Enamikul HIV-iga lastel on pärast ravi alustamist immuunsüsteem taastunud

Sa oled sisse Algatamine => Lapsed ja AIDS => Enamikul HIV-iga lastel on pärast ravi alustamist immuunsüsteem taastunud
?>

Kirjutas NIH

T-rakud © Russell Kightley

Perinataalse HIV-infektsiooniga lapsed, kes alustavad retroviirusevastast ravi (ART), kogevad tavaliselt CD4 T-rakkude hea taastumise, kuid tõenäosus jõuda 500-rakkudesse / mm3 või rohkem on kõrgem nende patsientide puhul, kellel on enne ravi alustamist madalam immuunsupressioon Märts 27i väljaanne AIDS.

Paulo Krogstad UCLA David Geffeni meditsiinikoolist ja kolleegid hindasid madalate CD4-i arvu püsivust, hoolimata ART-i viiruse supressioonist rohkem kui 900-i lastel USAs, Kariibi mere ja Ladina-Ameerikas, kes alustasid ravi vanusega 5 aastat või rohkem.

Uurijad leidsid, et pärast 1-i aastat viiruse supressiooni korral ART-s saavutas 99% lastest CD4 rakkude arvu vähemalt 200 rakkudes / mm3 - paljude oportunistlike haiguste künnis. Siiski oli 14% lastel veel CD4i arv alla 500 rakkude / mm3 pärast 1i aastat viiruse supressiooni ja 8% jäi alla selle taseme isegi pärast 2 aastat.

500i rakkude jõudmiseks kulunud aeg / mm3 või rohkem, kui CD4-i arv on eelnevalt ravitud, vähenesid umbes poolteist aastat 350-499 rakkudega ravi alustanud lastel / mm.3 1,3i aastatele neile, kes alustasid vähem kui 200 rakkudega / mm3. Ainult 9-i lastel (1%) esinesid AIDSi määravad sündmused, sealhulgas neli neist 6i esimese kuu jooksul täieliku viroloogilise supressiooniga (viiruskoormus alla 40i RNA koopiate milliliitri veres).

"ART parandab enamikus lastes CD4 + rakkude arvu, kuid CD4 + rakkude arvu jõudmiseks vähemalt 500 rakkudesse kulumise aeg sõltus suuresti immuunseisundist," järeldasid teadlased. "Mõned lapsed ei jõua 4i rakkudest / [rakkudesse / mm3] hoolimata sellest, et 2-i aastat on säilinud täielik viroloogiline supressioon. AIDSi määravad sündmused esinesid 1i% elanikkonnast, sealhulgas lastest, kelle puhul saavutati viroloogiline supressioon ja parim CDXNX + T rakkude arv. "

Tekst allpool on väljavõte pressiteatest. Uurimise üksikasjalikum kirjeldus.

Enamiku HIV-i ja madala immuunrakkude arvuga laste puhul ilmnes pärast ravi lõppu kasv

NIH-i poolt rahastatav uuring leiab, et T-rakkude tase taastub aja jooksul normaalseks

Märts 23 2015 - Enamik HIV-iga lapsi, kellel on madal immuunrakkude arv, taastuvad lõpuks, näidates head ravi CD4 T-rakkude taset pärast uuringute rahastamist. riiklike tervishoiuinstituutide poolt.

CDXNXX + T-rakkude ebaõnnestumine, mis on üks HIV-i peamisi sihtmärke, taastub pärast seda, kui viirus on ravimiga allasurutud, umbes viisteist protsenti täiskasvanud patsientidest ja on seotud tõsiste, surmaga lõppevate haigustega. Uurijad viisid läbi praeguse uuringu, et selgitada välja, mil määral võivad lapsed, kes olid HIV-iga nakatunud, sünni ajal ohtu sattuda, ja kui need tõrked võivad põhjustada tõsise nakkuse ohtu.

"Hea uudis on see, et HIVi nakatunud lastel ja noortel esineb see haigus harva," ütles rahastaja Rohan Hazra, Eunice Kennedy Shriveri riikliku lastekaitse- ja inimarengu instituudi NIH haru juhataja Rohan Hazra. uuringu jaoks. "Võrreldes vähestel lastel, kelle CD4 + rakud ei naasnud, ei tundu olevat suurem oht ​​tõsise infektsiooni tekkeks kui kõrgema CD4 + arvuga lastel."

