieeruda, sealhulgas 2004. aasta uuring kes leidsid, et viiruskoormus emakakaela ja vaginaalses vedelikus kippus menstruatsiooni ajal maksimumini jõudma ja jõudma madalaimale tasemele vahetult enne ovulatsiooni, tavaliselt tsükli keskel. See suurendaks HIV-nakkuse leviku riski, kui ennetavaid meetodeid (näiteks kondoome või kokkupuuteelset profülaktikat - PrEP) ei kasutataks.

Kuid HIV-ravi efektiivsuse tõttu ei ole tõenäoline, et HIV-ga elavate inimeste kehavedelikes pole tuvastatavat viirust. (Tuvastamatu = pole nakkav). HIV tase veres ja emakakaela tupevedelikus on üldiselt korrelatsioonis, ehkki tupesekretsioonide viirusekoormus võib langeda aeglasemalt kui veres, nii et mõni kuu pärast seda, kui viirusekoormus veres on tuvastamatu, võib see olla tuvastatav. .

Kui te pole kindel, on kondoomid, hambatammid ja PrEP kõik võimalused, mis vähendavad HIV-nakkuse riski seksi ajal inimesega, kes elab HIV-i menstruatsiooni ajal.

Kas naistel on menstruatsiooni ajal suurenenud HIV-i risk?

Menstruaalverejooks perioodil ei suurenda iseenesest HIV-i nakatumise riski. Arvatakse, et menstruaaltsüklite ajal toimuvad hormonaalsed muutused seavad naisi suuremasse ohtu kui muul ajal. Tupe ja emakakaela bioloogia tähendab, et naisi, eriti teismelisi ja vanemaid naisi, on üldiselt rohkem nakkusohtlikud HIV ja sugulisel teel levivate nakkuste (STD) suhtes kui mehed.

2015. aasta uuring ahvidel järeldasid, et immuunkaitse on tsükli keskel madalaimal tasemel, pakkudes infektsioonide sisenemiseks "võimaluse akent". Lisaks sellele järgisid teadlasi, kes jälgisid rühma 37 HIV-negatiivset seksitöötajat Nairobis, leidis Keenias seose menstruaaltsükli esimese etapi ja tegurite vahel, mis võivad tähendada suurenenud vastuvõtlikkust HIV-nakkusele. Autorid jõudsid järeldusele, et tupe immuunkeskkonna loodusliku hormonaalse tsükli paremaks mõistmiseks on vaja täpselt kindlaks teha, kuidas see mõjutab HIV-i seksuaalset levikut naistel.

Kuna on vaja rohkem uuringuid, et selgitada välja, millal on naised kõige rohkem ohustatud, peaksid naised alati kaaluma barjäärimeetodite, näiteks meeste ja naiste kondoomide kasutamist, et pakkuda parimat kaitset suguhaiguste, sealhulgas HIV-i vastu, hoolimata menstruaaltsükli staadium.

Kas HIV-nakatunud naised saavad menstruatsiooni pärssimiseks kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit?

HIV-nakkusega naised võivad kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit oma perioodi reguleerimiseks või pärssimiseks olenemata sellest, kas nad soovivad rasedust vältida või mitte. Nende võimaluste valimisel on oluline arvestada HIV-raviga, näiteks HIV-vastaste ravimite ja hormonaalsete kontratseptiivide vahel on võimalik koostoime, - mis tähendab, et rasestumisvastased vahendid ei pruugi töötada.

Meetodid, mis võivad perioode maha suruda, on järgmised:

  • rasestumisvastased süstid - ARV-d nende usaldusväärsust tavaliselt ei mõjuta.
  • emakasisesed seadmed / süsteemid (IUD / S) - ARV-d nende töökindlust tavaliselt ei mõjuta.
  • ainult progestogeeni (POP) pillid - mõned HIV-vastased ravimid võivad nende efektiivsust vähendada.
  • rasestumisvastased implantaadid - mõned HIV-vastased ravimid võivad nende tõhusust vähendada.

ARV-d, mis võivad mõjutada hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite tõhusust, hõlmavad mõnda proteaasi inhibiitorit, NNRTI-sid efavirensi ja nevirapiini ning kobitsistaati suurendatud elvitegraviiri.

Koostoime võib ilmneda seetõttu, et HIV-vastast ravimit ja rasestumisvastaseid vahendeid töödeldakse maksas samade ensüümide poolt, mistõttu töödeldakse rasestumisvastaseid vahendeid tavalisest kiiremini. Selle tagajärjel võib rasestumisvastaste hormoonide tase olla liiga madal, et rasedust kogu aeg vältida. HIV-vastased ravimid on jätkuvalt tõhusad ja töötavad hästi.