Ta lisas, et leiud ei muuda HIV-i põdevate laste ravisoovitusi, mis hõlmavad retroviirusevastaseid ravimeid viiruse pärssimiseks ja eksamite perioodilist jälgimist tõsiste nakkuste varaste tunnuste avastamiseks.

Uuringu tulemused avaldati AIDSis, uurimus, mille viisid läbi Brasiilia ja Ameerika Ühendriikide mitmete institutsioonide teadlaste meeskond. Uuringu esimene autor oli Paul Krogstad David Geffeni meditsiinikoolist California ülikooli Los Angeleses.

Analüüsi läbiviimiseks vaatasid uurijad üle kolmest uurimisvõrgustikust, mis hoolitsesid rohkem kui 3.700i lastest USAs, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas ja Kariibi mere piirkonnas, kes olid enne HIV-i või sünnituse ajal nakatunud HIV-iga.

Uurijad jälgisid CD4 + 933i laste arvu vähemalt 5 aastat alates sellest, kui nad hakkasid HIV-vastast ravi ravima. 4-500 1-800 rakkude vereproovi kohta on erinevate rakkude tervislikud CD1200 + arvud erinevad. Vähem kui 500 rakke proovi kohta peetakse madalaks ja 200i või vähem proovi kohta peetakse liiga madalaks. Pärast üheaastast HIV-vastast ravi oli 86i protsent lastest CD4 + arv 500 või rohkem. Pärast kaheaastast HIV-vastast ravi oli 92% ületanud selle künnise.

Uurijad vaatasid nende laste tervisekontrolli läbi ka nende haigestumise tunnuste kohta nende ravi käigus. Need haigused on CDC C-kategooria sündmused, mis on märk 0i tõsise kahjustusega immuunsüsteemist, mida täheldatakse AIDS-iga inimestel. Neid sündmusi koges kokku üheksa last. Nende sündmuste esinemissagedus ei erinenud statistiliselt CD4 + rakkude arvu allpool 500i juhtumi ajal (neli last) ja 500i arvuga (viis last).

Uuringu autorid märkisid, et täiskasvanutel, kellel on ravi alguses madal CD4 + arv, suureneb CD4 + lastel 500i või rohkem, kui ravi on alanud. Sellistest suurenemistest hoolimata olid mõnedel lastel HIV-ravi esimese kolme aasta jooksul C-kategooria seisundid või muud suured haigused. Teadlaste jaoks kutsuti üles täiendavaid uuringuid, et mõista seda haiguse suurenenud riski.

Eunice Kennedy Shriveri riiklik lastehoiu ja inimarengu instituut (NICHD): NICHD sponsoreerib arendustegevust enne ja pärast sündi; emade, laste ja pere tervis; paljunemisbioloogia ja rahvastikuküsimused; ja meditsiiniline taastusravi. Lisateabe saamiseks külastage instituudi veebilehte aadressil http://www.nichd.nih.gov.

Tervise Instituudist (NIH): NIH, agentuuri meditsiiniuuringute riigid, sisaldab 27i instituute ja keskusi ning on osa tervishoiu- ja inimressursside osakonnast. NIH on juhtiv föderaalne agentuur, mis korraldab ja toetab nii põhilisi kui ka kliinilisi uuringuid, samuti translatiivseid uuringuid meditsiiniuuringute kohta ning uurib tavaliste haiguste ja haruldaste haiguste põhjuseid, ravi ja ravi. Lisateavet NIH ja selle programmide kohta leiate aadressilt www.nih.gov.

Tõlkinud Claudio Souza esialgse Enamik HIV-iga lapsi põeb immuunsüsteemi ravi

Arvustatud Mara Macedo

Viide

P Krogstad, K Patel, Karalius B jt (HIVAIDSi laste kohortuuringu, IMPAACT 219C ja NICHD International veebisaidi nimel, teadlaste arendusalgatus). Ebapiisav immuunsuse taastumine hoolimata viroloogilisest supressioonist HIV-1iga nakatunud lastel ja noorukitel. AIDS 29 (6): 683-693. 27 2015.

Teine allikas

Riiklikud tervishoiuinstituudid Enamiku HIV-i ja madala immuunrakkude arvuga laste puhul taastuvad rakud pärast ravi. Pressiteade. 23 2015.

Kuulutused

Seotud väljaanded

Kommenteeri ja ühinege. Elu on parem sõpradega!

Sellel saidil kasutatakse rämpsposti vähendamiseks Akismetit. Vaadake, kuidas teie tagasisideandmeid töödeldakse.