Rasestumisvastaste meetodite valimisel peaksid HIV-nakkusega naised alati nõu pidama arsti või apteekriga, et tagada nende vastavus retroviirusevastase raviskeemiga. See on oluline ka erakorraliste rasestumisvastaste vahendite puhul („hommikuti pärast pille”).

Kas rasestumisvastased vahendid suurendavad naiste HIV-riski?

Varasemad vaatlusuuringud on näidanud HIV-i võimaliku suurenenud riski naistel, kes kasutavad ainult progestiiniga süstitavaid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks intramuskulaarset süstimist DMPA, mida tuntakse ka kui Depo-Provera. Suur hiljutine uuring usaldusväärsema metoodikagaNeljas Aafrika riigis läbi viidud uuringus ei leitud hormonaalseid või mittehormonaalseid pöörduvaid rasestumisvastaseid meetodeid (implantaadid, süstid või IUD-d) kasutavate naiste HIV-nakkuse riskis olulisi erinevusi.

viited

King jt. HIV ja amenorröa: metaanalüüs. AIDS, 1; 33: 483-491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. Selle uuringu kohta saate rohkem lugeda meie uudisteraportist.

Cejtin jt. Pikaajaline amenorröa ja menstruatsiooni taasalustamine HIV-naistel. Journal of Women Health, 27, 2019.

Benki S jt. HIV-1 RNA tsükliline levik menstruaaltsükli ajal emakakaela sekretsioonides. The Journal of Nakkushaigused, 189: 2192-2201, 2004. Selle uuringu kohta saate rohkem lugeda meie uudisteraportist.

Scully EP. Suguerinevused HIV-nakkuses. Praegused HIV / AIDSi aruanded, 15: 136-146, 2018. doi: 10.1007 / s11904-018-0383-2.

Wira CR jt. Suguhormoonide roll naiste reproduktiivse trakti immuunkaitses. Nature Reviews Immunology, 15: 217-230, 2015. doi: 10.1038 / nri3819.

Boily-Larouche G jt. Suguelundite limaskesta immuunprofiili iseloomustamine menstruaaltsükli faaside eristamiseks: mõju HIV-i vastuvõtlikkusele. The Journal of Nakkushaigused, 219: 856-866, 2019. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

Tõendid rasestumisvastaste võimaluste ja HIVi tulemuste (ECHO) uuringukonsortsiumi kohta. HIV-i esinemissagedus naistel, kes kasutavad intramuskulaarset depoomedroksüprogesteroonatsetaati, emakasisese vase vahendit või rasestumisvastaseid vahendeid levonorgestreeli implantaati: randomiseeritud, mitmekeskuseline, avatud uuring. Lancet, veebis enne printimist, 2019. Selle uuringu kohta saate rohkem lugeda meie uudisteraportist.

Tänusõnad

Tänan dr Melanie Murray ja dr Nneka Nwokolo nende nõuannete eest.

Kui teil on vaja rääkida ja te ei leidnud mind ega Beto Volpe'i, on see Beto jaoks palju tasakaalukam võimalus, võite ka oma sõnumi saata. Võib-olla saan natuke aega võtta. Kontrollin sõnumeid keskpäeval, vahetult pärast seda, tegelikult kell 20.
Minul on kogu selle aja keerukamaks muutmine üha raskem.
Ja lõpuks on mul vaja intervalli ühe ja teise lõigu vahel.

Kuid olge kindel ühes asjas, mida ma õppisin:

Aeg ja kannatlikkus lahendavad peaaegu kõik!
----------------------------



Privaatsus Selle sõnumi saatmisel eeldatakse, et olete tutvunud meie privaatsus- ja andmehalduspoliitikaga ning nõustunud nendega [/ aktsepteerimine]

Soovitatav lugemine selles ajaveebis

Lugemissoovitused

Tere! Teie arvamus on alati oluline. Kas teil on midagi öelda? See on siin! Kas teil on küsimusi? Me saame siin alustada!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.

Automattic, Wordpress ja Soropositivo.Org ja mina teeme teie privaatsuse tagamiseks kõik, mis meie võimuses. Ja me täiustame, täiustame, katsetame ja rakendame pidevalt uusi andmekaitse tehnoloogiaid. Teie andmed on kaitstud ja mina, Claudio Souza, töötan selles blogis 18 tundi või päeva, et muu hulgas tagada teie teabe turvalisus, kuna ma tean varasemate ja vahetatud väljaannete tagajärgi ja komplikatsioone. Nõustun Soropositivo.Org privaatsuspoliitikaga Tutvuge meie privaatsuseeskirjadega

Kas peate vestlema? Püüan siin näidatud ajal kohal olla. Kui ma ei vasta, oli see sellepärast, et ma ei saanud seda teha. Ühes asjas võite kindel olla. Ma lõpetan alati vastuse
%d Bloggers selline: